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脑瘤治疗的方法

发布时间:2024-07-11 12:25:38

⑴ 脑膜瘤的最佳治疗方法

病情分析:
对于脑膜瘤治疗来说,目前医学界仍认为手术切除肿瘤是最基本、最有效的治疗方法。良性肿瘤原则上应做到彻底切除,以达到根治的目的。即便是恶性肿瘤亦应争取将肿瘤切除,手术后辅以放射禅饥灶或其它治疗可以收到延长生命的效果。
指导意见:
脑瘤手术包括肿瘤切除术、减压性手术和脑脊液分流术。医生根据脑瘤的部位、性质和范围及患者的具体情况选择不同的方法或贺扮几种方肢岩法联合应用。

⑵ 颅内肿瘤的治疗方法有哪些

(一)治疗
小儿颅内肿瘤以手术切除为主,对多数肿瘤,术后可辅以放射治疗。恶性胶质瘤可用化疗或免疫治疗。
1.手术治疗其原则及目的包括以下几方面,尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解颅内高压;手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫;不能全切除的肿瘤,应尽量多切除以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件;对脑脊液循环梗阻者,手术主要目的是解除梗阻,恢复循环通畅;手术可明确肿瘤的组织学类型。小儿脑组织处于发育期,有较强的代偿能力,术后神经系统功能损害恢复较成人快。
2.放射治疗小儿髓母细胞瘤、生殖细胞瘤对放疗敏感,应列为术后常规辅助治疗。其次,各种类型胶质细胞瘤对放疗也有一定效果,未能完全切除的肿瘤也应使用。对较良性的颅咽管瘤、星形细胞瘤的放疗早年存在争议,但近来也倾向于术后放疗能延缓肿瘤的复发。放疗的指征包括:所有颅内恶性肿瘤,不论切除程度如何;手术未能全切除的肿瘤;CT随访发现增长较快的肿瘤。对于年龄小于3岁的患儿,应特别考虑放射治疗对发育脑组织的长期副作用,可引起放射性脑坏死、甲状腺功能低下、生长发育迟缓、智商降低等并发症。近来利用高剂量分割照射(hyperfractionradiotherapy,HFRT)、瘤腔间质内放疗(interstitialirradiation,Ⅱ)和立体定向放射神经外科(stereotactic,radio-neurosurgery)来提高放疗效果减少副作用的研究取得了一定进展。
3.化学治疗化疗原则上是用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行,复发颅内恶性肿瘤也是化疗的指征,对儿童髓母细胞瘤的脊髓内播散种植化疗可做首选方法。给药途径视药物的特征可选择口服、静脉、动脉灌注等方式。常用的化疗药物有顺铂、长春新碱、甲氨蝶啶等。近来,对婴幼儿采用术后早期化疗来延迟放疗开始时间而不影响疾病控制效果的研究及大剂量多元联合化疗后辅以自体骨髓移植()来减少化疗副作用的研究成为热点。
(二)预后
小儿颅内肿瘤的预后较成人差,主要因为小儿颅内肿瘤恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难。不同类型肿瘤术后生存期不同,患儿生存期长短取决于下列因素:①手术切除程度。②肿瘤的组织类型。③病人是否完成术后放疗或化疗。④肿瘤的部位及大小。⑤是否有复发和神经系统内外的种植或转移。
本组随访的921例脑瘤患儿中5年生存率为36.2%,10年生存率为21.6%。其中星形细胞瘤5年生存率最高(62.6%),多形胶质母细胞瘤5年生存率不到7.1%。

⑶ 求助:脑瘤晚期的治疗

分类: 医疗健康
问题描述:

我朋友的父亲大概50多岁得了脑瘤,是晚期,已做了手术,瘤体比较大且为胶状。现在还可以如何治疗?请专家指教,万分感谢!!

解析:

脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于"势均力敌"阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。

1.痰毒凝聚型

主证:头痛头晕,肢体麻木,身重倦怠,舌强语蹇,恶心呕吐,视物模糊,痰多胸闷,舌胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细。

治法:化痰散结,解毒开窍。

方药:涤痰汤加味。胆南星10g,清半夏10g,枳实10g,竹茹10g,陈皮10g,白术10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2条,山慈菇15g,徐长卿20g。

2.气血郁结型

主证:头痛头胀,面色晦黯,视物模糊,口唇青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或弦。

治法:活血化瘀,散结开窍。

方药:通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g,地龙10g,川芎10g,白芷30g,蝉蜕5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。

3.肝风内动型

主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0

治法:滋阴潜阳,熄风清热。

方药:杞菊地黄丸加味。枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黄15g,山萸肉10g,泽泻15g,丹皮10g,云苓10g,女贞子15g,生牡蛎15g,夏枯草15g,珍珠粉1瓶(0.6g装,冲服),僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。

4.肝胆实热型

主证:头痛头胀,如锥如裂,呕吐如喷,便干溲赤,,舌黯红或绛红,苔黄,脉弦数。

治法:清热泄火,解毒通腑。

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g,黄芩10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g,芒硝5g,石决明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g。

5.脾肾阳虚,肝血不足型

主证:头晕目眩,耳鸣耳聋,视力障碍,腰膝酸软,形寒肢冷,气短懒言,溲清便溏,或咽干口渴,颧红盗汗,五心烦热,脉沉细无力。

治法:偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓;偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。

方药:地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g,石斛10g ,麦冬10g ,五味子5g ,石菖蒲15g ,肉苁蓉30g ,巴戟天10g

,肉桂5g ,远志10g ,茯苓15 g,炮附子10g ,生姜5g ,大枣5枚,薄荷3g。

偏阳虚者去石斛,麦冬,加仙灵脾10g,山药15g,偏血亏者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,当归10g,生黄芪15g.

以上各行如颅内压增高症较明显,可加大利尿逐水药,如白茅根,车前草,木通,头痛明显加元胡,莪术等。

(三)单方验方

1.魔芋30g,每日水煎服,20帖为一疗程。

2.蛇六谷30g,苍耳子30g,贯众30g,蒲黄根20g,七叶一枝花20g,先将蛇六谷煮2小时,再加其他药同煮,滤取清汁,饮服。

3.仙脑方 鱼脑石10g,石决明15g,生牡蛎15g,蜂房10g,蝉蜕5g,威灵仙15g,全蝎10g。对脑瘤头痛有效。

4.蚕菊汤

生石决明30g,僵蚕10g,地龙10g,蝉蜕5g,木贼10g,生鳖甲10g,蜂房10g,牡蛎30g,丝瓜络10g,全蝎5g,晚蚕砂10g,甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧烈,呕吐,视力减退者有效。

(四)中成药

1.西黄丸 每次服3g,每日2次。具有清热化痰、化瘀通窍、散结止痛之效。用于脑瘤头痛,烦躁发热,呕恶,神昏脉数者。

2.牛黄清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。

3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次,每日2次,1个月一疗程。对辨证属瘀血内阻者具活血止痛开窍之功。

4.龟鹿宁神丸

每丸重5.6g。每次1丸,每日2次,温开水送服。对于脑瘤术后,或放化疗后面色萎黄,体倦纳呆,腰酸头晕者,具补肾益心,养肝健脾之功效。

5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次,温水送服。

(五)针炙治疗

针刺穴位止痛目前在脑瘤治疗仅限于应急。

1.点刺法

点刺太阳出血,对颅高压头痛有较好的疗效。方法:取两侧太阳穴,选用75%乙醇消毒,继之取消消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分,然后迅速退出,以出血为度。出血后不要按闭针孔,待停片刻后,用干棉球擦净轻按针孔即可。

2.体针法 取太阳、风池、百合、上星、合谷。每次选2-3个穴,中等 *** ,留针15分钟,可收到迅速止痛之功效。

(六)外治法

1.三生饮外敷

生南星10g,生白附子10g,生乌头10g,共为细末,用葱白连须7棵,生姜15g切碎捣如泥,入药末合匀,用白布包好放笼上蒸透,然后用手拍成薄饼状,贴敷在痛处。

2.圣麝散外敷

防风10g,藜芦10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上药共研细末,水调糊状,贴脑瘤部位,3天更换一次,对小儿脑瘤或脑瘤术后头痛效果较好。

3.金剪刀外敷

将鲜金剪刀30g用清水洗净,加少量食盐,用木棒捣烂成泥,敷于头部肿瘤处,药厚2mm。贴敷24-36小时,可使头痛、呕吐等症状缓解。若局部灼痛发疱,作一般消毒处理无妨。

4.姜辛散吸入

细辛10g,高良姜10g,川芎10g,白芷20g。共研细粉,贮瓶中备用。左侧头痛用手指沾少许药放在右鼻孔中,右侧头痛则放在左鼻孔中,全头痛则两鼻孔均放入少许药粉。一般15-20分钟后头痛缓解。此法可反复使用。

5.药枕

白蚤休、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术各100g,研末,用布袋装作枕头。另用冰片100g、麝香1g研匀,制成小药袋,一并放入药枕中,令患者枕头部。

以上方法供参考。

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