❶ 静脉血栓的形成及防治
静脉血栓形成的三个高危因素,包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态,所以预防下肢深静脉血栓形成要注意以下几点:一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜,这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流,防止血液淤滞,从而避免形成静脉血栓,还注意避免久站、久立,二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者,适当进行床上活动,被动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵,能够促进静脉回流,防止血栓形成,防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后,也可以使用抗凝药物、溶栓药物,还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。
❷ 髂静脉狭窄的原因
髂静脉狭窄的原因,绝大多数都是由于左髂总静脉,或多或少被腰骶椎的生理性前突推向前方,同时又被跨越其前方的右髂总动脉压向后方,使其处于前挤后挤的位置,所以左侧髂总静脉很容易引起狭窄,这种狭窄称为髂静脉受压综合征,主要是指髂静脉受压,且腔内存在的异常粘连,所引起的静脉回流障碍性疾病。髂静脉受压不仅会造成静脉回流障碍和下肢静脉的压力增高,成为下肢静脉瓣膜功能不全和静脉曲张的原因之一,而且由于血流回流障碍,常引起局部的血栓,是血栓的一个潜在因素。
❸ 慢性下肢静脉血栓怎么消除
慢性下肢静脉血栓临床上往往采用的是抗凝治疗,住院期间给予低分子肝素皮下注射。出院后要口服抗凝药物,由于华法林需要频繁监测凝血象,且有较大的出血倾向,因此临床现多采用利伐沙班口服,可以很好的起到抗凝、消栓的作用。一般口服抗凝3-6个月,并定期复查,根据血栓是否存在而决定抗凝时间是否延长。对于髂静脉的血栓,要明确是否存在髂静脉狭窄或者是闭塞,临床上常见的有Cockett综合征,因此对于存在髂静脉的狭窄或者闭塞,除给予抗凝药物外建议植入髂静脉支架,这样可以很好的改善下肢血栓造成的肢体肿胀和疼痛,特别是已经出现溃疡的患者,可以很好的让溃疡进行愈合。
下肢静脉曲张的治疗方法包括:
1、保守治疗:弹力袜或弹力绷带治疗适用于未形成皮肤改变的单纯下肢静脉曲张;如出现皮肤改变,可给予外敷联合口服中药治疗;
2、手术治疗:适用于三级以上的下肢静脉曲张,包括大隐静脉高位结扎剥脱术、激光腔内治疗、注射硬化剂治疗、射频消融等。如合并股静脉反流,应联合股静脉戴戒术,如合并髂静脉狭窄,应在处理静脉曲张的基础上进行髂静脉腔内球囊扩张和支架植入术。