Ⅰ 梅毒二期怎么治疗
梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:
(一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。
(二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。
1、青霉素
(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。
(2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。
(三)心血管梅毒
应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。
1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。
2、四环素500mg,4次/日,连服30天。
(四)神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。
1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。
2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。
(五)妊娠梅毒
1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。
2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。
(六)胎传梅毒(先天梅毒)
1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。
(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。
脑脊液正常者:
苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。
2、晚期先天梅毒(2岁以上)
普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。
8岁以下儿童禁用四环素。
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。
梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
Ⅱ 二期梅毒能治愈吗二期梅毒用青霉素治疗效果好
许多患者担心二期梅毒后能否治疗,如何治疗。其实,一期和二期梅毒都是初期梅毒,可以根治,青霉素是治疗这种病的优先事项。专家告诉我们,青霉素治疗是治疗二期梅毒最有效最快的方法。患者必须在正规医院每周注射一次,连续2~3次可以治愈。
(1)病期在2年以内的第二期梅毒
1、青霉素疗法
(1)溴索青霉素期西林)为G240万单位,分为两侧臀部肌肉注射,每周共用3周
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌肉注射,连续10~15天,总量为800万u~1200万u
(3)水济青霉素。每天480万单位静脉点滴,10天治疗,休药日再治疗一次。总量为9600万单位。
2、对青霉素过敏者
(1)四环素。成人剂量每天2g,儿童30-40mg/kg,分4次口服,连服15天。肝肾功能差和孕妇儿童禁用
(2)强霉素100mg,2次/日,连续服用15天。
(3)红霉素:剂量与疗程相同的四环素
(4)多西环素:每次0.2g,每天1次,或每次0.1g,每天2次,连续15天。
(二)二期梅毒复发治疗
1、溴星青霉素240万u,每周一次,肌肉注射,共3周。
2、普鲁卡因青霉素80万u,每天肌肉注射1次,疗程15~20天,间隔2周,进行第2疗程。
对于二期梅毒,一定要进行系统的治疗,这样才能保证梅毒检测除了抗体都是阴性的。治疗的第一年每三个月跟进一次检查。第二年每半年检查一次。从第三年开始每年检查一次。连续5年除抗体外,其馀指标为阴,可确定痊愈!正规医院治愈率超九成,复发少!
Ⅲ 如何治疗二期梅毒
二期梅毒虽然严重,但是只要进行正规治疗还是可以治好的。治愈什么时候可以治愈,就要看患病程度了,如果病情严重,治疗时间也会长一些。
首先,你要在医生的指导下,接受正规的治疗,二期梅毒转阴不是立竿见影的,是个缓慢的过程,只要滴度下降就说明治疗有效,不要心急。要坚持按疗程治疗,继续使用长效青霉素,同时应当注意提高自身免疫力。若治疗12个月滴度还是不转阴,就要考虑血清固定了或是神经梅毒了。