我最近总是感觉怪怪的,感觉自己有点强迫症,很多事情都会重复做几次,别人动了我的东西,我就要第一时间把它放回原来的地方,整个人变得很莫名其妙。今天让我来和大家分享下强迫症治疗方法有哪些。
1.方法一:强迫症药物治疗一般在药物达到治疗剂量以后,大约在4~8周后出现明显好转。以后需要巩固治疗剂量约半年以上,再根据病情的演变,由医生决定是否可以可以适当减少剂量,然后以一个较低而又有效的剂量做维持治疗。
2.方法二:治疗强迫症,正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗:对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈,而不必使用药物。而对于症状比较严重的患者,比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下,辅助地使用药物。
3.方法三:对于强迫症的治疗,心理治疗、药物治疗可以单独应用,但二者相结合可产生更好的效果,因为强迫症的病因涉及到人格特征、思维模式、家庭环境等因素,所以,单纯药物治疗疗效不够彻底,对其人格、思维模式的矫正和完善也无济于事。
注意事项
强迫症治疗起来比较困难,治疗的时间可能也会比较长,心理治疗至少半年以上,症状轻,心理治疗效果好的,时间可以缩短。患者康复后,还必须持续一段时间的康复治疗,预防复发。
‘贰’ 强迫症怎样治
强迫症患者需要长期间歇性治疗,需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等,常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。
一、药物治疗
1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏,体重下降。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8~12周,之后根据病情缓解情况,逐渐减量,每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性,常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠,与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显着差异,但滴定时剂量增加要更缓慢,如果症状稳定一段时间后,可以减低剂量。
3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物,常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。
二、手术治疗
本病无需进行手术治疗。
三、心理治疗
1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间,特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程,在想象中不采取任何仪式化动作,也不回避,直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中,更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗,因后者需要患者有较好的内省力,否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解,特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解,不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制,也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行,并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前,首先通过一系列的会谈评估和测量技术,试图评估家庭和过去的情绪系统。
‘叁’ 强迫症如何治疗
治疗原则
1. 定期评估。
2. 创建合适的治疗环境。
3. 协调患者医疗与其他社会机构的关系。
4. 药物(足量、足疗程)和心理治疗长期综合治疗。
5. 个体化治疗原则。
6. 健康教育:帮助患者解决自身压力,帮助家庭配合患者治疗。
药物治疗
常见药物:舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、氯米帕明、西酞普兰、利培酮、阿立哌唑
1. 一线药物:舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀,这些药物属于5-羟色胺再提取抑制剂,是强迫症药物治疗的首选。
2. 二线药物:氯米帕明、西酞普兰、艾斯西酞普兰。
3. 增效剂:利培酮、阿立哌唑等。通常使用三线药物有助于增加一、二线药物的作用效果,但需要检测其不良反应。
物理治疗
重复的经颅磁刺激、改良电休克治疗、脑深部电刺激、迷走神经刺激等,可改善强迫症状。
心理治疗
1. 认知行为治疗:首选的是认知行为治疗,其中暴露与反阻断疗法是一线心理治疗方法。暴露治疗要求患者面对引起他出现强迫的场景、事物;反阻断疗法要求患者减少强迫性的行为或逐渐减少频率。
2. 其他心理治疗:压力管理训练、动机性访谈、森田治疗等。
治疗后效果
不同患者针对治疗的效果不同,治疗效果良好的患者可以达到临床治愈标准,消除强迫症状,社会功能完全恢复。治疗效果一般的患者可以使症状减轻到最小限度,对社会功能和生活质量影响最小。对于部分难治的患者,经过治疗也可以最大限度减少症状的频率和程度,能够带着症状生活,在一定程度上可以提高生活质量和社会功能。
‘肆’ 强迫症的自我治疗方法
强迫症是一种病因比较复杂的精神类疾病。强迫症需要综合性治疗,即包括药物治疗、心理治疗、自我调节在内的综合性治疗方法。轻度强迫症患者在治疗期间可以按照医生指导进行类似于认知行为治疗、森田疗法还有精神动力学的治疗方法。在森田疗法中,比较推崇的是按照顺其自然的方法进行自我调整,遇到强迫症状的时候,也可以通过转移注意力,调整认知想法来改善强迫症状。生活中应该注重扩展自己的兴趣爱好,比如参加集体娱乐活动、唱歌、运动,改善人际关系,创造和谐的人际环境,尤其是在科学用脑、劳逸结合方面不要过度焦虑,也不要对强迫症状过多关注,在强迫症调节方面,还应该注意避免极端的完美主义思想,遇到事情以后,可以考虑世上没有完美的事情,只要自己尽力就好,不必事事都要求做得完美无缺。