1. 癔症治疗最有效的方法是
癔症目前被称为分离性障碍,该障碍十分常见,尤其是在农村,低教育水平、经济比较落后的地带比较常见,在学生中可以有群体发作的报道,心理社会因素导致的应激是发作最重要的原因,也就是说,癔症发作往往有明确的心理社会诱因,常常表达了患者的心理冲突。早期识别治疗对防止症状的反复发作和疾病的慢性化十分重要,癔症的治疗往往以心理治疗为主,心理治疗主要让患者改变认知,让患者认识到其面临的困境,改变其应对方式,同时还有暗示治疗,催眠治疗,当患者有失眠,抑郁,焦虑等症状时,可以适量应用药物对症治疗。
2. 癔症性精神病的治疗
癔症的治疗一般采用药物治疗、心理治疗并用的方法:
一、药物治疗。
精神内科专家称目前尚无治疗分离转换性障碍的特效西药,主要采用对症治疗。因为癔病患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感,这些症状往往是诱使患者发作的自我暗示基础 所以治疗时需要相应药物控制症状。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。河北新世纪医院专家经过多年临床实践分析出癔病患者比较适合用中医中药从整体出发,辨证施治并结合心理暗示来治疗。临床资料表明,小柴胡汤、承气汤、甘麦大枣汤、逍遥散或百合清脑静神汤等方剂都对精神因素引起的躯体病理反应者有良好效果。
二、心理治疗。
解释性心理治疗。主要用于癔症病人在不发作时进行。癔症病人一般都有某些性格倾向,起病又多由心理社会因素诱发。因此,平素应帮助病人了解本病的有关知识,了解自身的性格特点,同时还应指导他们学会正确处理各种矛盾,学会应付各种不愉快事情的方法。从而减少或避免疾病的反复发生。
暗示疗法。一般在清醒状态下暗示,可以是单纯的语言暗示,也可以配合中、西医治疗同时暗示。比如治疗癔症性瘫痪,就可以用一支葡萄糖酸钙静脉缓注,并加以语言暗示,一边慢推,一边暗示患者,给你打一种特别有效的药物,只要身体一热,就可以站起来走动了。
催眠疗法。在催眠的状态下,帮助病人重现被遗忘的痛苦体验,发泄压抑的情感,一阵哭喊之后病人的癔症也就治好了。这种方法也可以用来治疗癔症性的遗忘,身份改变,缄默不语或僵住不动等症状。当然这种治疗必须由专业人士进行。
另外,患者家属在病人出现癔症发作时,应注意不要让过多人围观,也不要表现过份的关注,以避环境中的不良暗示,这些对减少和终止癔症发作都是特别重要的。
3. 癔症患者抽搐发作时,首选的药物是
【答案】:B
癔症患者抽搐发作,应首先应用地西泮镇静、控制抽搐;氯氮平为抗精神分裂症用药,主要用于兴奋躁动型患者;奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍,镇吐作用强、镇静作用弱;百忧解是一种选择性5一羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药;丙米嗪有较强的抗抑郁作用,镇静作用中等。