❶ 鼻塞怎么办
鼻塞其实就是鼻子不通气,通气不畅,首先要找出鼻塞的原因。鼻塞的原因不外乎主要的就是鼻炎、鼻窦炎。
一般鼻炎又分普通鼻炎和过敏性鼻炎,具体如下:
1、普通鼻炎:看用药物治疗是否有效,可以用鼻喷剂,如收缩血管的鼻喷剂,或类固醇激素鼻喷剂,喷上以后看通气效果如何,如果有效就可以用这些药物来治疗,如果属于晚期肥厚性鼻炎,用药以后没有效果,鼻塞持续,这种情况可以找医生判断是否要做手术,可进行鼻甲切除来治疗;
2、过敏性鼻炎:过敏性鼻炎一般首先要找到过敏原,对哪一种过敏原敏感,根据过敏原来进行脱敏治疗,或进行一般的抗敏治疗,如用类固醇激素或抗过敏药物口服。
以上是鼻炎引起的鼻塞,还有一种是鼻窦炎引起的鼻塞,这种情况下要看鼻窦炎严重程度,是否可以用药物如抗生素或鼻腔喷剂来进行治疗,如果治疗以后效果很好,鼻塞症状缓解,流鼻涕症状缓解,嗅觉恢复,这样就达到了治愈的效果。如果鼻窦炎迁延不愈,达到三个月以上,转归为慢性鼻窦炎,药物治疗以后症状仍然不缓解,这个时候就要进行CT检查,查看是否需要手术治疗进行缓解,手术主要是鼻窦内窥镜下的微创手术来解决鼻腔不通气和流鼻涕的问题。总结就是先要进行药物治疗,鼻喷剂、生理盐水、生理海水喷鼻腔,然后口服中成药物进行治疗,如果药物治疗效果不好,仍不能缓解鼻塞,判断是否可以采取微创手术进行治疗,这就是治疗鼻塞的主要方法。
慢性鼻炎西医主要是从病因治疗,首先找出全身和局部的病因来进行针对性治疗,包括生活习惯、邻近的一些病灶、中隔偏曲的结构异常等。其次是局部治疗,主要是局部使用药物。第一、最常用的是糖皮质激素,具有良好的抗炎、消肿作用,久用可以减轻充血,使鼻腔通气。第二、鼻腔冲洗剂,改善通气,排除鼻腔内的分泌物。第三、减充血剂的使用,但一定要在医生的指导下选择局部的喷剂,连续使用不能超过七天,至少间停3-5天以上。因为这个长期使用可能会导致一些副作用,甚至引起药物性鼻炎,像麻黄素、鼻炎净等,已经证实对鼻黏膜有损害,可以导致药物性鼻炎。第四、对减充血剂不敏感,尤其是在慢性肥厚性鼻炎黏膜增生肿胀得特别厉害,保守治疗效果不理想的时候,可以用下鼻甲黏膜下部分切除术以及下鼻甲黏骨膜下切除术,以及激光、冷冻、微波这些现代设备治疗。但是都需要非常慎重,以保护好鼻黏膜为原则,采取非常精细的内窥镜技术,除了进针的针眼以外,都在黏膜下进行操作。因为手术创伤对鼻黏膜的不可逆性损伤,可能会影响到鼻腔的终身功能。最为安全、有效而且无任何毒副作用的治疗手法,仍然是传统的中医中药的治疗,包括中药经典方剂的准确辨证使用,以及传统中药煎制提取的滴鼻液、熏鼻外用的药液、中药贴敷、散剂穴位贴敷等。既能改善全身正气不足的体质,又能够提高人体免疫力,通窍利鼻、活血消肿,改善鼻腔通气功能。有些中药外用滴鼻还有抗过敏、止涕的作用,随时停药也没有依赖性,小孩、孕妇以及用药要求比较高、个体差异比较大、对药物比较敏感的患者,有独特的临床效果。中医治疗中有如下几个证型:第一个证型是肺经蕴热,壅塞鼻窍,导致鼻塞、少量黏涕、下鼻甲黏膜红肿,其表面光滑也有弹性,可用清热散邪、宣肺通窍的黄芩汤加苍耳子散等治疗。第二个证型是肺脾气虚、邪滞鼻窍,临床多见鼻窍阴寒而塞,遇温有改善,伴有脾虚蕴化,表现为体倦乏力、食少倦怠,在补益脾肺的基础上达到通窍、散邪的目的,既能够扶正又能够祛邪。第三个证型偏于脾气虚,伴有鼻涕多,选用参苓白术散,肺气虚的以温肺止流丹为主,再加苍耳子散。第四个证型是邪毒久留,血瘀鼻窍,以鼻塞为主,鼻甲肿胀难以消退,滴药、针灸、穴位贴敷都不理想,也不愿意选择手术,这种病人可以用中药行气活血、化瘀通窍的方法,比如传统的当归芍药汤,治疗效果较好。