㈠ 垂体瘤最有效的治疗方法
垂体瘤是颅内肿瘤的一种,但却有着自己特殊的个性,它的特殊性表现在肿瘤通常具有内分泌功能或能影响内分泌功能;还有是它的治疗可以采用与颅内其它瘤子完全不同的手术方式;另外,它通常是良性瘤,有根治的希望。北京协和医院神经外科,在垂体瘤领域有深入研究的王任直教授认为,不是所有优秀的神经外科专家都能够胜任垂体瘤的治疗,而垂体腺瘤理想的治疗目标是:1、消除或减少肿块的压迫效应,并防止其复发;2、将激素水平控制在正常范围;3、缓解由于激素分泌水平过高引起的并发症,特别是心脑血管、肺和代谢方面的紊乱。
传统的垂体腺瘤的治疗方法有内科治疗和手术治疗,手术治疗适应于内科治疗无效者。内科治疗(服药)一直被认为是垂体瘤的首选治疗方法,多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验,其中最为患者熟悉的是溴隐停,这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状,对其他腺瘤也有一定的作用,但其缺点也同样明显,就是“只治标,不治本”,停药即复发。还有,从外科的角度看,此药的应用会引起肿瘤收缩变韧变硬,增加日后可能采用手术治疗的难度。
手术治疗是目前的主流治疗方法,是专家们比较一致认同的垂体瘤最有效的治疗,因为它提供了治愈的机会。具体的方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两类。经蝶手术,就是采用不开颅的方式,从鼻腔或口唇下,经垂体下方一个叫“蝶窦”的解剖结构,直达垂体肿瘤。较之开颅手术,它具有肿瘤暴露直接,无须剃头发开颅(盖)骨,颅面外观无改变,创伤和危险性小,疗效好、根治率高等优点。是目前被大多数专家所采用的首选术式。适合经蝶手术的垂体腺瘤有:1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。尽管开展经蝶垂体瘤手术的门槛并不高,但要真正做好这个手术却并不容易,这从“垂体瘤在线”网站的留言簿内容里就可以看到。原因在于垂体瘤的特殊性,还有经蝶入路手术的诊断要求和治疗设备要求较高,尤其对医生的神经外科基本功的高要求,这使不少患者在治疗过程中走了弯路甚至付出了大的代价。
而且,垂体瘤的治疗,单单能做经蝶入路手术还仅仅是第一步,由于垂体瘤的特殊性和复杂性,其中所涉及的相关专业的问题尤其多,所以,选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有专门研究的医生进行治疗,才能确保获得尽可能理想的治疗效果。
㈡ 脑垂体瘤的治疗方法有哪些
1、手术治疗:是治疗垂体瘤的首选方式,是治疗效果最好、最彻底的方式。包括开颅手术和经蝶窦手术治疗两种方式,其中后者手术安全性、疗效等都比开颅手术好,在临床上应用多、经验丰富。
2、放射治疗:一定程度上控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;但伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,创伤小,一般是较小肿瘤首选方式。
3、药物治疗:最为常见的是溴隐亭,能使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制溢乳,但停药后又会复发;此外外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。一般用于术后辅助治疗。
㈢ 脑垂体瘤怎么治疗有哪些治疗方法
脑垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤之一。直径大于1厘米的垂体腺瘤称为垂体大腺瘤;直径小于1厘米的垂体腺瘤称为垂体微腺瘤。
垂体瘤大腺瘤的治疗方法和垂体微腺瘤的治疗方法有些区别。
总的来说,垂体腺瘤的治疗方法有神经外科显微手术,放射治疗,药物治疗三种方法。
神经外科显微手术方式有单鼻孔经蝶入路手术,开颅手术。
垂体瘤的单鼻孔经蝶入路手术又有显微镜下的做,也有内镜下做的。内镜下做的垂体瘤手术,损伤更小,治疗效果更明确,恢复更快。
㈣ 脑垂体瘤根治方法具体有什么
1.综合治疗
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
2.放疗
由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
3.药物治疗
对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。
生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。