一、治疗方法:
(1)无创疗法:药物治疗、物理治疗。
(2)微创疗法:神经阻滞疗法、小针刀疗法、射频疗法、经皮穿刺椎间盘靶点射频消融术、经皮臭氧间盘消融术、经皮激光间盘减压术、等离子消融术、经皮间盘旋切减压术、椎间盘内电热疗法、胶原酶溶盘术等。
二、本科室的诊治范围主要包括:
(1)脊柱源性疼痛,如:颈椎病、腰椎间盘突出症等;
(2)神经病理性疼痛,如:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征;
(3)头痛:颈源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛;
(4)骨关节痛:强直性脊柱炎、肋软骨炎,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,痛风性关节炎;
(5)软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤;
(6)内脏性疼痛:顽固性心绞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎;
(7)缺血性疼痛:雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎,血栓性静脉炎,红斑性肢痛症,反射性交感神经萎缩症等;
(8)癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛;
(9) 痛经、慢性盆腔痛;
(10)无痛诊疗服务:无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、手术后镇痛;
(11)其他疾病:顽固性呃逆(打膈)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、神经性皮炎,突发性耳聋,内耳晕眩症,痛风症,瘢痕痛,面肌痉挛,眼睑痉挛、骨质疏松症等。
Ⅱ 臂丛神经损伤的康复训练方法
臂丛神经损伤主要原因有外伤,例如牵拉伤、运动伤、刺伤及臂丛压迫以及肿瘤压迫等,包括感染性疾病、医源性损伤等。明确臂丛神经损伤诊断以后或手术治疗后主要进行上肢及肩部锻炼,包括前臂屈伸、上举、外展等。
臂丛神经损伤康复一般分为以下四期:
1、Ⅰ期:根据患者病史,获取完整能力及功能损伤障碍情况,明确功能障碍是否影响到患者日常生活活动能力。具体治疗应该采用夹板或吊带保护上肢,预防二次损伤,减轻疼痛等;
2、Ⅱ期:口服非甾体类解热镇痛药物,减轻疼痛及神经系统症状,进行运动疗法前物理因子治疗等。患者颈肩部可进行热疗降低肌肉痉挛。每天进行两次关节活动度训练,指导正常肢体摆放姿势以及可以进行健身操训练,同时避免过度动作。进行患肢牵拉,保持直立位等;
3、Ⅲ期:纠正骨骼肌肉失衡,应该继续进行物理因子治疗,为运动疗法进行准备,减轻疼痛。患者应该在医师指导下使用夹板,开始时进行肌力训练,从减重状态下进行肌力训练,逐步过渡到抗重力和抗阻力肌力训练。如果期间出现临床症状加重,则应该立即停止肌力训练,退回到关节活动度训练;
4、Ⅳ期:转移到家庭康复治疗方案,根据患者情况进行目标制定和教育。进行康复训练同时配合传统中医疗法,例如针灸、推拿、按摩等。同时患者需要避免劳累及受风、受凉,注意饮食营养支持等。