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闭塞脉管炎治疗方法

发布时间:2025-01-08 14:02:59

① 脉管炎如何治疗

脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,主要是由于吸烟导致,所以严格戒烟是血栓闭塞性脉管炎最主要的治疗,其它的治疗包括肢体功能锻炼、抗血小板、扩血管、改善微循环治疗等,还包括手术治疗、中药治疗。对于急性期的患者可以给予抗血小板的药物,比如阿司匹林、波立维,也可以吃一些改善内皮功能的药物,比如贝前列素钠等,药物治疗可以扩张血管。手术治疗包括腰交感神经毁损术、下肢动脉远端搭桥、介入支架治疗,都是血栓闭塞性脉管炎的治疗方法

② 脉管炎怎么

脉管炎又称为血栓闭塞性脉管炎,临床特点是好发于中小动静脉,引起中小动静脉的闭塞。
所以对于这种中小动静脉的闭塞,往往有时候手术不一定能够达到非常好的血管重建的结果,所以对于血栓闭塞性脉管炎有三大类治疗方法:
1、药物治疗:对于血栓闭塞性脉管炎非常的重要,治疗血栓闭塞性脉管炎的药物有血管扩张药,比如前列腺素,现在临床上用的一些西洛他唑、安步乐克等都可以起到血管扩张的作用。另外脉管炎可能会引起一些血栓,有时候可能会给一些抗血栓的药物治疗。在药物治疗的角度上,中国的传统医学在药物治疗脉管炎方面有特殊的独到之处,所以对于脉管炎的病人有时候积极进行中医的治疗,往往可以取得一些比较好的效果;
2、交感神经的切除:交感神经切除以后有可能会导致引起血管收缩的神经的控制减弱以后会引起相对的血管扩张,所以对一部分血栓性闭塞性脉管炎进行交感神经切除以后,可以发现病人下肢缺血的症状有改善;
3、血管重建:如果脉管炎影响着比较大的一些血管,是大的动脉闭塞,这时可以进行一些疏通血管,包括血管扩张、介入治疗、支架搭桥,有可能会得到一些比较好的效果。但是血栓性闭塞性脉管炎的特点主要是影响到中小动静脉,所以真正能够接受血管重建的患者并不是太多。

③ 血栓性闭塞性脉管炎治疗方法

血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症,目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法,另外在治疗时还有其他注意事项,具体如下:
一、中医方面分为内治和外治,内治主要是分期辨证论治,一期是局部缺血期,以肢体发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行为主症,中医辨证多为阳虚寒凝证。方药可选择阳和汤、当归四逆汤加减。二期营养障碍症,主要是以肢体静息痛为主症,中医辨证属于脉络瘀阻,方药选择血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。三期坏疽期,主要以肢体坏疽、疼痛为主症,中医辨证多为阴虚毒热证,方药选四妙勇安汤加减。四妙勇安汤是治疗脉管炎的经典方药。
外治在一期、二期可选择温经散寒、活血化瘀的中药熏药治疗,有效地促进侧支循环建立。针对创面采用中医特色的蚕食清创术加上局部换药,局部换药应以清洁换药为主,动作要轻柔,禁止应用有刺激性的药物,以免加重病情。
二、西医方面保守治疗为主,主要是以扩张血管、解除血管痉挛,降纤、调节免疫、止痛等治疗,必要的时候可行血管搭桥。因为本病和免疫相关,所以不推荐患者行介入手术。
三、治疗血栓闭塞性脉管炎还需要注意以下两点:
1、要严格戒烟,因为烟草里的尼古丁可能诱发血管痉挛、加重病情,所以要严格戒烟,防止疾病的加重或复发;
2、在一期、二期的患者可配合运动疗法,运动疗法主要是步行锻炼和伯格尔运动,通过这两个运动能有效地促进侧支循环建立。

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