‘壹’ 甲减有哪些治疗原则
营养治疗的目的是给予一定量的碘和忌用可能致甲状腺肿大的食品，保证蛋白质供给，改善和纠正甲状腺功能。
1、补充适量碘
忌用可能致甲状腺肿大的食品
（1）补充碘盐：国内通常采用1/50000~1/10000的碘盐浓度，即每2~10kg盐加1g碘化钾，用以防治甲状腺肿大，使发病率明显降低，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育期妇女更应注意补充碘盐，防治因母体缺碘而致后代患克汀病。
（2）忌用致甲状腺肿食品：避免选用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品，以免致甲状腺肿大。汉中市中医院内科陶西凯
2、供给足够蛋白质
每人每天供给优质蛋白质的量至少应超过20g，才能维持正常体内蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每天约有3蛋白质不断更新，甲状腺功能减退症时因小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺受到影响，酶活力降低。一旦出现清蛋白降低，应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
3、限制脂肪和富含胆固醇膳食
甲状腺功能减退症患者常有高脂血症，这在原发性甲状腺功能减退症更明显，故应限制脂肪供给量。每天脂肪应占总能量的20左右，并限制高胆固醇食品的摄入。
4、纠正贫血
对有贫血的患者应补充富含铁质的膳食，并供给丰富的维生素。主要补充维生素B12，如动物肝等。必要时还应供给叶酸及铁制剂等。
5、膳食调配
（1）宜选食物：
因缺碘致的甲状腺功能减退症，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油和面包加碘。炒菜时应注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而使碘丢失增多。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、肉类、鱼类等，植物性蛋白质与动物性蛋白质有互补作用；各种大豆制品、黄豆等，供给动物肝可以纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜和新鲜水果。
（2）忌选食物：
忌用致甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品，忌富含胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、动物脑髓和内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、奶酪等。
‘贰’ 桥本甲减如何治疗
桥本甲减较常见，目前尚无较有效的治疗方法，但研究的方法较多，具体如下：
1、补充含硒药物：有人建议补充含硒的药物，所以临床上应用较多的为含硒相关的药物，如西维尔、硒酵母等。通过补硒调整甲状腺功能代谢的水平，可能会促进甲状腺的免疫反应降低，进而增强免疫功能，以达到稳定状态。在这种前提下，甲状腺抗体逐渐减少，炎症也会逐渐恢复；
2、应用激素：采用适量的小量激素，利用激素的目的也是通过对免疫系统方面的影响，以达到调整免疫功能正常；
3、补充维生素D：有人认为桥本甲减的患者可能会出现维生素D降低，同时应补充维生素D，可能对桥本甲减也有一定帮助，或者对桥本氏病的恢复也有好处。
‘叁’ 甲减怎样才能彻底治好
甲减是一种甲状腺功能减退的疾病，主要由于甲状腺激素分泌不足引起。要彻底治愈甲减，需要综合治疗和生活方式的改变。
1. 确定正确的诊断和治疗方案：首先，确诊甲减需要进行甲状腺功能检查，包括血液检查和甲状腺超声检查等。确定病因和甲减的严重程度后，医生会制定个体化的治疗方案，包括综合治疗和药物治疗。
2. 合理使用甲状腺替代药物：甲减最常用的治疗方法是使用甲状腺替代药物，如甲状腺素。甲状腺替代药物可以补充甲状腺激素的不足，恢复身体正常的代谢功能。治疗期间，需要定期检查甲状腺激素水平，调整药物剂量以维持正常的甲状腺功能。
3. 饮食调节：甲减患者在饮食上要注意合理搭配，增加富含碘、维生素和矿物质的食物摄入。比如，多摄入海带、紫菜、虾皮等富含碘的海产品，适量摄入含铁、钙、锌等微量元素的食物，保持均衡的饮食结构，有助于改善甲减患者的症状。
4. 注意精神调节和减压：甲减患者常常会出现情绪低落、易怒等精神症状。心理因素对甲减的影响比较大，压力和焦虑会加重疾病的症状。因此，甲减患者需要学会正确的心理调节方法，如进行适量的运动、参加兴趣爱好、进行冥想或艾灸等，以缓解压力。
5. 适量进行体育锻炼：适量的体育锻炼对甲减患者的康复具有积极的影响。体育锻炼可以提高新陈代谢，增强免疫力，改善心理状态。适宜的运动方式包括散步、慢跑、瑜伽等，以轻度有氧运动为主，避免剧烈运动和过度疲劳。
6. 定期复查和监测：甲减患者需要定期复查甲状腺激素水平，以及甲状腺结节的变化情况。定期监测有助于及时发现并处理任何变化或并发症，并及时调整治疗方案。
总结起来，甲减的治疗需要综合治疗、药物治疗和生活方式的改变。在医生的指导下积极治疗，合理用药，注意饮食调节、精神调节和适量锻炼，定期复查和监测，才能达到彻底治愈甲减的效果。同时，要保持积极乐观的心态，与家人和医生密切合作，逐步改善身体状况，提高生活质量。
‘肆’ 甲减怎么治疗最好
甲减分为一过性甲减和永久性甲减，还有药物性甲减和病理性甲减。如果是药物性甲减，比如在甲亢的治疗期，没有定期复查，没有及时调节甲亢的药物引起的甲减，只需要调节药物治疗就可以。一过性甲减不需要特殊治疗，只需要定期观察就可以。如果是永久性的甲减，比如由于桥本氏甲状腺炎炎症引起甲状腺破坏导致的甲减，需要用优甲乐替代治疗，使甲状腺功能维持正常的生理需要。如果是甲亢手术或者是甲状腺瘤手术，甲状腺癌手术之后引起的甲减，用优甲乐替代补充或者抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，比如妊娠期甲减，也是需要用优甲乐替代补充，使甲状腺功能维持在妊娠期要求范围之内。