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对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。一般采取药物困宏治疗、物理治疗、手术治疗,治疗目的以缓解症状和改善关节功能为主。
一、一般治疗
发作期注意休息,减轻关节负担,缓解期避免关节长时间负荷活动,进行科学的活动锻炼。
二、药物治疗
1、镇痛消炎药:用于减轻疼痛,如对乙酰氨基酚,或选用非甾体类消炎止痛药,如阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康等,对于关节疼痛、肿胀、活动受限等具有较好的治疗作用。对非药物治疗和止痛药无效患者也可选用透明质酸。也可根据情况选用白介素-1抑制药和受体拮抗药,用于抑制炎症级联反应,促进软骨的修复。
2、皮质类固醇:可以减轻炎症和抑制免疫系统,适用于有急性炎症表现及关节周围滑囊炎、肌腱炎,包括强的松、可的松皮纯,也可以直接注射到病变部位,注意不宜反复使用。
3、抗风湿药物:通常用于治疗类风湿性关节炎,能减缓或阻止类风湿因子攻击关节,可选用的药物如甲氨蝶呤、羟基氯喹。
4、降尿酸药物:用于控制痛风的形成和预防痛风性关节炎的复发,帮助痛风石溶解。可选用别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。
5、氨基葡萄糖:多用于早中期的关节炎患者,能提高软骨细胞的修复能力,减少关节软骨破坏,促使软骨基质重建。
6、生物反应调节剂:通常与抗风湿药物联合使用,调节机体免疫系统,减缓关节炎症状,可选用肿瘤坏死因子抑制剂、依那西普等。
三、手术治疗
内科治疗无效时可酌情采取手术治疗,对于单关节炎、大关节炎为主的患者可采取滑膜切除术,对于关节骨受到破坏的中晚期患者,在切除滑膜后,还需进行关节清理术、骨矫正术、关节成形术、关节置换术、关节融合术等。
四、物理治疗
可应用理疗如热浴、蒸汽浴、药浴等,或尝试不太剧烈的运动比如瑜伽、太极和气功,改善血液循环、使肌肉放松,对关节炎患者能起到积极作用。
五、中医治疗
应当到正规的中医门诊接受治疗,采取脊椎指压疗法或者针灸疗法,尤其是电针灸疗法。此外,还可通过燃尺咐按摩、推拿、热疗等中医疗法帮助缓解关节炎疼痛、功能限制、关节僵直。