‘壹’ 重症支气管哮喘的抢救措施
支气管哮喘是一种常见病，严重危害人民健康。典型哮喘发作表现为突然发生的呼气性呼吸困难，病人或周围的人可以听到哮鸣音。下面裕祥安全网为大家介绍一下重症支气管哮喘的抢救措施。
1、吸氧气疗法
中、重度哮喘发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。
(1)使用氧气袋(氧气枕头)或压缩氧气钢瓶，平时灌好氧气备用。
(2)中度缺氧吸入25%～30%的氧浓度，相当于氧流量1～2升/分。
(3)氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿，以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激，并可稀释痰液以利排痰。
2、气喘喷雾剂疗法
立于不败之地即吸入手边备用的气喘喷雾剂，用量参见该剂型的说明书。
3、向“120”急救中心呼救
中度以上哮喘初次发作，可向“120”急救中心呼救，请急救医生前来救治。待病情稳定后，护送病人到医院就诊。
以上是小编关于哮喘疾病的基本介绍，让人们对哮喘疾病症状有所了解，那么哮喘突然发作该如何正确急救下期裕祥安全网知识讲座中就给大家介绍这些疾病急救知识。
‘贰’ 支气管哮喘发作时西医怎样治疗
临床上根据哮喘发作的轻重程度，采取不同的治疗方法。
（1）轻度发作的治疗。哮喘轻度发作，主要是指两肺有散在哮鸣音，患者尚能平卧和坚持工作者。可采取下列措施治疗。
①适当休息，消除紧张恐惧心理，尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素，如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。
②首先选择有速效作用的β 2- 受体激动剂口服或气雾吸入以解痉。如沙丁胺醇每日3 次，每次2 ～ 4μg 口服；氯丙那林每日3 次，每次5mg 口服；克仑特罗每日3 次，每次40μg 口服等，可任选一种使用。如用沙丁胺醇气雾剂等起效较快，按压气雾器阀门2 次吸入，往往在吸入后2 ～ 5 分钟内即可起到平喘效果。对以上药物不能耐受者，可选用氨茶碱或二羟丙茶碱等。为了能达到有效的血药浓度，氨茶碱每次应服0.2g，日服3 次；二羟丙茶碱每次0.2g，日服3 次。
（2）中度发作的治疗。中度哮喘发作，主要是指发作时两肺满布哮鸣音，患者不能平卧或用一般平喘药物仅能取得部分缓解者，对这类哮喘患者通常采用下列措施综合处理。
①患者应立即到医院进行治疗。
②联合应用平喘药物，如β 2- 受体激动剂和茶碱类合用，也可以3 类甚至4 类解痉平喘药合用。一般用1 ∶ 1000 肾上腺素0.3ml皮下注射即可止喘，如需要，每隔15 分钟可再注射1 次，但如经2 ～ 3次注射无效，不再继续注射。本药与氨茶碱联合使用，可提高疗效。
用氨茶碱0.25g 加入50% 葡萄糖溶液40ml 中作静脉缓慢注射，一定要求在10 ～ 15 分钟内缓慢地注入。也可用氨茶碱0.5g 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注，要定时测定氨茶碱血药浓度，使其维持在每毫升8 ～ 20μg 范围内，可改善哮喘发作状态而又不至于产生毒性反应。如上述用药仍反应较差，可考虑换用或联合用激素，如口服泼尼松，每次10ml，每日3 次；也可每日晨间顿服30mg。
③如果有脓性黏痰，应予以抗感染和祛痰治疗。常用的抗菌药有复方磺胺甲唑，或用青霉素、链霉素肌内注射。祛痰可用溴己新，每次16mg，每日服3 次；或用鲜竹沥每次10 ～ 15ml，每日3 次。
效果不明显时，可用10% 碘化钾10ml 加入200ml 牛奶中餐后口服，每日2 ～ 3 次，祛痰效果较好。
（3）重度发作或哮喘持续状态的治疗。哮喘持续状态，主要是指哮喘严重发作持续24 小时以上，用常规治疗方案不能缓解者，应立即送医院进行救治。具体救治措施如下。
①补液及解痉平喘。氨茶碱0.25g，加入25% ～ 50% 葡萄糖溶液20 ～ 40ml，静脉推注10 分钟以上，30 ～ 60 分钟后可以每小时每千克体重1mg 氨茶碱加入5% 葡萄糖溶液中静脉滴注，每日总量不超过1 ～ 1.5g，根据心脏情况每日可补液2000 ～ 3000ml，静滴速度控制在每分钟40 ～ 60 滴。
②激素的应用。琥珀酸钠氢化可的松200 ～ 300mg 加入补液中静脉滴注，一般在3 日左右起效，第7 日可使哮喘缓解，去除静脉滴注前1 日宜先晨起顿服泼尼松30mg，以后根据病情逐渐撤除每晨顿服量。亦可用激素气雾剂辅助撤除口服量。
③抗感染。哮喘严重发作患者，大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。有明确细菌性感染者应及时选用抗生素；有时难以确定而怀疑有感染或年老体弱者，均以用抗生素为妥。来不及做药敏试验时，一般可先以青霉素族肌内注射或静脉滴注。为加强抗菌效应，可以青霉素10 万单位，链霉素0.25g 或艮他霉素等加入超声雾化器喷雾吸入，或放入玻璃喷雾器用橡皮管接连于氧气筒上，并加以适量异丙肾上腺素（1 ∶ 200）5 ～ 10 滴，直接由氧气喷雾吸入，如用药配伍适当，同时可起加强平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。
④祛痰。痰液黏稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。上面补液本身可减少痰栓形成，再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用，痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出，可采用大量蒸气或加温的超声雾化吸入，雾化液内可加10% ～ 20%N - 乙酰半胱氨酸水溶液。根据情况，还可选用溴己新、鲜竹沥、氯化铵、10% 碘化钾等。
⑤吸氧。氧饱和度低于70%，PaO2 低于667kPa 可出现发绀。
发绀为给氧指征；无发绀者，一般不需要给氧。有发绀者可间隔给氧，直至发绀消失为止。根据临床缺氧情况可采用每分钟15 ～ 26L 鼻导管给氧，维持PaO2 在8kPa 以上，氧气宜温暖湿化，避免引起气道干燥痉挛。
⑥纠正酸中毒。补碱可用碳酸氢钠静脉滴注，但用量要适当，以免引起矫枉过正的医源性碱中毒。在紧急应用或无化验的情况下，可先用5% 碳酸氢钠100ml 静脉滴注，需要时，隔4 小时可再行同剂量静脉滴注。
⑦应注意气胸的发生。患者呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失，提示患者可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。详细体检和床边胸部摄片有助于诊断。如果是气胸，应及时做闭式引流—水封瓶排气。