正确的拍背方法

A. 如何给宝宝正确拍背

一、 首先，我们了解痰是什么？
痰是由气管、支气管、肺泡产生的分泌物，健康的人一般不咳痰或仅有少量清痰。当有炎症时，则分泌增多，呈现出不同的颜色。有支气管炎时痰的颜色变成白色，如果再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变黄色或绿色，如果掺入血液时就呈粉红色。
二、 有痰怎么办？
成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物或过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。而婴幼儿这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振动肺脏，使附着在肺泡、毛细支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，到达支气管、气管，帮助痰液排出。
三、 宝宝得了哪些病需要拍背呢？
肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，表现为咳嗽痰多，痰液粘稠者均适合拍背排痰。
四、 什么时间拍背好？
拍背的最佳时间是清晨起床后，平时应选在饭前半小时或饭后两小时（婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时）进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。
五、 拍背的正确位置：拍肺部区域，注意避开脊柱和肾区。

六、 拍背的手法与体位
（1） 拍背的手法如图所示，要利用腕力快速有节奏叩击背部，拍背时发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。
有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效，。其实，当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。
一、 拍背方法：
拍背顺序：由下向上，由外向内。
拍背幅度：以手掌根部离开背部3～5厘米，手指尖部离开背部5～10厘米为宜。（孩子舒适，无哭闹）
时间频率：频率120次/分以上，每次拍5～10分钟，每天3～5次。
（大孩子拍完背后，可让孩子深吸气用力咳嗽，将痰液咳出）
二、 家长也许会说，宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那不是白拍了吗？
没有白拍，因为拍出的痰通过气管到喉咙，然后被宝宝咽进食道，通过胃、肠排出体外。
三、 注意事项
1. 多给宝宝喝白开水，有利于稀释痰液。
2. 拍背时应穿簿衣服保护皮肤，衣服不要过厚。
3. 拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。
4. 拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸等。
5. 每天开窗通风。

B. 翻身拍背的方法

1、方法及注意事项：

先将患者移向床的一侧，然后协助翻身，摆舒适体位，将手空心握拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行5～10min，然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。

C. 下面哪一项是对拍背法的正确叙述

答案是B. A. 顺序存储占用连续空间，就像数组一样。 B. 顺序存储的时候，插入和删除需要移动插入和删除点后面的数据。不方便。 C. 链接存储不需连续空间，就像LinkedList的实现一样，一个结点的next指针指向下一个元素的位置。 D.链接存储时，插入和删除只需要修改指针的指向结点即可。

D. 如何正确的拍背排痰

对于呼吸科患者来说，促进有效排痰的常见方法莫过于拍背，然而它却是一把双刃剑，运用得当能够很大的帮助患者保持呼吸道通畅，反之则加重病情及一些并发症。那么，你真能正确的给患者拍背吗？目的是什么？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压力性损伤的发生。

2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎。

提醒

然而拍背的条件为神志清醒能够配合、痰多粘稠不易咳出、长期卧床且病情允许以及术后病情允许的患者。当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰，例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我们更应该来学习一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家属解释拍背目的是为了减少压力性损伤，促进排痰、预防肺炎，取得患者和家属的配合以及评估患者情况（通过听诊了解患者肺部罗音的性质、部位）。

02

操作：

1.移开床旁桌椅，整理好患者身上各个引流管，避免拍背过程中脱落，弯曲折叠。

2.调整患者体位（坐位或侧卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确，力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜，一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至内，每分钟拍120-180次，每个部位1-3min，餐后2h或餐前30min为宜，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的（注意：拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

03

根据痰液积聚部位，协助患者采取适当引流姿势，并予枕头适当支托，整理身上各个引流管以及保持床单位的清洁。

E. 小孩咳嗽正确的拍背方法是

正确的拍背姿势 拍背时应将宝宝直立抱起。拍背的手应微微蜷起，形成中空状，这样宝宝就不会感觉很疼，并且震动的效果比较好。 拍背时应两侧肺都拍到，肺脏的上下左右前后都拍到。换句话说，就是宝宝的整个胸廓每一处都不应遗漏。每次拍痰时两边肺脏应各拍一百下。一天应拍三到五次左右。同时，由于体位的关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍有病的那一侧。 拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。

F. 正确拍背排痰位置图

有的人嗓子里有痰，可又没带手帕或吐痰纸，就把痰咽进肚子里了。这种做法是非常错误的，有痰是绝对不能咽进消化道内的。因为混有细菌的痰液经过胃时，有一部分细菌可被胃酸杀死，而相当一部分细菌仍然存活下来进入肠道，以致引起疾病。如果痰液中含有结核杆菌，就会患上肠结核，甚至会危及生命。还有一些肺部疾患，如果痰液不能及时排出，一是会阻塞气道影响呼吸，二是痰液中包裹的脓液、细菌等微生物会引起周围组织的继发感染。所以，有痰一定要及时排出。那么，正确拍背排痰的顺序是什么呢？

拍背法

拍背可促使痰液松动。将手掌微曲成弓形，五指并拢，形成空心状，以手腕为支点，借助上臂力量有节奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜过大，不能造成患者疼痛，以患者皮肤稍微发红为宜，每个部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一个部位，移动顺序为由外向里，由下向上，每侧肺至少拍3―5分钟，每日拍2―3次。应注意不要在饭后一小时内拍背，避免引起食物反流，造成误吸。

有什么其他的方法有助排痰

可有些情况下，肺部的痰液不能自动排出，比如小儿不会咳痰，还有久病体虚的老年人无力咳痰，除了用药化痰外，还需要他人或外界刺激来辅助促进排痰。下面给大家介绍几个可以帮助排痰的方法：

1.保湿排痰

保持居室空气清新，定时开窗通风换气，房间相对湿度要保持在60%―65%，有利于保持患者呼吸道黏膜的湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，帮助痰液排出。冬季使用地热、暖气往往会造成室内空气干燥，家里可以应用空气加湿器，每天注入清水，定期清洁机器，防止加湿器内细菌滋生造成空气污染。

2.多饮水法

咳嗽的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使气道湿化，黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时还能改善血液循环，使机体代谢所生的废物或毒素迅速从尿中排出，减轻其对呼吸道的刺激。

3.走动转体法

较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动吃力。因此，在气候较为温和的中午，应设法让稍能走动的患者在室外散步；畏寒者也应在室内活动。卧床患者应由家属经常为之翻身、拍背，因为这些活动可促进患者深呼吸，增大肺活量，促进痰液排出。

特别提示

对婴幼儿，以前两种方法为宜，拍背时手法宜轻；活动能力尚可的老人应鼓励其多活动；卧床患者则以经常协助患者翻身、活动和拍背为主。此外，卧床患者体质差，无力排痰，容易形成痰痂阻塞气道。家属除了需要随时注意观察外，还需要掌握急救方法：如出现痰阻，可用餐匙柄压舌，将裹有纱布的手指伸进其喉咙，将阻塞的痰块抠出，以缓解患者呼吸困难。

G. 卧床病人正确拍背部位

拍后背方法是用空拳从上到下反复拍打从肩的两侧就是说脊柱两侧从上到下反复拍打数遍我的回答应该达到你的满意

H. 正确的扣背方式

01、叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰间较强部位加长时间、加大力度，叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣间或湿啰间的部位与性质，增加局部拍背时的力度和时间。有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。

02、选择体位：儿童拍背最佳姿势

1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。

2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。

03、方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀。避开肩胛骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。

04、对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：最佳时间，拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，以防由于震荡过度造成呕吐，影响营养吸收。