对于慢阻肺的治疗,分为急性加重期治疗和稳定期治疗,常见措施如下:
一、稳定期治疗:
1、使用支气管舒张剂:这是慢阻肺的基础一线治疗药物,与口服药相比,吸入制剂的疗效和安全性更优,主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物,联合不同作用机制及作用时间的药物,可增强支气管舒张的作用;
2、吸入糖皮质激素:不推荐对稳定期患者使用单一糖皮质激素治疗,在使用一种或两种长效支气管舒张剂基础上,联合ICS治疗;
3、其他治疗:可以使用磷酸二酯酶Ⅳ型抑制剂,也可以使用祛痰药物、抗氧化剂来进行治疗,也能给予长期家庭氧疗。
二、急性加重期治疗:
1、使用支气管舒张剂:优先选择单用SABA或联合SAMA进行吸入治疗,住院患者首选雾化吸入;
2、使用糖皮质激素:对于中重度慢阻肺急性加重期的患者,可以全身使用糖皮质激素,但与全身使用糖皮质激素相比,雾化ICS不良反应较小,可对其进行部分替代;
3、抗感染治疗:具备抗菌药物应用指征的患者,予以抗感染治疗;
4、其他治疗:如吸痰、改善呼吸功能等。