‘壹’ 痛风症状及治疗方法
风湿免疫科
痛风的症状表现为急性关节炎发作,缓解症状为主;慢性期以痛风石样病变为特点,降低血尿酸为主。
急性发作通常突然发作的关节的红、肿、热、痛。疼痛的剧烈;会导致活动受限和局部关节功能障碍。急性发作的时候,1~2周左右后就可以自然缓解,也可以反复发作。痛风慢性期会造成关节肿胀、畸形和出现慢性痛风性关节炎,并且形成痛风石,随着时间延长也会导致肾脏病变。
痛风病急性期以缓解关节疼痛症状为主,慢性期主要是纠正高尿酸血症。急性发作期用药包括:非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三种。
慢性期用药,①抑制尿酸生成药,为黄嘌呤氧化酶抑制剂,如别嘌呤醇。②促尿酸排泄药,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸,如丙磺舒、苯溴马隆。
痛风反复发作、尿酸持续增高不降,应该到医院就诊,在医生的指导下进行专业治疗。
‘贰’ 痛风该怎么治疗
痛风既属于慢性代谢性疾病, 也属于关节病的一种,发作时患处会有明显的红肿热痛,严重时严重影响生活和自理能力。常常让患者感到疼痛难忍,七尺大汉都扛不住。那么,应该怎么缓解痛风发作时的痛楚呢?
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痛风主要是由于人体内产生的嘌呤物质,肾的代谢功能紊乱,导致人体内的尿酸急剧增加,以及无法正常代谢出去,造成过多的尿酸结晶盐堆积在关节腔,从而引起痛风。结晶盐不光会造成疼痛,还会侵蚀关节。
痛风好发于晚上发作,发作时患者的患病部位会有明显的红肿热痛感,而且疼痛的关节会非常敏感,轻轻触碰都会增加疼痛感。所以对于众多的痛风患者来说,知晓痛风发作时的缓解方法,是很重要的一环。
缓解痛风的几种方法冷敷/冰敷
痛风发作时,疼痛部位会有明显的红肿发热症状,这时用冰敷袋敷在疼痛部位,能够使局部皮肤和患处关节温度降低,使皮下的血管收缩,减少局部的血液循环,降低血管的通透能力,缓解内部组织对疼痛的敏感性,从而达到消肿和减轻疼痛的效果。但是,冰敷建议在急性痛风发作早期进行(还是要以治疗为主),且冰敷时间不能过长,也不能反复多次进行,尽量一次不要超过20分钟。(否则易造成冻伤)
抬高下肢
痛风的发作一般都是在下肢部位,主要以脚趾部位为主,而且疼痛的部位通常都会出现水肿的情况。这时候将出现痛风的一侧肢体抬高,可以帮助减轻局部的肿胀和疼痛感。痛风急性发作时,最好躺着休息减少活动,将腿抬高,下面垫一个枕头,利于静脉血回流,减轻疼痛。
大量饮水/泡脚
缺水容易导致身体循环代谢受到阻碍,痛风发作的主要原因就是身体的尿酸过多,不能及时排除。一般在痛风发病期间大量饮水。急性疼痛时 ,患者需大量喝水。每天饮水应超过2000毫升以上,有助于尿酸排出可以增加尿量,帮助尿酸排出体外,缓解疼痛。
PS:喝水时候选择温水更好
泻盐泡脚 。泻盐又叫硫酸镁,具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用。痛风患者可以将硫酸镁用水调好敷在痛处。但是,如果痛风部位有溃破,则不能使用。
服用药物
服用止痛药和降尿酸药,是缓解关节疼痛较常用的方法。常见的药物有三大类:非甾体类消炎药、秋水仙碱(非布司他也可以)和糖皮质激素。这些药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等。要注意的是,存在消化道溃疡等肠胃疾病的人,需谨慎服用止痛药。而且这些药物会存在有副作用,具体的服用事项,如果需要服用止痛药,需遵医嘱。
想要真正解决痛风问题,还得从日常的饮食、运动、调代谢等方面来解决。改善饮食可以降低体内20%的尿酸值;锻炼增强新陈代谢能力;最后最为重要的一环 就是调理好自身的代谢,让尿酸能正常通过肾脏排泄出去,关节就不会再疼了。
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‘叁’ 痛风的症状及治疗方法
原发性痛风最常见的首发症状是急性痛风性关节炎,85%-90%的首次发作常常是累及单一关节,第一跖趾关节是最常见的,往往是夜间突然发作,疼痛难忍,关节红肿、热痛,并且出现功能障碍,其它的地方,比如足背、踝、足跟、膝关节以及指、腕、肘关节也可以受累,它的诱因多见于受凉、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食等。
急性痛风性关节炎有自限性,可在数天到两周之内自行缓解。如果出现了急性痛风性关节炎可以给予非甾体药物止痛治疗,也可以给予小剂量的秋水仙碱。如果这两种都不管用可以给予激素的治疗,在疼痛缓解之后,可以根据患者的情况给予降尿酸的治疗,包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。