儿童马蹄足的治疗方法

㈠ 先天性马蹄足内翻，可以治愈吗

肯定可以治好的，越早越好。找对医生很关键。我转下我翻译的Ponseti方法吧

“出生时患有马蹄足婴儿的父母可以放心，如果婴儿在其他方面正常，经过专业医生治疗后，他们的婴儿将具有正常外观的脚，脚在所有实际用途上具有正常功能。良好治疗的马蹄内翻足并没有残疾，完全可以正常、快乐的生活。” --- Ignacio Ponseti，M.D.

从这样...... ...4周后到这样

通过适当的温柔手法操作和石膏塑形，大部分的马蹄足可以在婴儿期进行大约6至8周的矫正。治疗的基础是对足部功能解剖和肌肉、韧带和骨骼的生物反应的正确理解，以及通过手法治疗和石膏塑形逐渐获得的矫正位置变化。

不到5％的婴儿出生时可能会出现非常严重，短而粗的双脚，韧带僵硬，不能伸展，脚底有深厚的横向皮肤褶皱，脚跟上方有另一条折痕。这些婴儿需要特殊治疗，可能需要手术矫正。如果可以完全避免骨和关节手术，效果会更好。马蹄足的手术总是伴随着疤痕、僵硬和肌肉无力，这些在青春期后变得更加严重和致残。

在刚出生的几个月内，利用形成韧带关节囊和肌腱的组织的弹性，Ponseti治疗方法效果最佳。通过治疗，这些结构被每周以温柔的手法拉伸。在每周一次后使用石膏塑形以保持获得的矫正程度并软化韧带。由此，移位的骨骼逐渐进入矫正的位置。

从脚趾延伸到大腿上部并且膝盖成直角的5到7次石膏塑形应该足以矫正马蹄足畸形。即使非常僵硬的脚也需要不超过8或9次石膏塑形就能获得最大程度的矫正。在应用最后一次佩戴三周的石膏之前，通常在门诊中切断跟腱以完成足部的矫正。当石膏被移除时，肌腱已经再生到适当的长度。治疗两个月后，足部应该过度矫正。最近发现通过每五天换石膏可以缩短治疗时间。

矫正后，马蹄足畸形往往会复发。为了防止复发，当移除最后一次石膏时，支具必须全时佩戴两到三个月，然后在晚上佩戴3-4年。支具由一个杆（长度为婴儿肩部之间的距离）和高顶露趾鞋组成，杆在杆的末端连接约70度的外展。粘一条塑料条在鞋的鞋跟上方，以防止鞋子滑落（小白鞋）。当试图交替踢腿时，婴儿可能会感到不舒服。然而，宝宝很快就会学会同时踢腿并感到舒适。在单足马蹄的儿童中，用于正常足部的鞋以40度的外展固定在杆上。白天，孩子们穿普通鞋。附着在杆上的鞋子经常会引起压力水疱和疮。为了防止这种令人痛苦的问题，Ponseti设计了一种新的足踝外展矫形器（MD鞋），使足部牢固舒适地固定，不会引起疮。

由于外科医生可以用手指感觉到骨骼的位置和矫正的程度，除了复杂的情况外，不需要X射线。

当畸形复发时，尽管有适当的支具，当孩子超过两岁时可能需要简单的手术。手术包括将胫前肌腱转移到第三楔骨。

在许多临床中，对马蹄内翻足施行石膏和手法治疗的效果不佳，表明矫正的尝试并不充分，因为所使用的技术存在缺陷。如果没有彻底了解正常足的解剖学和运动学以及马蹄足中骨骼的偏差，则畸形很难矫正。不良的手法治疗和石膏塑形将进一步加剧马蹄足畸形，而不是矫正它使治疗变得困难或不可能。

在马蹄足治疗经验有限的外科医生不应该尝试矫正畸形。他们可能会成功矫正轻微的马蹄足，但严重的情况需要有经验的医生。在考虑手术前，应寻求转诊至具有马蹄足非手术矫正专业知识中心。

㈡ 先天性马蹄足内翻有哪些表现该怎么治疗呢

先天性马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。先天性马蹄内翻足出生后，一侧或双侧足显示程度不等，内翻下垂畸形轻者足前部内收、下垂足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力至小儿学走路后畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调健康肌挛缩加之体重影响。

三个月之内的患者，大多数倾向于保守治疗，进行手法按摩。将内翻的脚向外侧搬动，尽量实现背伸，拉伸后侧的肌腱和挛缩组织，牵引到一定程度后，佩戴支具来固定。一岁以后的患者，可选择手术来治疗，最常用的手术就是后内侧的广泛松解，将挛缩的组织松解，用石膏固定，建议三岁到六岁做胫前肌腱的转位，来恢复外翻功能。也可以适当选择胫前肌腱转位来辅助后侧松解，进行马蹄足的手术治疗。

㈢ 马蹄足的治疗医院

你好 马蹄足的治疗原则,以矫正畸形为主,早期畸形矫正,足功能均可恢复的，你这种情况建议您口服布洛芬治疗试试吧

㈣ 马蹄内翻足手术治疗 应该怎么选择手术方式

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马蹄内翻足手术治疗：手术治疗
马蹄内翻足是先天性的足部畸形，应该是及时治疗的原则。其中，最常见的治疗方法就是手术治疗，治愈几率也是非常大的。其中的手术治疗可以根据个人不同情况和症状选择不同的手术方式。
广泛软组织松解术：
手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。
任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括：
1、手术完成时松开止血带，并电凝止血;
2、必要时使足处于跖屈位，仔细地缝合皮下组织和皮肤，以免皮肤张力过大;
3、术后2周首次更换石膏时，可把足置于完全矫正的位置。
跟腱延长术：
对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2～3岁)需要将松解跟腱，使跟骨下落要进行跟腱延长术，将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。
胫前肌外移术：
适用于马蹄足早期轻度复发，或治疗后残留前足内收畸形的儿童。
外固定支架：
对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上)，足部骨骼已经骨化，单纯通过软组织无法矫正畸形，可使用外固定支架技术，术后需要定期调节支架，外观基本满意，但会残留足踝关节僵硬。
足部截骨矫形术：
有很多手术方式，一般患儿年龄大于5岁，根据其畸形情况选择不同部位的截骨，可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。
三关节融合术：
适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。
注意：
手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。
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㈤ 马蹄足治疗马蹄足的办法专治马蹄内翻足医院

内蒙古二附属医院专治着病

㈥ 马蹄足怎么矫正

应用三关节融合的方式，让脚把它抬起来，截骨方式，还可以应用肌腱移位，悬吊的方式，然后把它软组织悬吊起来，通过这些方式改变脚的形状，让他走路的时候，不要用脚尖触地 ，减少摔跤，减少患者的不便，是完全可以治疗的，治疗手段也是比较简单。

㈦ 小孩马蹄内翻足怎么治疗好

马蹄足内翻足畸形的治疗效果非常好。因为马蹄足内翻足是导致马蹄足内翻足的神经肌肉问题。足部畸形只能在治疗过程中纠正，但其病因不能进一步治疗。因为马蹄足内翻足有时是先天性的，它是由侵犯神经系统引起的，从而导致足部畸形。然而，更多的治疗只是为了纠正足部畸形，让足内翻能够承受更多的重量，走得更好，改善生活，从而避免更严重的情况。马蹄型足内翻足的老年患者有可能出现严重的并发症，甚至截肢。很难治疗马蹄足内翻足。如果出现马蹄型足内翻足，尽量选择有很多治疗经验的医生，这样会让你恢复的更多。同时马蹄和足内翻脚的康复也很重要，所以微创是一个方面，而康复需要更有经验的医生，这样才能实现最大程度的康复。

㈧ 马蹄足怎么才算治好了

大多数的马蹄足都是可以治好或者是可以明显的改善症状。马蹄足多数是由于神经病变引起，马蹄足的病因常见于脑瘫后遗症、脑血管意外、颅脑的损伤、脊髓灰质炎、坐骨神经损伤、腓总神经的损伤、足踝骨折畸形愈合、烧伤导致的屈肌挛缩，某些患者是因为存在先天性马蹄足畸形。通过正规的治疗，马蹄足的患者一般可以拥有接近正常的双脚，走路姿势不太明显。

㈨ 马蹄足内翻能治愈吗

在新生儿中有一种较为罕见的畸形病症——马蹄内翻足，该病症在我国出现率较高，但是在大众中的宣传度不高，很少有父母亲知道了解这种病症。马蹄内翻足是一种可以治愈的病症，但是前提是要及时治疗，越早治疗，完全痊愈的可能越高。

马蹄内翻足能治好吗 有哪些方法

一、马蹄内翻足能治好吗

小儿先天性马蹄足应尽早治疗，孩子出生后就应开始治疗。因为随着孩子年龄的增长，症状会越来越重，尤其是患儿在开始行走负重后，畸形处将变得更加僵硬，患侧足比正常足发育小，小腿肌肉出现萎缩，也可能会合并出现骨与关节的病理改变，给治疗带来不利。孩子越小，此时畸形处较为柔软，骨性变化较轻，易于矫正。

先天性马蹄足治疗时间较长，如果家长对治疗没有耐心，草草行事或断断续续，或者有的家长过分疼爱孩子，担心孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗，非但达不到治疗目的，还可能延误治疗时机。

先天性马蹄足的病因有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。

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二、男孩发病率是女孩的两倍

“先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，发病率为1%，男孩发病率是女孩的两倍，多数为双侧发病，有的还可能伴有多指、并指等畸形，因其形状像马蹄，俗称‘马蹄足’。”专家说，目前其发病原因还不是很清楚，多年研究证明，可能与遗传、神经肌肉变性、宫内体位不正所致的机械压迫、发育受阻或足部软组织挛缩等因素有关。先天性马蹄足的患儿表现为足尖、足跟小，前足内收(即各足趾向内偏斜)，跟腱紧张，有的还合并有小腿内旋，如果是双侧发病，则是两足尖相对，很容易诊断。

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三、马蹄内翻足的治疗

马蹄内翻足的初期治疗为非手术疗法，包括用夹板、绷带和石膏矫形。生后6周内，每周进行一次手法矫正和石膏管型固定。此后改为每2周作一次手法矫正和石膏管型固定，直到患足在临床上及X线片上均得到矫正为止。有经验的临床医师能够预测到那一种足对非手术治疗有效，足的畸形越僵硬，越有可能需要手术治疗。

㈩ 小孩马蹄足内翻请问医生怎么治最好

问题分析： 你好，马蹄内翻足是一种在临床最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的四分之三。马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收三种因素组成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髋关节脱位、并指、肌性斜颈等。本病因患儿一出生就能发现，多数治疗及时，疗效较好。 意见建议： 马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收...三种因素组成。患者可以伴有其他畸形，如先天性髋关节脱位、并指、肌性斜颈等。因患儿一出生就能发现，多数治疗及时，疗效较好。治疗应该及早进行。出生后应尽早开始治疗，最好在生后第1天就开始手法治疗。要求坚持不懈，长期观察，并制订个体化的治疗计划。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素，手术矫正可分次进行，破坏性不宜太大。对于这种情况，最好去好一些的医院，并且在医生的当面指导下进行治疗。