1. 治疗幽门螺杆菌的方法有什么
幽门螺杆菌的根除方法
方案一、奥美拉唑三联疗法,是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,具体方法为: 奥美拉唑20mg(1粒); 克拉霉素0.5(0.25/粒×2); 阿莫西林1.0(0.5/粒×2);
以上三药,均为每日2次,即早晚各1 次。疗程:短程疗法为一周,也可服用2周。
方案二、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,时间为一周。 方法为奥美拉唑20mg,替硝唑(甲硝唑)或500mg,克拉霉素250mg,每天2次。
为提高根治效果,可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联一周疗法,四联疗法可获得较高的Hp根除率,并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性。 方法为:
枸橼酸铋钾0.22g(2粒), 奥美拉唑20mg,替硝唑500mg,克拉霉素250mg,每天2次疗程7天。
为避免甲硝唑的副作用,也可用阿莫西林1.0 代替甲硝唑。
2. 怎么治疗才能根除幽门螺旋杆菌(HP阳性 )
幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生,在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束,各项指标的结果成了人们担忧的话题。
幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,其不良预后结果,则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌,是不是等于得了胃癌?如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢?今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌(HP)到底是何方神圣,应该怎么治。
3.除了日常的生活习惯的防护,对于免疫力比较低的人群,可以定期服用益生菌制剂,改善肠胃生态环境,更好地预防感染。有良性胃病的人群,也要定期去医院做幽门螺杆菌检查,排查感染风险,也可以有效的预防胃癌的患病风险。
3. 幽门螺杆菌如何根治
目前对于幽门螺旋杆菌的根治性治疗,主要是采用质子泵抑制剂,胶体铋剂联合抗菌药物。质子泵抑制剂包括:奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑,埃索美拉唑等等,以埃索美拉唑效果最佳;胶体铋剂主要选用:枸橼酸铋钾;而抗菌药物主要选择阿莫西林或克拉霉素联合甲硝唑或奥硝唑。方案疗程一般14天,根治治疗前停用抗生素至少4周以上,其他胃药2周以上,根治性治疗结束后4周复查判断疗效。
4. 什么是幽门螺旋杆菌三联疗法
三联疗法即三种药物联合应用,治疗幽门螺旋杆菌的药物有质子泵抑制剂如埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、四环素等。三联选取一种质子泵抑制剂,两种抗生素共同治疗7-14天。
(1)单一药物治疗
①铋盐。常用的有胶态次枸橼酸铋(CBS)和次水杨酸铋(BSS)。
单用CBS 时Hp 的清除率为40% ~ 96%,而根除率仅为20% 左右。
②阿莫西林。单用阿莫西林Hp 的清除率为60.9% ~ 91%,根除率为0 ~ 30%。
③甲硝唑、他咪唑。在体外,Hp 对甲硝唑和他咪唑中度敏感,有50% 的菌株对其原发性耐药。临床治疗中,单用甲硝唑Hp 的清除率仅为50% 以下,根除率则为0 ~ 10%。
④呋喃唑酮。在体外Hp 对其中度敏感,临床单用呋喃唑酮Hp的清除率较高,但根除率仅为1.0% 左右。
⑤艮他霉素。据报道应用瑞贝克(艮他霉素胃内滞留型缓释片)
40mg,每日1 ~ 2 次,2 周后Hp 清除率可达70% 左右。
⑥奥美拉唑。奥美拉唑对Hp 有抑制作用,对Hp 的清除率国外报道为30% ~ 50%,国内有人报道超过80%,但根除率很低。
(2)两种药物联合治疗
CBS 或BSS 与抗生素联合应用,或阿莫西林与另一种抗生素联合使用,可提高根除率,降低耐药菌株的出现。但CBS 加阿莫西林疗效不满意。
(3)三种药物联合治疗
由于两种药物联合治疗Hp 根除率不理想,加之有部分菌株产生耐药性,一些学者探讨三种药物联合应用的疗效。CBS 或BSS 加硝基咪唑再加四环素或阿莫西林,可使Hp 的根除率达80% ~ 90%,但不良反应较大。第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2 周的治疗方案:CBS120mg,每日4 次;甲硝唑400mg,每日3 次;阿莫西林500mg 或四环素500mg,每日4 次。