A. 体癣怎么回事
什么是体癣?体癣是一种常见皮肤疾病,它不仅具有一定的传染性,而且还有一定的瘙痒,给广大患者的皮肤健康造成了极大的威胁,是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮。下面由我给你带来详细说明。
体癣的病因
体癣主要是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌及羊毛样小孢子菌等所引起。
体癣的传染途径主要是人际间接触传染,或接触污染的衣物、澡盆、浴巾等用具而间接传染,另外,少数患者可因接触病畜,如狗、猫等动物而被感染,常见于爱玩小动物的 儿童 。由于引起体癣的病原真茵种类较多,每个人的体质与抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素。
其传染来源主要是手癣,足癣,甲癣及污染的衣着等。潮湿,肥胖,多汗,摩擦,不注意清洁卫生,有糖尿病等及免疫力低下者易于发病。好发生于面、颈、躯干和四肢等部位。
体癣有什么症状
体癣的症状初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液。边缘具有活动性,不断扩展,中央则趋于消退,因而有圆癣或钱癣之称。有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑,继而呈同心环形损害,伴有不同程度的瘙痒。
皮损随病菌不同而存在差异。红色毛癣菌所致的体癣病程常较迁延而泛发,多见于腰腹、臀部和躯干,可有瘙痒,愈后常留有色素沉着。由须癣毛癣菌引起的体癣好侵犯面颊及四肢暴露部位,呈环形或不规则形,局部炎症较显着,瘙痒明显,可并发细菌感染。絮状表皮癣菌所致的体癣多见于腰臀部,形状不规则,局部炎症较轻,鳞屑薄而少,瘙痒不明显。
犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。紫色毛癣菌形成的体癣损害范围往往较小(多不超过5分币大),数目常为多个,常呈淡红色丘疹,然后向周围扩大成圆形,边缘丘疹和小水疱较多。
治疗体癣的 方法
治疗主要以局部外用药为主。
1、局部治疗:广泛应用于临床的是:
酸类药物,如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。
抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。
2、系统治疗:泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。
3、中医药治疗:土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。
B. 什么是大钱癣,怎样治疗
病情分析: ,大钱癣又称:体癣。好发于颜面、颈、腰、腹、躯干和四肢等处,是由癣真菌感染所致,其中感染会阴和肛周等腹股沟部位的则称之为股癣。本病多通过直接接触癣病患者和患癣病的动物(猫、狗等)或间接接触被污染过的衣物用具而引起,也可由本身的手癣、脚气、灰指甲等自身感染而发病。体癣和股癣的临床表现基本相似,开始多为红色小丘疹或水疱,以后表面脱屑,皮损不断扩大成环形或多环形。典型的损害边缘清楚,由丘疹或水疱组成,中央外观基本正常或有色素加深,自觉瘙痒,日久皮肤可增厚,称之为苔癣样变。建议您采用中医的方法进行治疗,不含任何的激素,对机体无任何的副作用,安全可靠!在此也祝您早日康复!
C. 寻常性银削病怎么治疗
中医在治疗银屑病方面有着悠久的历史,近年来在继承和发扬的基础上,总结了一些行之有效的治疗银屑病的外治疗法和方药。其中以软膏为主,酊剂、熏洗擦剂溶液次之,还有针刺、穴位注射等方法。 2.1软膏 自晋代《刘涓子鬼遗方》开创了汞剂治癣的先河以来,后世医家治疗本病多以重金属药物为主要成分。 卢氏[1]等采用轻粉、水银、大枫子、木鳖子仁、冰片各等分,麻油适量的敌银膏涂搽治疗牛皮癣21例,结果治愈16例,总有效率95.2%。 王氏[2]采用青黛、煅蛤粉、煅石膏、黄柏末、轻粉末、香油等调成的青蛤散治疗银屑病患者51例,临床治愈42例,总有效率为96.1%。然而,因为其中汞制剂的肝肾毒性限制了它在临床的应用。 上海七家医院[3]使用雷公藤内酯醇软膏治疗本病303例,总有效率达85%。 王氏[4]用复方喜树碱软膏治疗银屑病100例,其中痊愈64例,总有效率达99%。 张氏[5]等用青黛、黄柏、生石膏加凡士林自制的复方青黛软膏治疗银屑病36例,疗效较好。 仲氏[6]等用甘草流浸膏治疗银屑病,治愈率达68%,有效率为100%,取得了较好的疗效。 郭氏[7]采用祛银霜(含板蓝根、甘草、蛇床子等药提取液150ml,氮酮20ml,尿素150g,尼泊金已酯1g,加霜基质至100g)外敷治疗银屑病72例,治愈40例,总有效率为90.3%。 刘氏[8]用镇银膏(知母、黄连、白鲜皮、鲜花椒、青黛、山楂、川芎、甘草等用植物油炸至焦黑,去渣,再加入牛黄和麝香粉,浓缩成膏)外涂病灶,再用聚乙烯薄膜封包,隔5天换药一次,2个月1个疗程。共治疗银屑病患者703例,痊愈669例,总有效率为99.7%。 牛氏[9]用主要成分是麝香、黑豆油、生地榆、黄柏、地肤子、黄芩、苦参、生地等制成的软膏,外涂皮损,并用聚乙烯薄膜封包,每隔5天换药一次,并配合梅花针扣打,30-50天一个疗程。共治疗银屑病患者145例,痊愈138例,总有效率达到99.28%,优于1%蒽林软膏对照组。 王氏[10]采用银灵软膏(黄芩、地榆、黄柏等提取物各39g、59g、29g,制成粉末,纯芥子气0.05g溶于甘油,配成5-10倍稀释液,凡士林1000g)外涂皮损,每日一次,共治疗675例,治愈409例,好转203例,总有效率90.7%,1年复发率43%,疗效优于芥子气软膏。 杜氏[11]等采用镇银膏(主要有白鲜皮、黄连、花椒、知母、麻油等组成并经传统工艺制成的油膏剂)外涂皮损,后用聚乙烯塑料薄膜包封,5天换药一次,两个月一个疗程。共观察治疗寻常性银屑病105例,治愈87例,总有效率为100%。 张氏[12]等用普连膏(黄芩末1份,黄柏末1份,凡士林8份)均匀涂于皮损,每日2次,治疗银屑病进行期或血热型,并与5%的硼酸软膏作对照,同时口服凉血清热解毒之中药汤剂,3周后,治疗组37例显效10例,总有效率为89.19%,明显优于对照组,且无明显不良反应。 总之,常用制成软膏的中药多为一些具有清热解毒作用的中药,用药频率较高的有重金属,如汞制剂,砷制剂(土茯苓等);清热解毒药:青黛、黄芩、黄柏、黄连、白鲜皮、紫草、苦参、生石膏、甘草、雷公藤、冰片、麝香等;虫类药:乌梢蛇、蜈蚣、五倍子等;杀虫药:丁香、花椒、蛇床子等。基质有麻油、凡士林和黑豆油、松馏油、康馏油等植物油干馏所提取的焦油类。研究已证明,焦油类可以抑制DNA合成,减低细胞核的有丝分裂速度,从而发挥抗表皮细胞增生的作用。另外,一些植物油和矿物油还可以通过抑制花生四烯酸的氧化,阻断炎性细胞因子的产生,从而治疗银屑病。 2.2 酊剂 该疗法适用于毛发部位及皮损面积较小的情况。 吕克己[13]自制补骨酯酊治疗寻常性银屑病,疗效较为满意。 张明庆[14]等用肉桂、良姜、细辛、丁香等药物制成的酊剂共治疗32例银屑病,总有效率为90.6%。 2.3 油霜剂 刘氏[15]用自制消银油(紫草、苦参、白鲜皮、黄柏各30g,地榆、红花、白芷、乌梢蛇各20g,蜈蚣1条,上药入1000ml芝麻油中浸泡1天,以文火煎至药物枯黄,4层纱布过滤,装瓶备用),每日涂皮损两、三次,30天为一个疗程。结果68例寻常银屑病患者痊愈13例,显效32例,有效15例,无效8例,总有效率为88。24%。 郭氏[16]外用谷糠油治疗银屑病52例,取得了较满意的疗效。 宋氏[17]外用5%莪术油霜剂治疗银屑病,较大斑块型皮损加以封包,同时内服银屑灵冲剂,结果35例银屑病患者治愈10例,总有效率为88.6%。 2.4 熏、洗剂 该疗法多用于斑块和较大面积皮损。 桑氏[18]用青黛、黄柏、蛇床子、生石膏、黄连、生地等制成的顽癣灵擦剂治疗寻常性银屑病100例,取得了较好的疗效。 杨氏[19]等用化银散(主要成分为黄芪、熟地、生地、当归、大青叶、红花等)先熏后洗患处皮损,总有效率为94.9%。 高氏[20]自拟顽疾灵药水(主要由黄芪、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、土大黄等药煎制而成)外擦患处,每日2次,1个月为1个疗程,共治疗1-3个疗程。结果治疗100例银屑病患者,临床治愈者90例,总有效率为100%。 李氏[21]等以自拟狼毒散(狼毒、雄黄、大枫子、木鳖子等)水煎擦洗患者皮损,治疗57例,痊愈43例。 单氏[22]用消银汤(蛇床子、生地、丹参、黄柏各15g,苦参、地肤子、蒲公英各20g,苍术、蝉衣、荆芥、防风、当归、花椒各10g)水煎20分钟,取药液浸泡掌跖脓疱病手足皮损处,每次20分钟,每日2次,10天为1个疗程,共治疗1-3个疗程,并用10%的水杨酸软膏作对照。结果治疗组30例痊愈9例,总有效率为90%,明显优于对照组。 2.5 中药填脐法 主要是用中药制成的药粉或药丸天入神阙穴用脚步固定。该疗法具有刺激穴位和从体表进药的作用。 杨氏[23]用升麻、葛根、赤芍、生地、大枫子、丹参、水牛角、冰片、甘草等研末过筛,以药粉填脐,肤疾宁固定,每日一次,治疗106例,痊愈42例,总有效率为92.44%。 马氏[24]采用含蜂房、板蓝根、珍珠母、补骨脂、鸡血藤、当归、赤白芍、乌梢蛇、防风等的消银散制成散剂,血燥者加首乌、熟地;血热者加生地、丹皮;血瘀者加三棱、莪术;偏风湿加白鲜皮、蛇床子。用苯海拉明25mg和维生素C 50mg调成糊状,外敷肚脐,肤疾宁胶布固定。治疗期间,频服水牛角冲剂。治疗130例,近期治愈50例,总有效率为90.8%。 2.6 针刺及其它疗法 针刺、穴位注射、埋线以及按摩等疗法都是根据祖国医学的经络和腧穴理论,采用循经取穴、俞募配穴相结合进行选穴。治疗原则为清热解毒、活血疏风。通过针灸、穴位注射、穴位埋线、按摩等,起到疏通经络,调节免疫、抵御病邪入侵,从而发挥治疗效应的。 赵氏[25]取大椎、陶道、肝俞、肾俞等背部俞穴,用三棱针点刺后拔罐,再取胸5-6,腰1-2夹脊穴,配合曲池、三阴交针刺后加电针,共治疗600例,痊愈370例,复发率仅为20%。 赵氏[26]等运用穴位埋线法,以外科羊肠线埋入灵台、神道等穴治疗120例患者,痊愈94例,无效仅3例。 周氏[27]等运用穴位埋线法,以外科羊肠线埋入双侧曲池、血海、足三里、大椎、肺俞、三阴交等,每次取4-6穴,一般30-40天埋线一次,3次为一个疗程。共治疗银屑病200例,痊愈170例,显效24例,好转6例,总有效率为100%。并认为穴位埋线治疗有明显的止痒效果。 秦氏[28]拔火罐和电疗同时应用,以达到清热解表,疏通经络,活血化瘀。方法:取大椎、陶道、脾俞穴,三棱针点刺后拔罐,选胸腰夹脊穴等电疗,治疗银屑病104例,总有效率为96%。 张氏[29]等采用穴位贴敷发泡法治疗冬季型银屑病38例。药用黄芪、防风、丹参、白术、斑蟊等制成药酒,取两侧肺俞、心俞、足三里、血海及大椎等穴位,于三伏天发泡治疗各一次。第二年继续治疗,结果痊愈5例,显效8例,好转12例,无效13例,总有效率66.78%。 尚氏[30]用自血穴位注射法治疗银屑病68例,取静脉血6ml,分别注射入大椎、肺俞、脾俞、曲池、血海、三阴交各1ml,总有效率为94.1%。 药氏[31]用穴位埋线配合自血疗法治疗治疗银屑病,选穴以肺俞、灵台为主穴,脾俞、肝俞、足三里、血海、曲池为配。埋线以背俞穴为主,每月两次。自血3-5ml输入穴位,以肢体远端配穴为主,每次选1-2穴,10天一次,疗程1-2月。治疗500例银屑病患者,痊愈125例,总有效率为96.4%,疗效满意。 2.7物理疗法 王氏[32]等观察了温泉水泡洗治疗的银屑病患者607例,绝大多数患者皮损得到了缓解,因此认为温泉疗法在银屑病的治疗中有着重要作用,值得应用。 郑氏[33]总结了用兴城矿泉浴加紫外线照射治疗寻常性银屑病1000例,其中治愈率为28.4%,有效率为97.6%,病程短者优于病程长者,静止期优于进展期,并认为该法疗效高,副作用小,缓解期长。 其它一些物理疗法对于本病也有一定疗效,如紫外线治疗,适用于冬季型病例,局部外涂煤焦油可提高疗效;矿泉浴治疗,碳酸泉浴和硫化氢泉浴以及运动出汗法[34、35]对本病均有良效。 总之,目前中医外治银屑病具有疗效较好,价廉而副作用较少的优点,而中药剂型较差,使用不方便等不足之处有待进一步改进。其次,中医外治疗法很难有规范统一的临床研究和疗效判定标准,可信度不高,急待进一步统一和规范研究。目前利用现代医学制剂工艺开发中药外用药,具有较好的前景。