1. 腿部血栓如何治疗
腿部血栓的基础治疗是将下肢抬高、穿弹力袜,这是最基础的治疗。还需要用抗凝药物,最常见的抗凝药物是低分子肝素或普通肝素,维生素K拮抗剂,比如华法林,华法林的用法需要医生仔细监测凝血功能,INR控制在2-3之间,才能保证华法林有效。最新药物,如阿加曲班、利伐沙班,相比经典的抗凝药并发症出现几率要少,且同样可以达到良好的抗凝效果。除了抗凝药物,还有溶栓药物,如果患者静脉血栓进展比较快、症状比较严重,有的时候还需要应用溶栓药物,比如尿激酶,主要目的是把血栓溶解。除了静脉溶栓药物,还有介入方法,比如用导丝、导管,把导管送到静脉内局部应用溶栓药。
下肢深静脉血栓形成后,血栓消除一般需要根据血栓形成部位和血栓形成程度决定。如果下肢膝关节远端深静脉当中血栓形成,部分患者通过单纯使用抗凝药物,甚至溶栓药物达到消除目的。即使血栓不能消除,也会造成血管再通,对患者远期生活影响较小。
若血栓范围较大,蔓延至大腿或髂静脉,单纯抗凝治疗血栓清除效果较差。此时则会建议患者采取其它干预措施,目前广泛开展血栓清除措施,包括接触溶栓,在下肢深静脉血栓中插管,通过插管在血栓中泵入溶栓药物,可以有效清除急性血栓。
除接触溶栓外还可采取药物、机械血栓清除措施,除药物基础还会采取机械措施将血栓打碎,从而吸出体外即可。上述两种溶栓方法属于近年来广泛开展的微创治疗,以前消除患者深静脉血栓,多建议患者进行手术治疗,将患者静脉切开,对于静脉中血栓通过手术方式清理干净,可以达到手术效果,但相对创伤较大。
3. 腿静脉血栓能治好吗
腿静脉血栓是可以治好的,甚至可以达到临床治愈的,腿的静脉血栓分为以下两方面:
第一、浅静脉血栓,临床上可以采用病变静脉以及其内的血栓一并切除的方法,以达到根治。
第二、对于腿部深静脉的血栓,可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法,在进行手术之前先要安放下腔静脉滤器,防止术中血栓脱落发生肺栓塞,术后将滤器取出,给予抗凝治疗即可,很多患者在手术后症状即明显缓解,达到临床治愈。对于慢性的腿部静脉血栓,口服抗凝药物6-12月,临床上以利伐沙班为主,大部分血栓可以再通,甚至消失,要辅以弹力袜加压治疗,可以很好的防止血栓的复发。