您好,甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。甲沟炎常用的治疗方法有抗生素治疗、尿素软膏治疗、消炎镇痛剂治疗、硝酸银治疗等,甲沟炎的最佳治疗方法就是佳克清治疗。
2. 甲沟炎治疗方法
一般治疗
症状较轻者,每天用温水泡手或脚3~4次,每次浸泡20分钟。可添加双氧水(1:1溶液),有助于减轻疼痛和肿胀。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用药治疗
急性甲沟炎有轻微炎症反应而无脓肿者,可用醋酸铝溶液或氯己定溶液冲洗。
慢性甲沟炎患者,可局部外用抗真菌药或联合局部使用激素类药物。常用外用抗生素药膏有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。
全身用药治疗
甲沟炎初期可口服或肌内注射抗生素,但充分切开引流后不必再用。
如感染向周围组织扩散,则应给予系统抗生素治疗,常用抗革兰氏阳性葡萄球菌抗生素;如果做脓培养检查,可根据体外药敏结果选择敏感的抗生素。
手术治疗
脓肿引流、拔甲
适应证
适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。
手术方法
沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,因此容易复发。
术前护理
遵医嘱做血常规、凝血功能检查等。高血压、心脏病、糖尿病患者应提前告知医生,待血压控制、心脏功能改善、血糖控制至正常方能手术。和医生进行充分的沟通,说明自己担心的问题,做好心理准备。
术后护理
术后48小时有少量渗血属于正常现象,如渗血量多或出血不止应及时到医院进行相应的处理;
如出现疼痛,可遵医嘱适当使用止痛药;
定时到医院换药,根据伤口分泌物的多少及炎症情况,决定换药间隔时间;
开始每日或隔日换药,以后间隔时间稍长至痊愈。
手术切除或抬高受累甲小皮组织
适用于慢性甲沟炎反复发作者。
中医治疗
鱼石脂软膏、金黄散等中药可早期局部外用,有消毒、收敛作用。
其他治疗
超短波、红外线治疗:适用于甲沟炎初期没有化脓时,可局部应用,并配合药物治疗。
3. 怎样治疗甲沟炎
甲沟炎治疗方法比较
碘酒涂抹浸泡
只要脚趾发生一丁点外伤、破损时,就用碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4~6次,每次15~20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。
中药敷贴
中药敷贴是保守治疗方法的一种,作用就是消肿止痛、排毒,适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏,或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”,针对刚刚化脓的脚趾,疗效明显,“去淤膏”一个疗程90元左右,在敷贴的同时,要禁口不吃发物。
拔甲
实际上,拔甲并不能根治甲沟炎,特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎,因为趾甲甲片两边卷曲,往肉里生长,走路时会切割甲片边缘的软组织,形成“嵌甲”,最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片,对于甲沟和甲床没有作用,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎,曾经有患者一年拔甲四五次的记录。