治疗幽门螺旋菌的方法

‘壹’ 抗幽门螺旋杆菌治疗方法有哪些

（1）单一药物治疗

①铋盐。常用的有胶态次枸橼酸铋（CBS）和次水杨酸铋（BSS）。

单用CBS 时Hp 的清除率为40% ～ 96%，而根除率仅为20% 左右。

②阿莫西林。单用阿莫西林Hp 的清除率为60.9% ～ 91%，根除率为0 ～ 30%。

③甲硝唑、他咪唑。在体外，Hp 对甲硝唑和他咪唑中度敏感，有50% 的菌株对其原发性耐药。临床治疗中，单用甲硝唑Hp 的清除率仅为50% 以下，根除率则为0 ～ 10%。

④呋喃唑酮。在体外Hp 对其中度敏感，临床单用呋喃唑酮Hp的清除率较高，但根除率仅为1.0% 左右。

⑤艮他霉素。据报道应用瑞贝克（艮他霉素胃内滞留型缓释片）

40mg，每日1 ～ 2 次，2 周后Hp 清除率可达70% 左右。

⑥奥美拉唑。奥美拉唑对Hp 有抑制作用，对Hp 的清除率国外报道为30% ～ 50%，国内有人报道超过80%，但根除率很低。

（2）两种药物联合治疗

CBS 或BSS 与抗生素联合应用，或阿莫西林与另一种抗生素联合使用，可提高根除率，降低耐药菌株的出现。但CBS 加阿莫西林疗效不满意。

（3）三种药物联合治疗

由于两种药物联合治疗Hp 根除率不理想，加之有部分菌株产生耐药性，一些学者探讨三种药物联合应用的疗效。CBS 或BSS 加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林，可使Hp 的根除率达80% ～ 90%，但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2 周的治疗方案：CBS120mg，每日4 次；甲硝唑400mg，每日3 次；阿莫西林500mg 或四环素500mg，每日4 次。

‘贰’ 怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌（HP阳性 ）

幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生，在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束，各项指标的结果成了人们担忧的话题。

幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡，其不良预后结果，则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌，是不是等于得了胃癌？如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢？今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌（HP）到底是何方神圣，应该怎么治。

3.除了日常的生活习惯的防护，对于免疫力比较低的人群，可以定期服用益生菌制剂，改善肠胃生态环境，更好地预防感染。有良性胃病的人群，也要定期去医院做幽门螺杆菌检查，排查感染风险，也可以有效的预防胃癌的患病风险。

‘叁’ 幽门螺旋杆菌最好的治疗方法

幽门螺旋杆菌最好的治疗方法是使用联合抗菌疗法，即同时使用抗生素和质子泵抑制剂（PPI）的组合治疗。

以下是常用的幽门螺旋杆菌治疗方案：

1. 三联疗法：使用质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素（通常是克拉霉素和阿莫西林）的组合。这是最常见的治疗方案，通常持续一到两周。

2. 四联疗法：在三联疗法的基础上加入另外一种抗生素（如甲硝唑）。这种治疗方案在对常规三联疗法耐药时使用，通常持续一到两周。

3. 双重疗法：使用PPI和一种抗生素（常见的是克拉霉素）。这种治疗方案在对其他治疗方案耐药时使用，通常持续一到两周。

治疗完毕后，应进行控制检测，以确认幽门螺旋杆菌是否被彻底清除。

请注意，治疗方案的选择应根据患者的情况，包括耐药性和过敏反应等因素。建议在医生的指导下进行治疗。