‘壹’ 踝关节锻炼的方法
1、写字
移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了。
2、踝关节屈伸
上下移动足部,好像踩下或放松车上的离合器。重复10次。
3、踝关节侧向
左右移动足部,重复10次。
4、踝关节旋转
旋转足部,先顺时针后逆时针,重复10次。
5、伸展踝关节
坐着伸直你的腿,用毛巾圈住足部,向后拉,拉到肌肉有绷紧的感觉,而不是疼痛,然后放松。每次保持这种绷紧的状态20~25秒钟,一天重复这种锻炼3次。
6、脚趾屈曲锻炼
放一条毛巾在你前面的地板上,自己坐在凳子上,把脚放在毛巾上,屈曲脚趾抓在足弓下的毛巾,在锻炼的过程中不要移动你的足跟,重复10次。
‘贰’ 膝关节的锻炼康复方法
1、增强肌力的训练
主要适用于膝关节不能以较大范围进行活动的阶段和制动阶段。预防肌肉萎缩,促进肌力恢复。
1)仰卧,健腿屈膝,患膝关节伸展,足踝背伸,同时N窝部用力向下压床面,有意识收缩股四头肌向向心端牵拉髌骨,然后放松。主要是增强股四头肌的肌力。
2)仰卧,健腿屈膝,患膝关节伸展,足踝背伸,收缩股后肌使足跟压向床面,逐渐加大力量,然后放松。主要是增强股屈肌的肌力。
3)仰卧或坐位,双膝伸直,两膝中间放一软枕,双膝同时收缩股内侧肌,并逐渐用力挤压软枕,然后放松。
4)直腿抬高锻炼坐位或仰卧位,健腿屈曲,患肢关节伸展,足踝背伸,作直腿抬高,高度约足跟离床面约15CM,坚持5-9妙,缓慢放下。
2、维持关节活动度的训练
1)足沿墙面下滑训练法:患者头向床尾方向,仰卧于床上,身体与床面垂直,屈髋约90°,患足蹬于墙面,利用肢体重力作用,患足缓缓下滑,直至患膝有牵张感为止,如此反复,每次5-10下,一日两次。
2)床边膝关节屈曲训练法:患者坐位于床边,双下肢自然下垂,上身直立,双手扶床沿。患足柘屈,患膝缓慢屈曲,直至患膝有牵张感为止,然后逐渐伸直膝关节,同时患侧足趾背伸。
3)仰卧双手抱膝训练法:仰卧位,健肢膝关节伸展,患肢屈髋屈膝,患者双手环抱患膝,患足柘屈,膝关节逐渐屈曲。然后逐渐伸展。
3、被动活动项目
被动活动主要分两种,一种是在康复理疗师的帮助下进行的关节被动活动。另一种是患者本人利用自身重力的作用进行的关节活动度训练。此处主要介绍利用患者自体重力作用和仪器进行的被动训练。
1)足沿墙面下滑训练法:患者头向床尾方向,仰卧于床上,身体与床面垂直,屈髋约90°,患足放于墙面,健踝后面放于患踝的上方,利用肢体重力和健侧肢体的作用力,使患足缓缓下滑,直至患膝有牵张感为止,如此反复。目的:增加膝关节的屈曲。
2)床边膝关节屈曲训练法:患者坐位于床边,双下肢自然下垂,上身直立,双手扶床沿。健侧踝后面放于患侧踝关节前,缓慢屈曲,直至患膝有牵张感为止。目的:增加膝关节的屈曲。
3)俯卧位训练法:俯卧,尽力屈曲患侧膝关节,将健侧踝交叉放于患侧踝的前方,利用健侧肢体的力量,慢慢拉动患膝屈曲逐渐靠近臀部。目的:增加膝关节的屈曲。
4)仰卧位训练法:仰卧位,尽力屈曲患侧膝关节,将健侧踝交叉放于患侧踝的前方,利用健侧肢体的力量,慢慢拉动患膝屈曲逐渐靠近臀部。目的:增加膝关节的屈曲。
5)俯卧伸展训练:俯卧,健踝前方交叉放于病踝后方,轻轻地推直病膝,直至患膝感到有紧张感。目的:增大膝关节的伸展。
6)借助仪器的被动锻炼(CPM):CPM机是防止关节活动受限,促进关节软骨再生修复的有效的被动锻炼方法。
‘叁’ 膝关节的锻炼方法
1. 膝关节的锻炼可以增强股四头肌的力量,并预防其萎缩。
2. 锻炼时应避免过度活动和超负荷。
3. 股四头肌等长收缩练习:用力绷紧大腿肌肉五秒钟,然后放松,每小时进行50至100次,争取每天达到1000次。
4. 膝关节屈伸练习:先伸直膝关节,然后平躺,将脚跟放在软面上。用双手放在大腿远端,均匀按压膝关节后方,保持牵拉感和轻微疼痛感三分钟。每天进行五次。
5. 膝关节屈曲练习:站在较高的床边或凳子上,用健康的腿钩住患腿的脚踝,让患腿肌肉放松,重量落在健康腿上。缓慢向下方放,直至感到疼痛,保持一到两分钟后再次尝试,直至适应。这种方法适用于0度至90度的屈曲练习。
6. 膝关节锻炼应根据个人情况和适应性进行,具体咨询专业医生。