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脚腱鞘炎治疗方法

发布时间:2024-06-23 00:35:48

㈠ 走路时脚背疼痛

走路时脚背疼,考虑以下几个疾病:①长期劳累和反复活动引起的脚背腱鞘炎;②穿的鞋子不合适、过小引起的脚背局部的压迫;③外伤导致的脚背骨折脱位或者筋伤
腱鞘炎的治疗方法主要包括药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等,根据病情的严重程度选用一种或几种方法治疗。
狭窄性腱鞘炎早期一般采用多种方法联合的保守治疗策略,如药物治疗、支具固定等。保守治疗后症状未改善时,可采用局部封闭(腱鞘内注射糖皮质激素联合局麻药等)治疗,部分症状明显者也可以首选封闭治疗,封闭治疗无效时则需行手术治疗,将腱鞘切开减压。
急性化脓性腱鞘炎多采用抗感染治疗,必要时切开引流、灌洗。
急性纤维性腱鞘炎可用理疗、封闭等治疗方法,反复发作的可用小针刀治疗。
急性浆液性腱鞘炎需抗炎抗风湿治疗。
结核性腱鞘炎需抗结核治疗,必要时切开引流。
急性期治疗
急性化脓性腱鞘炎发病迅速,应尽早进行抗感染治疗,如局部已经形成脓肿,应尽早切开引流、灌洗。
一般治疗
休息
减少患病部位的频繁活动,注意休息,休息是该病最重要的治疗。
按摩
可适当按摩、放松患病部位。1岁以内的先天性拇长屈肌腱腱鞘炎,在经过功能锻炼,部分可痊愈。如果1岁以后小孩的拇指仍不能伸直,应考虑手术治疗。
制动
症状严重时患病部位可用夹板、石膏固定来限制活动,肱二头肌长头腱腱鞘炎可用三角巾悬吊小臂加以保护。
止痛
可使用非处方止痛药如布洛芬和萘普生等,目前也有很多外用贴剂,效果确切。
药物治疗
消炎止痛
可口服或外用非甾体类消炎药,用于镇痛。
抗结核
结核性腱鞘炎可采用全身或局部的抗结核药物治疗。
抗风湿
急性浆液性腱鞘炎需要抗风湿的药物治疗。
局部封闭
腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗,效果较好。一般只需注射一次或两次,不可多次注射,以免引起广泛的组织粘连或化脓性腱鞘炎。
需特别注意的是,对于小儿弹响指用局部封闭治疗效果不理想,一般要采用手术治疗。
手术治疗
腱鞘切开减压术
当狭窄性腱鞘炎在非手术治疗无效时,局部封闭治疗1~2次无效后,应行腱鞘切开减压术。
该手术局麻下进行,手术相对简单,创伤小。
部分小孩不配合,可用基础麻醉加局麻,但要注意术前适当让孩子禁食水,以免哭闹引起呕吐发生误吸等意外。
切开引流术
部分急性浆液性腱鞘炎及感染性腱鞘炎,需行切开引流术,将脓液引流出来。
中医治疗
中药内服、外治
可使用活血化瘀、消肿止痛的口服药物或外用药膏、洗剂(熏蒸、洗涤)等。也可将内服的中药榨成汁,再煎水浸洗患处,或用药渣热敷。可使用三七粉涂在医用纱布上,然后敷在患病的部位,三天更换一次,5次一疗程。
针灸治疗
在结节部位及周围痛点行针刺,隔日一次。
推拿
采用揉法、擦法等松解类手法配合穴位的点按,来疏通局部粘连的经络、肌肉、筋膜,逐渐恢复关节活动。

㈡ 脚部腱鞘炎治疗方法

腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。那么腱鞘炎的治疗方法都有哪些呢?接下来我带大家了解一下吧。
腱鞘炎的治疗方法
1.治疗原则舒筋通络,滑利关节。

2.常用穴位及部位

***1***桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎:扮岩曲池、手三里、列缺、合谷,及桡骨茎突部。

***2***指屈肌腱腱鞘炎:内关、外关、阿是穴。

***3***挠侧伸腕肌腱周围炎:手三里、外关、内关,及前臂伸侧桡面。

3.常用手法:滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及热敷法和关节被动运动法。

4.操作方法:

***1***挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎:患者取坐位,患肢置于治疗桌上,腕下垫枕,医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法,由轻而重,继而在滚法治疗的同时,配合做握拳尺偏的被动运动约10~15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10~15次。最后以擦法施于桡骨茎突返棚部。

***2***指屈肌键腱鞘炎: *** 同上,在前臂掌侧,尤其是手掌病变部施以滚法,可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动,约5~10分钟。继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动;抹指屈肌腱,捻指屈肌腱,摇动掌指关节。

***3***挠侧腕伸肌腱周围炎: *** 同上,在前臂伸肌腱处施以滚法,从肘关节至腕关节,同时配合前臂旋前,旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右,指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法 *** 不宜太大。最后弹拨和擦法结束治疗。
预防腱鞘炎的方法
注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2.连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

3.冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

5.手腕关节做360度的旋转;或将手掌用漏缺则力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
诊断腱鞘炎的方法
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

有上述症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。

2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

存在上述症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。

3.尺侧腕伸肌腱鞘炎

有上述症状,检查时对抗腕尺偏伸直时,沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。

㈢ 足底肌腱炎最佳治疗方法

病人发生在脚部有腱鞘炎的病症,是一种无菌性炎症,最佳的治疗方法,首先,需要病人停止脚部的负重活动,注意保暖,可以经常用温开水泡脚,或者采用骨科洗药熏洗,也可以应用小针刀,在脚部进行有针对性的撬拨松解,可以减少腱鞘部位的炎性渗出,防止出现局部有炎性改变,能够缓解病人的临床症状。其次,为了尽快缓解病人的疼痛程度,也可以在腱鞘炎部位进行局部的封闭注射,或者外敷氟比洛芬凝胶贴、金黄膏、活血止痛膏,也可以口服非甾体的抗炎止痛药物,可以口服塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊。

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