肝癌几种治疗方法

㈠ 肝癌晚期治疗方法有哪些

常用治疗方法

肝癌比较常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。具体的治疗方案需要依赖肿瘤的分类和分期进行。

保守治疗方法

肝癌晚期患者，由于心理、身体方面比较弱，保守治疗是首选。可以适当选择姑息性手术治疗和放疗，但应该以选择全身发疗为主。如果治疗效果不是很满意，这时就可以配合中药来治疗。中医药的毒性小、副作用小，可以减轻患者痛苦、提高生存质量、延长生命。

止痛药治疗

肝癌晚期患者，通常疼痛难忍，这时可以用止痛药来缓解患者的痛苦。比如说吗啡，是晚期癌症减轻痛苦的最重要、副作用最小的止痛药；所有药物都在肝脏代谢。但是晚期肝癌患者代谢功能差，吗啡的用量适当减少。

饮食辅助治疗

藕汁炖鸡蛋

藕汁炖鸡蛋有止血、止痛、散瘀的作用，适用于肝癌有出血的患者。具体做法是，藕汁25毫升，鸡蛋1只，冰糖2克。鸡蛋搅匀后加入藕汁拌匀，放入锅中煮熟，然后放入冰糖即可。肝癌有出血患者克经常服食。

黑芝麻豆奶

肝癌患者术后，常常会有乏力，食欲不好的症状，黑芝麻豆奶，不但方便患者食用，而且还有滋养肝血、益气补虚的功效。

具体做法是，把30克黄豆粉放入锅中，加 入清水适量，调成稀糊状，侵泡20分钟，小火煮熟，在用干净的纱布过滤，取豆奶，再把豆奶放入锅中，煮至沸腾，加入25克的黑芝麻细粉，拌匀即可。特别适 合肝癌手术气血两需、肝血不足的肝癌患者。

㈡ 肝癌晚期如何治疗

肝癌晚期治疗的方法有很多，主要包括以下几种：

一、手术治疗。手术切除是治疗肝癌最好的方法，也是治疗肝癌的首选方法。

二、介入性治疗。经皮穿刺选择性肝动脉插管造影。

三、放疗及化疗。可以治疗，但效果不是太好，目前一般不采用。

四、免疫治疗。在手术切除、放疗或化疗后，可应用免疫治疗。

五、中医也是一个不错的选择。可以用中药，针灸等方法。

㈢ 恶性肝癌该怎么治疗

目前常用的治疗恶性肿瘤的方法主要为传统的手术治疗，放疗，化疗，抗血管靶向治疗，免疫治疗等手段，根据不同的癌症选择不同的治疗方式，但是总体来讲，所有的恶性肿瘤患者应当先行影像耐和学术前评估。如评估为无远处转移，且肿块可以完全切除者，建议行根治性手术治疗，然后再结合是否应该行放化疗等手段，延长患者的无疾病生存时间以及提高治疗有效率。

肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，使人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

㈣ 肝癌怎么治疗

肝癌的治疗方法很多，但是目前公认的能够根治肝癌的方法有以下几方面，

第一，就是切除术，肝癌完整的切除掉，然后再进行一些以手术为主的综合治疗，这是有可能的根治方法之一。

第二，就是对于一些不大的或者位置比较深的，或者说被人的全身条件不允许切除的。可以采用消融的办法，包括射频消融，包括微波消融或者说还有一些氩氦刀的消融治疗，如果说肿瘤不大，也可以达到接近，类似于切除手术的根治效果。

当然，对于那些合并慢性乙肝又有肝硬化的病人来说，肝脏移植手术也是一个比较理想的根治方法，而且可以一次性把肝炎、肝硬化和肝癌同时治疗。但是肝移植的一个缺点就是移植术后，由于要长期服用抗排异药，所以移植术后的复发也是一个需要考虑的问题。

另外对于那些不能切除的，还有的药物治疗，比如说靶向治疗。目前有索拉非尼、仑伐替尼，还有联合免疫治疗的办法，也可以延长病人的生存。还有介入治疗的办法也是其中之一。

专家提示：肝癌的治疗方法主要有以下几点：第一，以手术切除为主的综合治疗。第二，射频消融、微波消融或者氩氦刀消融的消融治疗。第三，对于合并慢性乙肝又有肝硬化的病人，可以进行肝脏移植手术。第四，对于不能进行肿瘤切除的患者，还有药物治疗、靶向治疗等方法。

㈤ 肝癌的化学治疗有哪些

（1）全身化疗：全身化疗是肝癌药物治疗最基本的方法，应用广泛，可采用口服、静脉注射、腹腔注射、腹腔动脉或肝动脉灌注以及灌肠等多种途径给药。目前治疗肝癌的常用化疗药物有氟尿嘧啶（5-Fu）及其衍生物、多柔比星（阿霉素）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）等。

氟尿嘧啶（5-Fu）是治疗消化系统肿瘤最常用的药物，它在体内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷，可以抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断尿嘧啶脱氧核苷酸转变为胸腺嘧啶脱氧核苷，干扰DNA的生物合成，主要为S期特异性药物。但氟尿嘧啶（5-Fu）在体内转化为氟尿嘧啶核苷酸后，能掺入RNA中干扰蛋白质的合成，对其他各期细胞也有一定的治疗作用。单用氟尿嘧啶（5-Fu）对肝癌疗效不确切，据报道，氟尿嘧啶（5-Fu）单药治疗肝癌的有效率多在20%以下，患者生存期为2～5个月。氟尿嘧啶（5-Fu）的衍生物替加氟（呋喃氟尿嘧啶），自20世纪60年代应用临床以来，发现其副作用为氟尿嘧啶（5-Fu）的1/7～1/4，化疗指数为氟尿嘧啶（5-Fu）的2倍，对肝癌治疗的有效率可达30%以上，患者生存期延长、肿块明显缩小、AFP水平下降，对原发性肝癌具有一定的疗效。氟尿嘧啶（5-Fu）静脉注射一般为10～12mg/（kg?d），连用3～5天后，剂量可减半，隔日静脉注射一次，总量可达6～8g。替加氟（FT207）为800～1200mg/d，分四次口服，静脉给药15～20mg/（kg?d）。

多柔比星（阿霉素）具有一个蒽环平面，可以嵌入DNA碱基对之间并紧密地与DNA结合，因而在核酸中含较高浓度。由于其嵌合导致DNA空间结构改变，抑制DNA及DNA依赖性RNA的合成，是一种细胞周期非特异性药物。在多柔比星（阿霉素）蒽环中可能存在的电子还原成游离基，具有高度活性，是杀死癌细胞的机制之一。目前认为多柔比星（阿霉素）是治疗肝癌最有效的化疗药物之一，它进入体内后，在肝内聚集浓度最高，停留时间长，这一药代动力学特点有利于对肝癌的治疗。临床应用多柔比星（ADM）治疗肝癌较多，普遍认为它对肝癌具有较好的疗效，显效和有效率多在10%～30%，能使肝癌缩小或消退。多柔比星（ADM）治疗肝癌的疗效与地域有一定的关系，它对非洲肝癌疗效优于欧美。另有报道认为多柔比星（ADM）疗效与HBsAg有关，HBsAg阳性者疗效较好，其机制不清。多柔比星（ADM）显着的副作用是对心脏的毒性作用，这对多柔比星（阿霉素）的应用有一定的限制，长时间应用或一次性大剂量治疗时，需注意监测患者心脏变化，如在治疗过程中发现充血性心力衰竭的早期征象或心电图肢体导联QRS波群电压低于治疗前的70%时，应立即停止用药。多柔比星（ADM）衍生物表柔比星（表阿霉素）与多柔比星（ADM）相比，具有高化疗指数、低毒性的特点，尤其是在心脏毒性方面，副作用小。多柔比星（ADM）应用累积量在，与碘化油混合，缓慢灌注，使癌灶受到缺血和化疗药物的双重打击。目前，这种治疗方法对不能手术切除的肝癌患者，是一种最佳的治疗手段。

化疗与肝动脉结扎：对肿瘤治疗的机制与化疗栓塞相同，主要在开腹探查时用于治疗已不能手术切除的肝癌患者。

缓慢释放型药物：将化疗药物制成缓释小颗粒或应用脂质体包裹，提高肿瘤灶内药物浓度，延长持续时间，以提高治疗效果。

微型动脉泵给药：通过埋置在皮下的微型动脉泵给药，使肝癌组织内保持高浓度药物，有利于肿瘤细胞的杀灭，具有方便、简单、并发症少等优点。

血管收缩剂：一些研究指出，肝动脉给药的同时应用全身血管收缩剂，由于肝癌癌肿内新生的血管舒张和收缩调控能力差，所以应用血管收缩剂后癌组织血液量相对较正常肝组织多，抗癌药进入癌组织的浓度更高。所以，血管收缩剂可作为动脉灌注化疗的增效剂。

有人应用血管紧张素Ⅱ介导的肝动脉升压化疗栓塞（IHCE）对原发性肝癌进行治疗，结果显示：IHCE治疗后肝癌缩小50%以上者为57%，而TAE治疗仅为33.4%（P＜0.01）。IHCE后二期手术切除及肿瘤坏死率达86%，而对照组仅为61%，两者差异显着（P＜0.01）；IHCE治疗组未出现严重并发症。结果表明应用血管紧张素Ⅱ可提高TAE的疗效。

④栓塞物：理想的栓塞物应具有永久保持栓塞而不被吸收，无局部及全身反应；栓塞物质能达到肿瘤的末梢动脉；不透X线，易于观察；操作简便等特点。

目前所用的栓塞物质尚不能全部满足上述条件，临床上最常用的栓塞剂为碘化油，碘化油对肝癌组织具有一定的导向作用，可选择性地滞留于肿瘤组织内，并能栓塞肿瘤组织的末梢血管。它既可以作为栓塞剂单独使用，又可与抗癌药物混合成乳剂，作为抗癌药物的载体，将抗癌药物导入癌组织内，缓慢而持久地发挥效力。另外，它还可作为放射性核素的载体，其用量根据肝癌大小而定，一般剂量为5～20ml。其他尚有明胶海绵、肌肉组织、脂肪组织、液态硅胶、聚乙烯醇海绵、磁控金属颗粒等。由于碘化油是一种末梢血管栓塞剂，当肝癌组织存在动-静脉瘘时，碘化油可经动静脉进入肺循环，引起肺栓塞，此时宜先注入明胶海绵等再注入碘化油。临床研究表明，化疗+碘化油栓塞治疗中、晚期肝癌患者，肿瘤缩小率为55%，一年生存率达10%；化疗+碘化油栓塞+明胶海绵栓塞治疗组患者肿瘤缩小率79%，其中5%患者肿瘤基本消失，一年生存率45%。

⑤TACE的治疗：TACE治疗可以将化疗药物与碘化油制成乳剂，灌注到瘤区内，这是一种较为简单的TACE治疗方法。目前应用较多的方法是采用夹心面包法，即先用灌注少许碘油或含药碘油乳剂，再灌注大剂量抗癌药物，继之再灌注含药碘化油，最后注入明胶海绵。

夹心面包法可提高癌灶局部化疗药物浓度，作用持久，并能阻断肿瘤血管侧支循环的建立。如同时应用血管收缩剂如血管紧张素Ⅱ，疗效更好。对多血供肝癌，应将多支供血动脉全部进行栓塞化疗。治疗次数和间隔时间要依具体情况而定，关键是TACE的质量。肿瘤形态、门脉癌栓及治疗方法、次数和间隔时间对原发性肝癌的累积生存率影响很大，对这类患者应采用“个案化治疗”。

对巨块型肝癌癌周部的供血主要由门静脉系统提供，经TACE或TAE治疗后门静脉血供会出现代偿性增加，因此，单纯行TACE或TAE难以使肿瘤完全坏死。

许多学者主张对肝癌同时行肝动脉和门静脉双重栓塞化疗。双重栓塞化疗除TACE禁忌证外，对门静脉-肝静脉瘘、伴有结节性肝硬化或主瘤区超过半肝不宜采用。

双重栓塞范围较大，可能损害部分肝实质，影响肝脏储备功能。

除肝功能酶谱变化外，血清cAMP可作为一项观察指标，当cAMP低下时应加强采取保护肝功能措施。

临床和病理表明，双重化疗栓塞后主瘤体、子结节及侵犯包膜的肿瘤坏死率明显增加，复发率下降，患者生存期延长。据国内报道，一年生存率达66.6%，较单纯TACE治疗有所提高。

由于门静脉血流压力较低，且门静脉系统缺乏瓣膜，在操作过程中要特别注意防止栓塞剂反流，造成非靶区血管栓塞，尤其要避免门静脉主干发生栓塞。

㈥ 肝癌的治疗方法有哪些

肝癌对化疗和放疗不敏感，常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。

一般治疗
抗病毒治疗
合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率，应贯穿肝癌治疗的全过程。

保肝治疗
肝癌患者中可能会伴随肝功能异常，因此应及时适当的应用保肝药物，以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

对症支持治疗
包括控制合并糖尿病患者的血糖；处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状；在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。

㈦ 肝癌中晚期应该怎么治疗

针对中晚期肝癌，除了传统的肝动脉栓塞化疗之外，医学界现时以三大治疗新方向：新式放射疗法、标靶治疗与免疫治疗，为肝癌患者带来新希望。
选择性体内放射疗法与肝动脉栓塞化疗有点相似，做法上医生会在病人腹股沟动脉插入导管至肝动脉，但注射的不是化疗药而是同位素钇90，它可以近距离释放出高剂量放射能β-射线，能从体内以辐射直接攻击肿瘤，亦较不会影响周围器官。钇90微球体选择性体内放射疗法于2002年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌的肝转移，并于2003年通过欧盟核准使用于无法手术切除的肝肿瘤病患，目前多使用好几种化学药物治疗失败的肝转移患者。
虽说是肝癌治疗的新方法，但钇90疗法并不是所有人都适合，因此在治疗前需要由医生对患者身体进行精准的评估后才能确定治疗可行性，对于治疗方案的确定，也需要由唯/安专家团队对患者肿瘤大小、肝功能等方面进行详细分析后才能制定。
此外，立体定位放射治疗是另一项新兴的治疗肝癌技术。突破过往的体外放射治疗，立体定位能在放射治疗中随着跟踪定位极精准作出放射治疗，并透过放射治疗仪器内设的崭新影像导引系统进行。
药物方面，医治肝癌的药物在近年也有新的突破。过去10年，第一代的标靶药物索拉非尼（Sorafenib）是很多病人的唯一选择。如今新的标靶药乐伐替尼（Lenvatinib）也能阻截肿瘤生长和血管生成的信号，并已获美国食品及药物管理局（FDA）认可作为治疗肝癌的一线标靶药物，让晚期肝癌治疗多了选择。除了新的标靶药，免疫疗法透过阻截癌细胞发出的伪装讯号，重新启动免疫系统攻击癌细胞，成效亦颇为理想。
如何混合使用各种新式的治疗，甚至配合手术达至更高的治愈率，将会是未来肝癌研究的大方向。