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溶栓后脑出血治疗方法

发布时间:2024-07-22 18:30:55

㈠ 脑出血最佳治疗方法

脑出血又名脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。具体表现为偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等症状。

脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑溢血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。

常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。

此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

㈡ 如果发现脑出血怎么治疗好

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血也称自发性脑出血。占急性脑血管病的20%至30%。约80%的出血部位发生于大脑半球约20%的出血发生于脑干和小脑。

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗大多数患者以内科治疗为主。如果病情危重,或发现有继发原因,且有手术,适应证者则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括:

一、脱水降颅压减轻脑水肿。

二、调整血压。

三、防止继续出血。

四、保护血肿周围脑组织。

五、促进神经功能恢复。

六、防治并发症。

脑出血患者在发病后的数天病情往往不稳定,应常规予以持续生命体征监测,神经系统评估,持续心肺监护,包括袖带血压监测,心电图监测,氧饱和度监测。

手术治疗包括:

一、开颅血肿清除术。手术的作用是清除血肿,并尽量减少二次伤害,研究表明,小脑出血患者手术,减压可降低死亡率,改善功能预后。建议神经功能恶化或脑干压迫和脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽量进行血肿清除手术。

二、微创手术。具有减少手术创伤缩短手术时间局部麻醉操作降低,麻醉风险等优势。近年来出现了精准、立体、定向、穿刺设备的应用,溶栓药物促进血肿液化引流,手术通道建立后局部药物应用局部监测等。

三、去骨瓣减压术。当其他选择g不可用,也不可行使神经外科医生可能会采取半卤骨切除术作为最后的手段。

脑室出血,主要包括脑室引流和血块溶解术。

㈢ 脑部出血最好治疗方法是什么

最好的治疗方法是根据脑出血部位以及出血量、患者的年龄、身体状况、合并的疾病、并发症等多种因素来制定,并根据病情的变化随时调整。
脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是脑卒中的一种,约占脑卒中的 13%,由脑动脉破裂而导致周围组织局限性出血。引起脑出血的原因有很多,常见有头部创伤、高血压、动脉瘤、血管异常、血液病或出血性疾病、肝病或脑肿瘤。

(3)溶栓后脑出血治疗方法扩展阅读

常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。

㈣ 脑梗和脑出血怎么样治疗

脑血栓的针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。
脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
脑栓塞合并出血性梗死点片状渗血、发生率约30%,由于有血液渗出,故而出血性脑梗死也称为红色脑梗死。红色脑梗死常提示脑栓塞,这可能是由于栓子暂时堵塞稍大动脉造成血管壁缺血变形甚至坏死,当栓子分解后,小栓子顺血流流向远端较小动脉。由于原栓塞处血管壁受损,血管壁的通透性增强,当血流恢复时,便容易发生渗血。病理损害的范围常较相同脑动脉粥样硬化性缺血性梗死的范围要大一些,可能是因为脑栓塞的发生速度比动脉粥样硬化性脑梗死快,侧支循环难以即刻建立所致。
脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关,也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上,老年人的血粘度越高,越容易发生脑血栓。

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