⑴ 血管瘤怎样治疗
血管瘤的治疗,应根据瘤体类型、部位、深浅及年龄等因素而定。具体情况备咐首如下:
1、药物治疗:使用抑制的胞增生药物、眼科外用药物、药物贴片等,以达到收缩血管,控制病情等作用;
2、激光治疗:封闭或损伤血管瘤管壁,以凝固管腔;
3、光子治疗:对鲜红斑痣的治疗效果良好;
4、光动力治疗:是目前较先进,治疗效果较显着的方法;
6、硬化剂治疗:适简举用于粗大管仿数腔,尤其造成肢体肥大的严重血管瘤。
血管瘤有以下治疗方式:第一、系统药物治疗,系统药物治疗往往是指全身用药,比如:口服药,口服普萘洛尔、口服糖皮质激素,甚至还用其他的药物,但是目前用得比较多的是普萘洛尔。第二、局部药物治疗,局部的药物治疗也可以用类似于像普萘洛尔这类的药物外用,但目前比较遗憾的是没有适合于专用于血管瘤的外用的,这个搏咐就是β受体阻滞剂的外用药。目前用得比较多的是把普萘洛尔的药片磨成粉或噻吗洛尔滴眼液来外用治疗血管瘤。第三、激光纳扰治疗,系统药物治疗和局部药物治疗可能也存在一定局限性,基茄纯可能就是皮损,可能不容易完全消退,那么在这种情况下可以选择激光治疗或这些治疗方法联合使用,可以获得更理想的疗效。第四、观察等待
⑶ 如何治疗血管瘤
血管瘤的治疗需要根据不同的类型及病情来决定,治疗的方式有药物治疗、手术切除、激光治疗、局部注射治疗等。部分血管瘤没有生长在重要的解剖结构旁,且血管瘤的范围很小,也可以暂时观察。
一、一般治疗
1、血管瘤患者如果出现血小板、血红蛋白下降,需控制感染,避免发生Kasabach-Merritt现象。
2、手术前或有急性出血时,可考虑输入血小板及其他血制品,一般不作为常规治疗。
二、药物治疗
1、局部外用药物:
(1)β受体阻滞剂类,如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏、噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等,适用于浅表型婴幼儿血管瘤,不良反应除了有变态反应性接触性皮炎外,还可能有发红、脱屑等局部不良反应,有支气管哮喘、重度或者急性心衰、窦性心动过缓、低血压、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞等患者禁用该药物。
(2)5%咪喹莫特,常见皮肤反应有红斑、糜烂、溃疡、结痂等,发生不良反应时需及时停药,等待皮肤恢复后方可继续用药。由于该药物易引起皮肤强烈的免疫反应,导致后期皮肤质地改变甚至瘢痕形成,故建议慎用,包括有外用β受体阻滞剂禁忌证的患儿。
2、局部注射治疗:
(1)糖皮质激素注射:主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤。禁用于注射部位皮肤或血管瘤有感染或者全身感染的患者。
(2)博来霉素、平阳霉素及其他抗肿瘤药物注射:用于口服或局部注射糖皮质激素效果不佳时,为防止偶发的过敏,建议在注射过程中保持静脉补液通畅。博来霉素禁用于对本药过敏,或伴有水痘,或白细胞计数低于2.5*10^9/L者。平阳霉素禁用于对博来霉素类抗生素过敏的患者,肝、肾、肺功能障碍的患者慎用。
3、口服药物治疗:
(1)普萘洛尔:使用本药物治疗时要注意适应证,用药前应对患儿进行全面体检,包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。服药期间定期复诊,每次复诊应复查生化、心电图、心脏彩超及局部B超,以评估不良反应及疗效。若出现心肌损害、心功能受损、喘息、低血糖等情况,应对症治疗或由相应科室会诊,在此期间,普萘洛尔剂量应减量,不良反应严重时需停用。
(2)糖皮质激素:该治疗现可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的病例。用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响,应密切监测,服药期间应停止疫苗接种。
(3)雷帕霉素:雷帕霉素抑制mTOR信号通路,该通路在细胞增殖过程中起重要作用。小样本研究发现,口服雷帕霉素可改善复杂的血管畸形,包括卡波西型血管内皮瘤。体外研究发现,使用雷帕霉素可导致血管瘤内皮细胞增殖降低。雷帕霉素的主要不良反应包括黏膜炎症、高脂血症、头痛、肝细胞毒性和中性粒细胞减少等。由于雷帕霉素临床用药经验较少且存在潜在毒性,故推荐用于其他治疗无效且影响生命或功能的血管瘤患儿。用药过程中务必严格控制血药浓度,并预防性使用抗生素以预防严重凶险性感染。
三、手术治疗
原则为不主张过度手术治疗,但在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下,不排除选择手术治疗,比如影响视力发育、呼吸道阻塞、外观畸形、出血、对非手术治疗无效的溃疡。消退期或部分消退期血管瘤可行,切除增生的纤维脂肪和多余的皮肤组织,达到恢复解剖状态的目的。对于局限病灶,在不明显影响外观的情况下,早期进行手术完整切除,可达到早期治疗目的,以利于患儿身心发育和疾病转归,最佳手术时间的确定取决于病灶位置和病灶大小、形态(带蒂或不带蒂)等多个因素。
四、放射治疗
放射治疗可用于治疗良性或交界性血管瘤,可使血管生成停止、毛细血管闭塞,能使血管瘤消退。同时,放射治疗也可以减少恶性血管瘤术后复发的概率,延长患者的生存时间。
五、化学药物治疗
1、化学药物治疗适用于恶性血管瘤患者,常用的化疗药物有吉西他滨、多柔比星、达卡巴嗪等。
2、上皮样血管内皮瘤必要时可结合化疗,常用药物有吉西他滨、环磷酰胺、索拉菲尼等。
六、物理治疗
局部脉冲染料激光:通常为585nm或595nm脉冲染料激光,常用于浅表型婴儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖,血管瘤溃疡、消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。该治疗方案无病灶选择性,对深部病灶无法抑制其生长,以不形成新的皮肤损伤为前提。
⑷ 血管瘤的治疗方法是什么
血管瘤是一种常见的疾病,治疗方法需依据血管瘤的部位、性质及其与周围器官的关系来决定。
对于皮肤血管瘤,手术切除是常见且有效的方法之一。此外,放射线治疗和液氮冷冻也是可行的手段。
然而,对于内部器官的血管瘤,情况则更为复杂。通常,医生会根据瘤体的大小、位置、以及对周围组织的影响等因素来选择合适的治疗方案。
内脏血管瘤的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用激素类药物,以期达到抑制血管瘤生长的目的。介入治疗则包括栓塞术和射频消融术等,通过在血管内注入特定物质或使用热能破坏瘤体。手术治疗则是在适当的时机和条件下,通过手术直接切除瘤体。
无论是哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行,并且在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化,以确保治疗的有效性和安全性。
综上所述,血管瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定,包括瘤体的位置、大小、性质以及与周围组织的关系等因素。因此,在选择治疗方法时,一定要在专业医生的指导下进行,确保治疗的有效性和安全性。