1. 脑腔梗的治疗
既然知道了脑腔梗是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞。 以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿 梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法 通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法 静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。 实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。
目前认为脑腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
1、科学准确用药,预防脑梗塞复发
脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
4、面对现实,调整情绪 俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
5、后遗症的功能恢复护理
(1)语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。
(2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
(3)口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
2. 脑腔梗怎么治疗最好,用什么方法可以治好脑
1.控制脑梗和腔梗发病的危险因素:降血压、降血脂、降血糖;血同型半胱氨酸升高,可以口服维生素b6第12和叶酸片;2.抗血小板聚集治疗:口服拜阿司匹林100毫克一日一次;3.改善脑部血液循环的治疗:血栓肠溶胶囊、养血清脑颗粒;4.梗塞面积较大可降颅压治疗:甘露醇125毫升一天两次;5.康复锻炼:患者在康复师的指导下进行治疗。
3. 小脑梗塞的康复措施
实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。现在认为脑腔梗引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
在日常的家庭护理康复治疗中,国内常使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,增强患者康复的自信心,最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。
1、科学准确用药,预防脑梗塞复发
脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗
如前所述,脑梗死形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
4、面对现实,调整情绪 俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
5、后遗症的功能恢复护理
(1)语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。
(2)肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,多利用可以家用型的肢体运动康复仪指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
(3)口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
4. 得了腔梗怎么办
问题一:脑梗和腔梗有什么区别? 病情分析:腔梗是脑梗的一种,只是腔梗是微小的脑梗,一般没有什么症状,悄悄地就发生,老人家去检查一般都会有指导意见:平时的话就要注意低盐低脂饮食、适当运动,有高血压、糖尿病、高血脂的话要及时治疗这些病 查看原帖>>
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问题二:腔梗是什么原因引起的? 病情分析:你好,腔隙性脑梗塞主要是由于血压高,血脂笑闷伏稠造成的。指导意见:现在可以输液治疗,用活血化瘀和营养脑细胞的药,平时注意控制血压和血脂,减肥,不吃肥肉,辛辣 *** 的食物,多吃青菜。
问题三:得了腔梗是不是完了 您好! 得了腔梗,如果是急性期,应住院治疗。如果体检发现,对身体没有什么影响,就要做好预防,控制好血压、血糖、血脂,口服他汀类、阿司匹林等抗血小板药物。至于是否每年输液保养,主要看是否有新发的症状。没有您想象的那么严重,去正规的大医院好好治疗一样可以康复的!
问题四:我得了腔梗,还可以上班吗 20分 如果是近期发生的梗塞建议你最好住院治疗为好,由于合并高血压这样症状, 不好罩拦会加重梗塞和脑水肿引起病情加重的.. 如果处于恢复期了,建议你口服正规降血压药的同时可以静滴奥扎格雷,参芎注射液等等.对于降压可以选择尼福达,坎地沙坦等等,必要时还需要配合拜阿司匹灵口服..注意一下病情变化,宜住院为好,定期复查血压,注意饮食清淡,禁烟酒保持心情舒畅
问题五:得了脑腔梗应该如何保养 坚持服通筋活血的药,积极锻炼身体
问题六:腔梗如何区分是刚得的还是以前得的 你好, 脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
对于“腔梗”的形成原因大多认为由高血压所致的脑内细小动脉硬化,进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成一个小孔隙,即是CT片上所见的小低密度影。中年以上(一般指45岁以上)有高血压病的,如果再有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素,出现这样的小“腔梗”是很多的。希望对你有所帮助!
问题七:腔梗该挂哪个科室_腔梗 编辑这篇文章在门诊我们会经常接待不少一脸紧张和不知所措的病人或其亲属,风风火火地拿着一大摞颅脑CT或MRI (磁共振)检查片子前来咨询,并不厌其烦地叙说着自己得了脑腔梗,脑子已经像烂苹果一样没治了,并伤感今后的日子咋过呀?显示出来的满脸紧张、无奈和悲观情绪实非一般。说真心话,要三言两语说清楚这个问题还真不行,还得听我细细说来。腔隙性脑梗死(简称脑腔梗),临床上非常多见,实际上就是脑梗死中的一种,因其梗死面积很小(直径一般不超过2 - 5mm)而得名,少数直径在10-20mm者称为大腔梗。现多认为是因高血压所致脑内细小终末动脉的硬化和阻塞,或因颈动脉里的粥样硬化软斑掉下来的微粒栓子进碰携入脑部所致的动脉栓塞,引起深部脑组织的点状缺血、坏死和液化所形成的一个个小腔隙(窟窿) ,即在CT或MRI片子上所见到的一些小病灶。病变一般呈多发性,常易发生在40岁以上的中老年人,高血压、糖尿病、高血脂、高粘度血症、高同型半眈氨酸血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、过量饮酒和喜爱咸食者的发病率更高。由于脑腔梗受损的脑组织范围较小或很小,临床症状往往较轻,一般多表现为轻度的肢体无力或麻木、头晕、头痛、行走不稳、记忆力下降,重症者可表现为咬字不准、吞咽困难或看物成双等症状,也可毫无症状而不易引起病人和医生们的警觉,甚至很多病人常因其他原因做头部CT或MRI检查时才被发现。在思想上,首先要克服认识上的两个误区。一是对脑腔梗的极端恐惧,自以为患上了非常严重的疾病,思想压力很大和紧张万分。实际上脑腔梗比脑出血和较大面积脑梗死的危险性要小得多,预后一般均很良好,经治疗后多数可在一至数周内好转或痊愈,甚至恢复正常工作、学习和生活。二是因为症状轻微甚至无症状而易被轻视,如此类病人以后再多次发生脑腔梗和多个小病灶的融合后,就有可能发展为多发性和较大的脑腔梗,导致病情逐渐加重或发展成为严重的脑梗死,引起持续性肢体麻木或瘫痪、吞咽或言语障碍等临床症状,甚至智力衰退和血管性痴呆等严重后果。在医疗上,应积极而定期地进行脑CT或MRI复查,以了解脑腔梗的病情发展情况和有利于防治方案的及时调整;同时还应定期地进行血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿酸、血液流变学和血小板计数等上述致病危险因素的检测,以提高预防效果。治疗原则与其他缺血性脑血管病相同,主要是服用降低血压、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、血粘度和血小板聚集药等进行病因治疗,不断改善缺血脑组织的血液循环和促进神经功能恢复等措施。抗凝、溶栓药不宜应用(特别是患有高血压病的老年人),因有引发脑腔梗灶性出血的危险。在生活上,应保持良好的心态平衡和健康的生活方式,注意劳逸结合,避免吸烟、凶酒和肥胖,坚持低盐和低脂饮食习惯等,这些都是积极预防和控制病情发展的重要措施。鉴于此类疾病目前已出现明显的年轻化趋势,如中青年人出现以上情况时即应及时就诊。(第四军医大学西京医院神经内科 粟秀初教授)
问题八:脑梗和腔梗有什么区别? 病情分析:腔梗是脑梗的一种,只是腔梗是微小的脑梗,一般没有什么症状,悄悄地就发生,老人家去检查一般都会有指导意见:平时的话就要注意低盐低脂饮食、适当运动,有高血压、糖尿病、高血脂的话要及时治疗这些病 查看原帖>>
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问题九:腔梗是什么原因引起的? 病情分析:你好,腔隙性脑梗塞主要是由于血压高,血脂稠造成的。指导意见:现在可以输液治疗,用活血化瘀和营养脑细胞的药,平时注意控制血压和血脂,减肥,不吃肥肉,辛辣 *** 的食物,多吃青菜。
问题十:得了腔梗是不是完了 您好! 得了腔梗,如果是急性期,应住院治疗。如果体检发现,对身体没有什么影响,就要做好预防,控制好血压、血糖、血脂,口服他汀类、阿司匹林等抗血小板药物。至于是否每年输液保养,主要看是否有新发的症状。没有您想象的那么严重,去正规的大医院好好治疗一样可以康复的!