1. 与病人沟通的技巧
担责既是对医生基本的品德要求，也是进行有效沟通的基础。大家可以设想一下，一个没有责任心和事业心的医生，或者把从医做为谋生和赚钱工具的医生，你再培训再告诉他沟通的技巧也都是无济于事的，因为他没有好的出发点，所以自然不会有好的沟通效果。作为医生要能够主动承担责任，即使遇到病情复杂的病人，也要在自身能力和技术的范围内积极的予以诊治，而不是推诿和避免担责。当然，主动承担责任并不是蛮干，也并不是怕病人不理解就履行应该履行的医疗程序。比如，曾有一名外科医生要求病人家属签订手术同意书，病人家属很不高兴，且认为是医生为了推卸责任而拒绝签字。在这种情况下，这名外科医生耐心地给病人家属解释说：“对于每一个要动手术的病人，国家的医疗制度和医院都规定要签手术同意书，这是所有的医院都要实行的，这是法律的规定，其实这个规定也是符合病人的利益的，这就是所说的知情同意权，我们医生详细说明病情及可能出现的情况，为的是你们心里也有个底，这正是我们医生尽职尽责的表现。”在解释时这位医生很好的应用了肢体语言，而且表现的和颜悦色，得到了病人家属的信任，欣然在手术同意术上签了字。
倾听：曾见过一位年轻的医生，为了应付庞大的门诊量，他每天都是事先开好各种检验单、放射单，病人来了以后没问几句，就填上名字和年龄，让病人拿去做检查。事实上，不同的病人要做的检查项目应该是完全不一样的，但这位医生为了节省时间，他把这些检查也都给“批量生产”了。和他聊起为什么这么做，他说所有的常规病人基本上大同小异（不理解他所说的常规病人是什么意思）。我曾观察过这位医生诊病，他等不了病人说三句话，基本上就下笔开单。有经验的老医生都知道，简单的症状背后很可能有着复杂的病因，所以医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并给予积极的回应，比如专注的眼神，同情的表情，偶尔前倾一下身体，或者应声点头等都是表示自己在认真倾听。因此，医生在任何情况下都要善于倾听病人的诉说。这不仅是了解病人情况的需要，也是建立良好医患关系的需要。医生要专心倾听患者诉述，让病人觉得医生是真正地关心他们的病痛，增进病人对医生信任感，从而树立病人战胜疾病勇气和信心。
认同：认同是指医生对病人的一些感受和体验给予肯定。比如，病人说我躺在床上感觉好象地震，房子要倒下来一样。医生未加思考就说：怎么可能呢？你得的是眩晕症，是你有毛病了。其实病人所说的正是他的真实感受，是他切身的体会。由于医生和病人的体验不同，思考问题的出发点也不同，其所得到的结论可能完全不一样甚至相反，但病人的表述自的他的道理，医生给予认同就是对病人的尊重和信任，这样病人才有可能给予积极的回应和配合。女哲学家图姆斯在《病患的意义》一书中指出：医患之间，患病的体验与对这种体验的科学说明之间存在着根本的分歧，因此常常在医务人员这里表现出对病人世界的漠视，甚至是根本的歪曲。她曾大声疾呼：“医生，你只是观察，而我是在体验！”
重构：重构是医生重新把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图与目的。例如，病人因为检验科没有按照规定时间出具检验结果，跑到临床医生那里说：“检验科一点都不负责任，到现在都没有把结果做出来。”医生重构时说：“您的意思是希望检验科按时出结果，结果没有出来，对吗？”其实检验科没有出结果的原因是多方面的，并不能一下子定位为不负责，医生重构了他的话语，意思没有改变，但显得更加客观和平和。
代述：代述是指有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，由医生进行代述。比如，一对年轻夫妇来到诊室，太太说：我们想要孩子。那么善解人意的医生一定明白这是一对不孕不育患者，医生就可以含蓄地说：“以前有做过检查吗？是谁的问题知道吗？”之类的话。这样病人就会感觉到被理解和体贴。
对焦：对焦是指在医患沟通当中医生能够把握病人最关注的焦点并给予特别的重视，同时还能够让病人感觉和体会的到。有时医生虽然很认真负责，但并没有得到病人的认可，原因很可能是医生所选定的焦点常常并不是病人认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的。这意味着，医生和病人没对上口径，因此，需要“对焦”。对焦是一个互相交流、商讨的过程。一旦对上了焦，医生和病人便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答。对焦本身对病人心理有良好的效应，在对焦的那一时刻，病人会有获得了知心之感，会觉得和医生“想到一块儿去了。”
鼓励：患病的人心灵比较脆弱，特别渴望得到同情和鼓励。患病期间的病人，一般来说都比较信任医生，如果医生能够给予适当的鼓励甚至赞美，那么对于病人的康复会有积极的作用。比如，医生早上查房时，对于严格遵从医嘱，积极配合治疗的病人可以进行适当的鼓励，称赞他配合治疗。
医患沟通是一个非常复杂的过程，尽管谈了一些技巧，但在实际的医疗服务过程当中，一定要掌握灵活性，针对不同病人及疾病性质程度的差异，在沟通上要有所不同。如对视力不好的病人，要多用语音、语调表达，对周围发出的声音要多做解释，尽可能少用体态语言；对听力缺陷者，应注意使用体语，通过轻轻抚摸让他知道医生已经来到了他的身边，同时要善用面部表情、口形和手势表达；对生性多疑者，语言表达尽可能要简洁明了，解释不宜过多；对性格急躁者解释要直截了当；在紧急抢救、手术当中则要快言快语，给人信心；对于慢性病人则要语速平稳……
注：大医精诚，防病于未然，为了普及眼科方面的医学知识，传递科学理念，眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章，以方便大家阅读，如果您喜欢这篇文章，欢迎您分享与转载，让更多的人受益和欣赏！如果不愿意接受我的文章，请您用微信搜索好大夫公众号，点击取消关注即可，感恩您的支持，祝您健康快乐！
2. 护理工作中怎样与病人沟通
沟通是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立良好的人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行，护士通过应用有效的护患沟通，发展良好的护患关系，可以及时满足病人的身心需要，使病人接受全方位的整体护理沟通，是医患关系的“润滑剂”。
1.亲切细致是医患沟通的首要条件：从患者入院开始，护士应耐心、全面、详细地介绍住院有关情况，要以亲切、自然和蔼的预期，让患者感到被尊重、被重视。消除他们对医院环境的陌生而造成的恐惧和不适应，让他们对医护人员产生信任感。
2.善于综合运用语言和非语言交流技巧：俗话说“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，这句话充分说明了语言艺术的魅力和作用，美好的语言不仅能使人听了心情舒畅，感觉到亲切平和，而且还富有治疗性。如将高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言和非语言交流系统，这不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理艺术和护理道德的本质体现。
3.沟通要抓住实际，善于利用机会：根据病情轻重和患者情绪选择合适的谈话实际。如：急性期患者要绝对卧床休息，这时只需要把关心恰到好处地传递给患者，待病情好转或稳定后，再与其谈论疾病的诱发因素及心理感受。边交谈边工作比较随便，而且让患者感到很自然。将沟通与交流贯穿在整个医疗护理过程中，患者在住院期间，甚至到出院以后的问题，都必须抓住实际，随时随地有目的的进行解决。在日常生活中我们倡导“多听病人说几句，我和病人多说几句”，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，真正消除他们不必要的担心，从而使双方相互理解，建立起良好的医患关系。
4.能早说一时绝不拖延一分。为了消除他们的顾虑，医护人员应该将患者的病情、诊断、治疗等情况，尽早与对方进行沟通。工作中应做到积极主动绝不被动应付。医护人员应积极主动与他们进行病情沟通，帮助他们卸下思想包袱，树起战胜疾病的信心。
5.要热情周到绝不盛气凌人。作为医护人员更是如此。多一份热情、周到，能让患者感受到白衣天使的温暖。这对密切医患关系，提高医护人员形象大有裨益。
在医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷呈上升趋势的情况下，身为医护人员，做好医患沟通工作显得尤为重要。这对营造宽松的就医环境，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷发生将起到积极的推动作用在日常生活中，加强与患者的信息沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，畅通沟通渠道，注重沟通效果，促使医患之间相互尊重、相互理解、诚信合作，共同战胜疾病。
3. 护士与病人交谈时应注意哪些问题
语言是护士与患者交流思想、传递信息的重要工具。护士的语言修养、语言艺术至关重要。在医院里，患者接触最多、最密切的是护士，患者对护士的语言特别敏感，护士的语言对疾病的转归有很大的影响。良好的语言对于某些疾病在治疗上能起到事半功倍的作用。在临床护理中，护士的一言一语都将会影响着患者的情绪。如果护理人员的语言亲切和蔼并富有同情心，患者心情愉快，就会积极地配合治疗；反之，则可能加重病情，不利于疾病的诊治。一名合格的社区护理人员应该掌握语言的艺术和技巧，从心理学的角度认识语言的重要性，针对患者个体的病情特点、文化程度和心理状态，选择适宜的语言方式。如对新入院的患者，要用亲切热情的语言；在治疗和护理时，用关心体贴的语言；对于情绪低落的患者，要用疏导解释性的语言，同时还要注意说话的语调、表情和态度，唤起患者战胜疾病的信心和勇气。重视语言艺术、正确使用语言交流技巧是护患沟通成功的关键。积累丰富的健康教育知识，建立以健康教育为导向的护患沟通机制，是完善护患沟通渠道的基本保证。在沟通过程中，护士的知识就像一种“精神营养”，通过沟通，源源不断地输送给患者，不断劝慰、激励患者，使患者的怨恨得到消除，激动得到平息，同时让患者树立起战胜疾病的信心，最终达到治疗的目的。善于运用非语言交流是完善护患沟通渠道、构筑和谐护患关系的纽带
用目光接触沟通是非言语沟通的主要信息通道。我们常说眼睛是心灵的窗口。它既可以表达和传递情感，也可以从目光中显示个性的某些特征，并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的话语同步，思路保持一致。目光相互接触时间长，则成凝视。凝视往往包含多种涵义，有时带有敌意，有时也表示困苦。患者对护士的凝视多是求助。在临床上，护士和患者交谈时，要用短促的目光接触检验信息是否被患者所接受，从对方的回避视线、瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态。面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，一般是不随意的，但可以受自我意识调节控制的。这就是说，无论是护士对患者或患者对护士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某种情况下，即使可以做出掩盖真实情感的表情，那也只能是暂时的、有限的。所以，护士对患者的表情是以职业道德情感为基础的，当然也与习惯过程和表达能力有关。至于患者的表情，有经验的护士很容易总结出规律来，只要留意，就能“透过现象抓住本质。”弗洛伊德说过：“没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的秘密。”因此，护士应当善于表达与患者沟通的面部表情，更要细心体察患者的面部表情。有的护士话语并不多，但微微一笑，往往比说多少话都起作用。“微笑是最美好的语言”，这句话颇有道理。接触是指身体的接触。据国外心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。例如，为呕吐患者轻轻拍背，为动作不便者轻轻翻身变换体位，搀扶患者下床活动，对手术前夜因惧怕而难以入睡以及术后疼痛患者进行背部按摩，以示安慰并分散注意力，以及双手久握出院人的手，以示祝贺。这些都是有意义的接触沟通
4. 与病人沟通从哪几个方面询问病情
【摘要】 随着医疗事业日新月异的发展，现代医学模式的转变，护理人员对患者的救治不仅单靠业务技能，而是更加注重心理、社会及情感因素在医疗护理中的地位，良好的护患关系对提高护理质量、促进患者早日康复有着积极的意义。这就需要有良好的护患沟通，那么什么又叫做护患沟通呢?即护理人员和患者之间的有效沟通。
【关键词】 护患沟通; 方法; 重要性
护士面对这种医学模式的改变，使我们把“如何更好地进行护患之间的沟通”这一新的课题正式提到了日程当中。那么，怎样才能够使我们的工作得以更好、更有效果地开展呢?
1 方法
1.1 首先要拓展护理内涵，转变护理服务理念
开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，也就是说护士不能单单把患者当做患者来看待，而是对于患者的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使患者得到最佳的护理。因此，要求临床护士学习和了解人性化护理的意义，改变施护观念及行为，走出那种只是等待和执行医生所下的医嘱、一切以方便操作为前提的误区，应该主动去和患者进行沟通、交谈，了解患者、询问病情,想方设法解决患者的健康问题以及生活上的需求;充分尊重病人的尊严和对治疗、护理操作的知情权，学会换位思考，适时表达出对患者的理解与同情，以及必要的告知，比如为患者提供医疗费用日清单，让患者明明白白消费，倡导以人为本的思想，这是开展和深化人性化护理的关键，也是赢得患者信任、提高护理效益的关键。
1.2 塑护士形象，重护理实效
树立护士的良好形象、开展人性化护理的首要因素就是提高护士的自身形象，我们应从两方面去努力：一方面是内在因素，包括思想道德修养和业务技能，要不断地学习护理理论知识，并参加护士新业务和新技术的学习和培训，以提高自身的护理质量，提高患者的满意度。另一方面是良好的内在因素的外在表现，在执行护理任务的过程中保持精神饱满、乐观、态度友善、仪表端庄，使患者精神愉快，以娴熟的操作、准确的答案给患者以安全感和信赖感。这就要求我们注重个人知识的再学习。对临床护士来说，护理工作的对象是各种各样的患者，每个病人的病情又时刻处于动态的变化中，工作头绪多，紧急情况多，意外事情多，而且与病人接触的时间，与病人、家属的联系也远多于医生，在整个医疗工作中扮演着重要的角色。因此，要求临床护理人员应注意仪表、举止、言语等方面的职业修养，注意培养敏锐的观察力、高度的责任心和沉着稳重、有条不紊的应变能力;临床护士要加强业务技术练兵，娴熟地掌握各种护理技术操作规程和急救仪器设备的使用，做到训练有素、技术精湛，为抢救患者赢得时间、挽救生命。尤其强调时时处处给予患者人文关爱和服务，让患者、家属满意，提高护士外在形象，使患者对护士有一份信任感，这对于我们进行下一步的沟通也提供了极大的方便。
2 护患沟通的意义
有利于医护人员间、医患间及护患间建立良好的关系，保证病人得到细致、全面地了解和检查，提高医疗质量、护理效果及增加患者对医护的信任度等有着重要的意义!
3 讨论
3.1 其实护患沟通中有一个很大的秘诀—微笑
护患关系不是在你给予病人治疗的时候才建立的，而是在平时一点一滴的接触中慢慢积累的，当你真心地关心爱护病人，与他们相处的脸上洋溢着和蔼的微笑时，患者同时也会把自己的心向你敞开。而且，良好的沟通对治疗以及护理也是非常有帮助的，使患者保持愉悦的心情对康复更是极其重要的。
3.2 语言是人类重要的交际工具，语言能致病也能治病
激烈的语言刺激可使情绪发生很大波动，甚至可延长病程;良好的语言诱导使神经体液调节作用到组织器官可治病，因此在建立护患关系中语言行为尤为重要。护士用主动热情、温和亲切的语言和病人交谈，根据不同的对象和心理特点给予启发开导、鼓励，能进一步改善病人的心理状态，消除病人紧张情绪。护士美好的语言可使病人对医务人员产生信任感从而感到温暖，增加战胜疾病的信心与勇气。
3.3 病人需要同情、支持和保证
病人来自不同的社会群体，具有不同心理素质和自身条件，就比如说本科室的患者80%都是来自农村，只有一少部分是真正的城市患者，但他们有一个共同的特点就是对疾病认知的贫乏，所以易产生不同的情绪反应，因此我们须要更多的耐心把病人当做亲人看待，要关心、体贴、照顾，尽量满足其合理的要求，将患者视为“兄弟姐妹”，体现护士的宽容与关怀。
3.4 掌握沟通技巧
耐心倾听并明确如实回答病人所提出的问题，不仅能减轻病人的心理负担，使其感受到被重视，而且有利于良好的护患关系的形成和发展创造一个温馨、融洽的氛围。当病人有责难时护士应沉着冷静，不可激动，应向病人表示理解，以及对疾病造成的痛苦表示同情，尽量转移病人的注意力，消除其心理障碍，这样既尊重和重视病人的要求，又有效处理了与病人的意见不合。
4 总结
因此，在倡导人性化护理服务的今天，作为一名临床护士要适应时代的要求，在日常护理工作中，不断对自身内在的、外在的各个方面进行历练和培养，提高综合素质水平，运用护理程序的科学方法，将自己的热心、耐心、细心、精心、关心和责任心为每一位患者铺设一条健康之路，把患者作为完整的“社会人”给予生理、心理、社会、文化等全方位的护理，使病人真正得到人文的关爱和服务，这必将加强护患沟通，改善护患关系，提高临床护理质量，推动护理事业更快地向前发展。为此，临床护士应该为人性化护理这一理念在护理工作中的应用和推动而继续不懈的努力!
5. 和病人沟通的技巧有哪些
和病人沟通的技巧有哪些？一般的来讲，站在对方立场上来进行沟通，谈话还是比较正确的了。而且多以安慰的话语比较多一些，宽心的话语比较多一些。比如说好好养着，慢慢就会好的。之类的宽慰话语。
6. 医生如何与患者沟通
要建立良好的医患关系，必须从提高医务人员自身心理素质入手，培养其积极向上的人格、稳定的情绪和良好的心境。有单位发现，在医德医风教育中开展移情式教育的效果比较好，例如开展换位思考或角色扮演，使自己能经常设身处地地替病人着想，同时想到假如自己病了，会希望别人怎样对待自己。另外，医务人员要及时发现自己的不良情绪，随时进行疏导和矫治，如果存在明显的抑郁情绪，应当暂时回避医疗工作，进行专门的治疗，待抑郁状态改善后再恢复日常工作。
尊重和理解患者是医患能否沟通的关键，医师不但要知晓患者的权利，还要理解患者及其家属的语言和心情，容忍和接受患者的个性和习惯。医师应该认识到自己和病人是平等的，自己比对方多的仅仅是专业知识和技能。在患者眼中，医师对其真诚理解的态度是以人类交往中最基本的成分来表现的，比如语气、姿势、面部表情等，只有医师真正关心患者的病痛，真正了解患者的心情，真诚的态度才会从他的言谈话语、姿势、动作、眼神和表情中流露出来，使患者感到自在和舒适。这种态度不是一种技能，没有办法借助于实践去练习，它存在于每个人的心里，有待于医生自己去开发。
医务人员还必须掌握与患者心理沟通的方法。不同疾病的患者有不同的心理特点，同一个患者在疾病不同阶段也有不同的心理特点，甚至不同的医疗环境都会造成患者不同的心理变化，医务人员应该了解患者的心理需求，有针对性地做好心理疏导工作，同时正确引导患者及其家属对医院诊疗和护理的期望水平。医务人员应耐心听取患者及家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的情绪和心理压力，而且对治疗本身也会产生积极的影响。
读完这篇文章，有的医务人员可能会说：“又是让医生体谅患者，为什么不让患者为医生想想？”正如文中所说，尊重和理解是能否沟通的关键。从今天起，我们将就“医患心理，如何沟通”的话题进行讨论。希望大家结合自己工作、就医中的切实感受，谈谈自己在医患沟通中的得与失、经验与体会。
病人最不愿看到的医生：
1、自己的话还没讲完，医生就粗暴地打断病人讲话，甚至开始写处方。
2、诊室里同时有几个病人，医生同时给几个病人谈话。
3、处方开好后，不向病人解释处方，不向病人交待注意事项及下一步如何治疗。
4、医生在病人陈述时表现的不关注，不耐烦，或同病人交谈时又干其他事情。
首诊时，医生要细心倾听，耐心交流，良好沟通。掌握交谈的主动权，尽可能做到对病人的评估、定位。要求专科医生首诊时与病人交谈时间不得少于30分钟，这个问题很关键、很复杂。以后还要专题探讨。对病人的评估定位从五个方面进行：
l、从经济条件上分：可分为好、中、差三等。有钱是基本条件，愿不愿意掏钱看病，家里有钱和病人可支配的钱是两个不同的概念，医生一定要工作做细，做到心中有数。
2、从疾病的程度上分：
1)、发病之初即来求医，对疾病重视，关注自身健康，求治欲望强。
2)、随便求医，咨询型病人，对健康有一定的重视，对掏钱看病还没有下定决心。
3)、辗转求医，久病成医的，慢性复发型，合并症较多，病人对医院对医生存在怀疑的心理。
3、从基本素质和知识水平上分：一般可分为素质高，较高、中等、较差几类。基本素质和知识水平不同，医生与其交流使用的语言，手段应不同。
4、以居住地来分：病人有本市的，外地的，医院附近的等。外地病人一般是有备而来，带有一定数量的金钱来求医。
5、从病人的年龄段上分：28—48岁是性病高发年龄段，病人的经济实力相对较好。
医生与患者沟通之二 耐心细致 谆谆教导(一)建立良好的第一印象：当病人来院时，导诊护士要以良好的形象、礼貌适度的语言，得体大方的举止，问明病人到院诊治何病。问明后，协助病人挂号并带领病人去相应的诊室，这时推荐和介绍专科医生十分重要，运用好“权威扩张法”包装和提升专科医生的形象，树立起首诊医生的权威给病人“先入为主”的概念。当把病人带入诊室时，一定要讲“请坐”，“请某某专家(主任)为您看病”。从接诊程序上讲，从导诊护士接触病人的那一时刻开始，整个接诊程序已经启动!
(二)微笑服务暖人心：当病人走进诊室时，医生应主动和病人打招呼请病人坐下，医生的微笑能缓解病人的紧张情绪，缓和病人的压力。按照交际学原则：人际交往时，把握好最初的7秒钟表情，给人以最佳的第一印象甚为重要。首诊病人会十分在意接诊医生的表情，包括笑容和目光。人的面部及目光变化是人体语言的最丰富部份，目光是面部表情的核一心，医生与病人交谈时，要注视病人，表现出诚恳与尊重。微笑是最富有感染力的面部表情，微笑体现出医生对病人的友善、尊重，理解和关爱，微笑能使医生自己更富于魅力，促使病人理解和尊重自己，为以后沟通交流开个好头。
(三)做好医疗文书工作：正规的民营医疗机构是十分注重医疗文书_丁作的，专科门诊的病历填写应认真执行。我们一定要摒弃那种只看病不做诊疗记录的游医旧习，首先指导病人填写门诊病历上的基本项目：姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住址、联系电话等。有时性病患者不愿填写真实姓名，医生应给予充分理解，可以填写一个虚拟的姓名，有的病人会问看病与职业、单位有什么关系?医生应耐心解释，这些项目的填写与个人没有任何妨害，主要是上报国家卫生主管单位，便于从统计学，流行病学上分析发病人群，为防治疾病制定相关措旋收集资料。如果病人仍不愿填写，不必勉强!联系电话是为了方便病人，医生也可以主动将自己的电话告诉病人，有事可以找医生联系，让病人从心理上感到平衡。
病人的相关资料是我们的财富，医生可以根据病历上的资料对病人情况进行大概判断，了解其文化素质，社会层次，推断其经济状况。为下一步对病人评估定位做准备。
对病史，体征、化验结果、初步诊断和处置办法等的记录都十分重要。医疗文书是帮助医生了解分析病人病情的工具，一旦发生纠纷，它是法律文件，是重要凭证，专科医生一定要养成良好的、正确的书写医疗文书的习惯。
(四)询问病史应注意的问题：医生询问病史很有讲究，值得认真研究，先问病人有哪些不适，患病的时问、治疗经过，特别注意在其他医院治疗情况，使用过什么药物，疗效如何等等。询问病史应注意以下几点：
1、听取病人陈述时，医生应表现的关心、关注，面带微笑注视病人。如果病人过于紧张，不知如何说话时，要鼓励病人“别着急，慢慢谈”，“再想想还有什么不舒服"。
2、有时医生要接过病人的话题，提醒或暗示病人有某些症状，这样可为以后的化验、治疗做好铺垫。例如：谈到尿频时，提醒病人“排尿时疼不疼?”“尿道痒不痒?”“有没有分泌物从尿口溢出?”“睾丸疼不疼，胀不胀?"等。
3、询问第一次症状出现的时问很重要，一可以了解病程长短，对分析疾病处在哪个阶段，可能出现的合并症，并发症很有价值。二可以分析病人对自身健康的关注情况。一发病就来医院求医者：非常关注自身健康，心理素质较好，愿意花钱买健康；发病很久才求医者：1)经济条件差；2)平时不关注自身健康；3)工作太忙抽不出时问求医；4)缺少医学卫生常识。
l、一定要询问院外治疗情况：询问其他医院治疗情况有利于医生进一步了解病人及其就医心态，提醒医生避免重复用药和无效治疗。这时，医生要敢于否认他院的治疗，“方法不对，用药不当，对疾病的认识和分析不透彻，所以才疗效不好!"要介绍我院的先进治病理论，科学的治疗方案，先进的设备，物理治疗手段等，用具体案例、用对比手法说服病人接受医生的诊断和治疗方案。
(五)认真、细致、有序的检查病人：
1、男性病人的检查：
1)认真、细致、有序的专科检查：这是在病人心目中产生良好印象的机会，医生不应错过这个机会。有些医生，不认真检查病人，甚至连裤子都不让脱下来，只把裤子的拉链拉开，露出阴茎看一看就算完事，这是十分错误的(尤其在复诊时，容易发生这样的错误)，还有些医生检查病人，东一榔头，西一棒槌，没有一定的检查程序，给病人一种“医生毛糙，没临床经验”的感觉。专科检查时一定要细致，最忌讳的是检查遗漏，当病人讲出还有什么异常时，医生再检查才发现某种体征，这对医生威信的打击是很大的，应尽量避免。
2)通过检查进一步询问私密性较强的敏感问题：这时医生病人一对一、环境有利于医生问些个人私密性问题，当发现龟头红肿，尿口有分泌物时，医生应问：“您最近是否洗过桑拿?与小姐有过性接触吗?"病人感到医生很尊重自己的隐私，说实话的机率会高一些。
3)取标本时操作要到位，取出标本及时送检：尿道拭子取分泌物时，旋转至少要三次。提取前列腺液时方法要正确，手指按摩的力度要掌握得当。
2、女性病人的检查：
女性病人的检查总的原则和男性病人是雷同的。医生应尽可能把妇科检查与取标本安排在一起，减少病人脱裤子上检查床的次数。女性病人因疾病不同，取阴道分泌物标本的部位各不相同分别从宫颈管口、后穹窿、阴道深部的阴道壁等各种部位刮取。千万不要图省事，从外阴分泌物取标本送检。
3、检查病人注意点：
1)要按顺序仔细检查，避免遗漏。
2)动作应轻巧熟练。
3)检查过程是与病人沟通的过程，及时告知阳性发现，对特殊体征，要在语气上适当夸大。妇科可用镜子反照给病人自己看病变，阴道充血，分泌物，宫颈糜烂程度，为以后治疗对比打下基础。
4)留意沟通过程中病人的反应和表现。这是判断和评估病人的重要素材。
4、检查和取完标本后的工作：
1)认真做好记录。
2)果断告诉病人存在哪些问题，可能是什么病，为了明确诊断必须先做化验或其他仪器检查：(B超、X光拍照、心电图等)医生应告知病人为什么做这些化验，检查，大概需要多少钱，大概何时可以出结果。
3)这时应将病人安排好，告诉病人在输液室坐一会，看看电视，放松一下，等化验结果出来后，再请您来诊室。
以后的工作就是根据化验、检查结果，进一步与病人交流、沟通、说服病人，根据对病人的评估、定位，开好处方。
7. 谁知道与临终患者沟通的步骤什么的急
应对临终：
第一步谨慎的开始：选择正确的谈话场合和方式，最好当面谈，还要多关注在场的人。
第二步要了解对方已经知道了多少：多听取一些建议，把握沟通的方式和内容。
第三步要了解对方想知道什么：判断对方想知道多少，并向对方表示自己愿意在将来随时进行更深入的探讨。
第四步对对方的情绪作出回应。 第五步下一步计划及执行。
病人渴望能够平静地死亡，为此他会表达出自己的愿望和需求。这就让我们特别关注沟通的技巧，也再次提醒我们聆听的重要性。 有效的沟通是创造希望，提高生活质量的重要部分。(1)陪伴临终的人，护理者要适应护理过程中所有的“不舒服”，学会适应护理中常会发生的与病人在沉默中对坐。(2)学会发现和满足病人在身体、心理、社会和精神层面的需求。
帮助护理者：压力、疲倦和自我照顾
希望对你有帮助
8. 护士与病人交谈时最宜交谈的话题是什么为什么
忙完工作以后，与病人拉家常，轻松愉快的话题使劲聊！
让病人放松，对生活充满期待。
谈话要适可而止……完了再忙工作……