‘壹’ 癌症患者健康生活方式的一般原则
美国国家综合癌症网络于2015年2月27日（NCCN）发布了2015年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫等方面的内容。
一、健康生活方式的一般原则
1、应当鼓励所有的患者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
2、健康的生活习惯与总体健康和生命质量的改善相关。对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
3、应鼓励所有患者保持的健康生活方式包括：
1）在整个生命过程中获得并维持健康体重
（1）注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
（2）获得并维持正常的体重指数（BMI）
（3）每周测量体重以监控体重变化
2） 规律性进行身体活动：
（1）避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后面停车）。
（2）每周坚持至少150分钟的中度或75分钟的高强度运动，在一周中分散进行。
3）维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
4）使酒精摄入最小化
女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；男性应限制在2份饮酒量
5） 避免烟草摄入
如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
6） 避免阳光伤害
（1） 使用SPF至少30的防水防晒霜以防止紫外线A、B的伤害
（2）日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每2个小时重新使用一次
（3）考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避免阳光最强时的直接照射）
7）规律性依从医生的主要护理
依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
（1）癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂
（2）患者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
1、避免不动；每天进行一般性身体锻炼
身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动
2、 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
3、对癌症幸存者的一般推荐包括
1） 每周的活动总量至少为150分钟中等强度的活动或75分钟高强度运动或相等的组合
2）每周2次或3次包括主要肌肉群的强度锻炼
3）规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
1、评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的食物摄入量。
2、评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
3、鼓励明智选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
4、推荐的饮食成分为：
1）三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2）三分之一（或更少）的动物蛋白
5、 推荐饮食成分的来源为
1）脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多脂鱼
2）碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
3）蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
6、 限制红肉或加工食品摄入
目前对于癌症控制中是支持还是反对豆类食品这一问题，还没有一致意见。因此，中度摄入（每天3份或更少）的大豆食品是谨慎的选择。
‘贰’ 癌症生存者如何生活
随着医学技术的进步,癌症治疗效果也不断提高。癌症治疗后的5年生存率已从过去的30提高到64。美国2005年报道，癌症生存者已至少占美国人口的3.5，而且癌症生存者人数还在随着抗癌治疗水平的提高而快速增长。据卫生部报道，我国每年癌症发病人数约180-200万。据此推算，每年我国的癌症生存者将新增约90~120万人。因此，我国的癌症生存者是庞大的群体。康复后癌症生存者，虽然完全可能恢复正常的社会工作，包括正常就业。但是，由于癌症及治疗的影响和复发的风险，人们对癌症患者的偏见、或过度同情和过度“关照”，让癌症生存者提前半退休、退休或下岗，让他们无法回到社会大家庭，甚至促使他们真正成为社会的弱势人群。如何为快速增长的癌症生存者人群提供帮助，既是医疗问题，更是社会问题。让癌症生存者的健康生活，需要得到大家的关注。
癌症生存者：曾经患癌，正常生活
当得知自己确诊为癌症患者，并得知癌症将意味改变自己的一生，得知自己从健康人变成不健康人，其打击是无法估量的巨大。癌症生存者是不幸中的万幸，他们挺过了癌症的打击。然而，癌症治疗后的心身康复对他们是另一种挑战。癌症患者治疗后，可能走向两种倾向，一种倾向就是象李先生那样的成天担惊受怕活着，自我怜悯，失去信心，自己封闭，无法正常与家人及他人交往。他们不仅自己无法摆脱癌症阴影的折磨，同时也给家人和朋友带来无形压力和压抑，并且也因此使自己的家庭生活和工作变得一团糟。另一种倾向就是象张女士，癌症的折磨使他们更加尊重生命、更加珍惜和感激朋友社会的帮助，更加积极生活，心身的全面康复使他们重返家庭回归社会。对于成功完成抗癌治疗后的癌症生存者，建议他们勇敢对自己或他人讲：曾经患过癌症，现在是已治愈的癌症生存者。自我摘掉癌症的帽子，尽可能努力恢复正常的家庭生活和社会活动，才能让癌症生存者获得心身康复。
医务人员：制定长期健康计划
癌症生存者并非完全等同于普通健康人,他们在癌症治疗后还将长期面临抗癌治疗后的心身康复、抗癌治疗远期并发症、癌症复发转移、第二原发恶性肿瘤风险、生活质量、重返家庭与社会等系列问题。在抗癌治疗期间，医务人员不仅要想方设法根治癌症，而且要制定长期的健康计划，包括避免并发症、保留性功能及生育能力、减少第二原发癌症风险、内分泌功能及骨骼健康、心身康复、随访复诊计划等。在漫长的抗癌治疗期间，为他们提供长期健康计划的知识宣传教育。
家庭社会：重返家庭，回归社会
癌症生存者的心身康复是长期的目标，需要不断得到家庭和社会的支持。不少人都认为，家人和朋友对癌症患者及癌症生存者支持的具体体现，就是让他们吃好、休息好，对他们无微不至的关怀。其实，支持癌症生存者的最好方法，是鼓励他们恢复正常生活。美国临床肿瘤学会主席Horning教授既是肿瘤治疗专家，也是乳腺癌生存者。10年前治疗期的一天，Horning教授与一位医学生一起在门诊长时间工作后，返回病房找到自己的病历牌，并开始静脉滴注化疗药。那位医学生进病房见状后十分震惊，完全无法相信Horming是一位病人。因为，从Horning教授的工作时间和精力，都丝毫看不出Horning教授是一位病人，其实那时Horning教授因化疗脱发而戴着假发。象Horning教授那样，量力而行的恢复正常家庭生活和社会工作，是积极主动帮助癌症生存者心身康复的有效方法。为癌症生存者设定生活工作的近期和长期目标，让他们真正重返家庭，让他们回到社会大家庭，让他们感到生存的价值。
总之，我们的最终目标不仅要攻克癌症，而且要帮助癌症生存者尽可能地活得更长更好。全方位关注癌症生存者的心身健康问题，需要整合肿瘤学术界和社会的力量，探讨完善的癌症生存者健康计划，并将其计划深入到每一位癌症生存者的家庭。