❶ 胆总管结石的治疗是怎样的
胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术,难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变,不宜进行复杂的手术处理,需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重,保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下,恰当掌握手术与非手术治疗的关系,具有重要性。
一般情况下,应尽量避免急诊手术。采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,经皮肝穿刺胆道引流或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。
经非手术保守治疗12 ~ 24 小时,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot 三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。
❷ 胆总管结石最好的治疗方法
胆总管结石的治疗要看结石的大小等具体情况。最好的办法就是保守治疗,这样的话是没有损伤的。可以通过用药和脉冲来促进排石,当然,需要明确患者的病情是否适合保守治疗,否则的话需要手术。
❸ 怎么治疗胆总管结石才是最好的,
当然是手术治疗了,也只有手术治疗才可以达到最直接有效的治疗。ERCP内镜取石术直接作用于结石,取石干净,术后恢复的也很快,希望可以帮助到你i。
❹ 胆管结石最好的治疗方法,
不知道你的结石是多大的?如果结石在2cm以下,是完全可以采用药物治疗的,每个人的体质不同,用药也是不同的,用药物治疗结石一定要根据自身的体质对症的用药,否则不但没有效果,还会起反作用的。具体用什么药,你可以登录“中国结石病防治中心”的网站,向专家咨询一下。
我建议你,不到万不得已不要做手术,因为手术对身体的伤害很大,而且术后的复发率很高。
你平时一定要多喝水,忌吃含有高胆固醇、高脂肪和刺激性的食物。希望我的回答对你有帮助,祝你早日康复。
❺ 老年人胆总管结石最佳治疗方法。
胆总管结石的症状有哪些?
胆总管结石分为原发性和继发性,前者占大多数,来源于胆囊结石,后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头,但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管,病人会突然出现下述一系列症状,主要表现为:上腹痛、寒战、高热,黄疸,严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急,症状严重,治疗困难。
胆总管结石有何危害?
由于结石阻塞胆管引起梗阻,导致一系列症状,主要表现为:上腹痛、寒战、高热,黄疸,从而使患者的肝功能受到严重损害,甚至出现肝脓肿,另外,由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌,极易诱发急性胰腺炎,所以一旦发现,均应积极进行治疗。
胆总管结石的微创治疗方案是什么?有何优点?
胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点:
(1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
(2)不开腹,创伤小,痛苦小。
(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。
(4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。
如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟。
阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间。
如何预防胆结石的发生?
针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:
1、 注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。
2、 保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。所以保持大便畅通很重要。
3、 改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥。
4、 要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
5、 克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。
6、 注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯(肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因)。
7、 定期体格检查,一旦发现结石应及时治疗。
❻ 泥沙型胆总管结石治疗最好方法是什么
您好:建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是排石而不是碎石,但是同样有碎石作用:
肝内胆管结石
,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.
【治疗机理】:
体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石
,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.
【适应症】:
体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.(对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗);应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足 ,
糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.
根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石
,输尿管结石,,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.
❼ 胆管结石怎么治最好
胆管结石可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,结石的位置不同、大小不同,处理的方式也是不一样的。肝内胆管结石如果没有临床症状,直径较小,可以定期随访观察。如果引起反复发作的胆管炎,还应当及时考虑进行处理。处理的方式包括经皮肝穿刺胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石等。如果胆管结石引起胆管狭窄或者结石较多、较为局限,引起局限性的肝脏萎缩、纤维化、丧失功能,还可以考虑行局限性的肝段或肝叶切除术。肝外胆管结石可以通过开腹或腹腔镜胆总管切开胆道镜取石,或者内镜ERCP取石,特别是目前内镜和腹腔镜已经在临床上广泛应用,创伤小、恢复快,更为广大患者所接受。
❽ 胆总管结石困扰我好久了,该如何治疗
如果要我推荐的话,我建议你做无创保肝取石术,恢复快取石干净,伤口很小。对身体素质不怎么好的人都很有帮助。不同的病情不同的治疗方法,适合的才是最佳的。微小结石者吃药便可以排石成功,对于较为严重的患者来说手术治疗才是最佳治疗方法。无创保肝取石术对于严重的病人来说是最理想的,因为可以无创内脏取石干净,恢复的也非常快
❾ 胆管结石最佳治疗方法
您好,肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。治疗可先考虑溶石疗法,注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。典型的肝结石的症状有:右胁肋及肩背部的疼痛不适,伴或不伴口干口苦,恶心呕吐,打嗝反酸等等。 肝内胆管结石以胆色素结石为主,饮食注意如下,讲究个人卫生,预防胆道蛔虫、胆道感染等,忌烟酒及刺激性食物等。
❿ 胆总管结石如何治疗
这位朋友你好,请看以下资料,希望对你有帮助,祝你开心快乐每一天!
治疗胆总管结石
胆总管结石的症状有哪些?
胆总管结石分为原发性和继发性,前者占大多数,来源于胆囊结石,后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头,但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管,病人会突然出现下述一系列症状,主要表现为:上腹痛、寒战、高热,黄疸,严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急,症状严重,治疗困难。
胆总管结石有何危害?
由于结石阻塞胆管引起梗阻,导致一系列症状,主要表现为:上腹痛、寒战、高热,黄疸,从而使患者的肝功能受到严重损害,甚至出现肝脓肿,另外,由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌,极易诱发急性胰腺炎,所以一旦发现,均应积极进行治疗。
胆总管结石的微创治疗方案是什么?有何优点?
胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点:
(1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
(2)不开腹,创伤小,痛苦小。
(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。
(4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。
如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟。
阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间。
我院微创外科自91年开民腹腔镜胆囊切除术后,经历了10余年的经验积累,目前,腹腔镜胆总管探查取石(“打眼”)技术已经十分成熟,成功率在95%以下。此种手术方式创伤小,恢复快,已经广泛被国内外采用,逐渐代替了传统的开腹手术。我院自98年首创“三镜联合胆总管探查术”,将三种微创方法完美结合,手术后不留置T型管,更达到了治愈复杂性胆管结石的最小创伤,术后一周左右即可出院,到目前共收治胆管结石患者近万例,治疗成功率达99%以下。
如何预防胆结石的发生?
针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:
1、 注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。
2、 保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。所以保持大便畅通很重要。
3、 改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥。
4、 要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
5、 克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。
6、 注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯(肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因)。
7、 定期体格检查,一旦发现结石应及时治疗。