早期卵巢癌治疗方法

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B. 早期卵巢癌的治疗措施是怎样的

早期卵巢癌的治疗策略可以概括为：首选手术，化疗是唯一的辅助治疗手段，且应选择简单方案（尽量不用三药联合化疗方案）、有限的疗程（3 ～ 6 个疗程）。

（1）手术治疗。应作为早期卵巢癌的首选治疗方法意见较为一致。手术的目的是在切除病灶的同时进行全面的手术病理分期，故又被称为“分期手术”。

对此术式有争议之处是：部分医生认为早期卵巢癌没有必要冒风险做那么大的手术，不必一律行淋巴清扫术；但研究发现肉眼探察为临床Ⅰ期患者淋巴结转移率可高达24%。一项全美合作研究发现28% 原来认为是临床Ⅰ期的患者经彻底的分期手术后分期升高。

按照国际通行的FIGO 分期，淋巴结阳性为ⅢC 期，而不清扫淋巴又怎么知道早、晚期呢！不充分的分期常是术后治疗不当和预后不良的主要原因。因此，我们提倡“越是早期越要做大”。

①开腹再分期手术。基层医院转来或急诊（缺乏冰冻条件）初次手术后患者，但无精确手术分期，且尚未开始化疗，应尽可能再次开腹或在腹腔镜下行分期手术，要点和范围同上，以利于准确判断和改善预后，并有利于确定恰当的治疗方案。

②腹腔镜下分期手术。即在腹腔镜下完成与上述开腹分期手术相同范围的手术。需要十分熟练的腹腔镜手术技巧和经验。现已证实，对大体属于早期的卵巢癌而且肿瘤大小可经阴道完整取出的患者，施行腹腔镜手术分期是可行的。但要确切地说早期卵巢癌腹腔镜手术分期具有优越性，仍有待于大样本研究考察这些患者的无病生存期和总的生存率。

早期卵巢癌的保守性手术又称保留生育功能的手术，即保留子宫和对侧附件，其余手术范围同分期手术。对上皮性卵巢癌应严格、慎重地选择患者。此术式亦适合于需要生育的ⅠA 期性索间质肿瘤和各期恶性生殖细胞肿瘤。生育完成后可根据情况行二次手术切除子宫及对侧附件。

卵巢交界性肿瘤手术治疗，根据FIGO 分期原则，对无生育要求的卵巢交界性肿瘤患者，也应行与早期卵巢癌相同的开腹分期手术。

但近年来，对交界性肿瘤的手术更趋于保守。对年轻患者，术中经仔细探察、冰冻病理证实确为单侧的交界性肿瘤也可考虑仅行患侧附件切除术；双侧肿瘤的行全子宫+ 双附件切除术。但对微乳头型交界性浆液性肿瘤和有卵巢外种植、特别是属于浸润性种植的患者，手术应更积极，严格执行分期手术的原则。对有生育要求的卵巢交界性肿瘤患者通常仅行患侧附件切除术，但需仔细确认对侧卵巢和输卵管正常，术后有条件长期随访（2）化疗。早期卵巢癌的辅助治疗一般仅选择化疗，或可以说化疗是卵巢癌唯一的辅助治疗手段。即使像无性细胞瘤这样对放疗极敏感的肿瘤现亦多倾向于首选化疗。因一般对放疗敏感的肿瘤对化疗亦十分敏感，且化疗不仅对局部肿瘤有效，还可控制可能存在的远处转移。而毒副作用不像放疗那样持久。

早期卵巢癌包括FIGO Ⅰ 期和 Ⅱ期，现主张将其分为低危和高危2 种类型。

前者包括ⅠA或ⅠB 期、分化1 或2 级者，复发率5% ～ 10%；后者包括所有Ⅱ期、ⅠC 期、所有3 级和透明细胞癌，复发率30% ～ 40%。现一般认为低危患者不需辅助治疗，而高危患者需化疗，但与晚期卵巢癌化疗不同的是，一般选择简单方案，有限的疗程。

即根据患者病情选择单药或2 种药物的联合化疗，如卵巢上皮癌选择紫杉醇+ 铂类或环磷酰胺+ 顺铂方案，3 ～ 6 个疗程，一般不超过6 个疗程。美国妇科肿瘤学组的随机试验显示，6 个疗程择紫杉醇+ 铂类方案化疗比3 个疗程组疾病进展风险降低31%，但总体生存无改善。化疗应在术后立即进行。欧洲相关随机试验表明，立即化疗组比非立即化疗组复发率改善8% （74% 比82%）。但对于透明细胞癌等属于不良组织类型的患者，则应按晚期卵巢癌的原则进行治疗，即早期当作晚期来治，争取一次性彻底控制。生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤首选顺铂+ 依托泊苷+ 博来霉素或顺铂+ 长春新碱+ 博来霉素方案。

卵巢交界性肿瘤的化疗：卵巢交界性肿瘤一般不需要辅助治疗，但应严密随访。只在下述三种情况下可考虑化疗：术后有肿瘤残留的交界性肿瘤；存在卵巢外病变，并证实为浸润性种植者；交界性肿瘤细胞DNA 倍体分析为非整倍体的患者。

C. 治疗卵巢癌有多少种方法，哪种是最好的

卵巢癌目前的治疗方法还是比较多的，卵巢癌常见的三种治疗方法包括手术治疗，化学治疗，放射治疗。
第一，卵巢癌的手术治疗范围必须基于肿瘤的阶段，通常需要同时切除卵巢，子宫和输卵管。在极少数情况下，例如渴望保留生殖功能的年轻卵巢癌患者，需要采取保守的手术治疗卵巢癌，但必须小心。手术切除卵巢癌肿瘤是最古老的治疗方法，这种治疗方法仍然是治疗癌症的首选方法。目前，超过60%的卵巢癌患者通过手术治疗，并且取得了良好的治疗效果。
第二，化疗治疗是采用静脉内给药的方式进行治疗，每三到四周化疗一次，总疗程为六个月到一年。化疗药物主要通过破坏癌细胞的增殖能力在卵巢癌的治疗中发挥作用。
第三，放射疗法是治疗卵巢癌的辅助疗法，目前使用较少。主要采用X射线直接照射腹部或将放射性物质放置在肿瘤部位以达到治疗和消灭卵巢癌的效果。
卵巢癌对于大家来说已经不陌生了，我们生活中患上卵巢癌的女性非常多，卵巢癌的死亡率非常高。因此，大家在平时的生活中一定要引起重视，患上卵巢癌以后一定要尽快采取治疗，同时也要根据自身实际情况选择合适的治疗方案，不能盲目选择。

D. 卵巢癌的治疗有什么好办法吗

卵巢癌的治疗方法，是以手术为主，辅以化疗放疗，中医中药的治疗，靶向治疗以及免疫治疗等的一个综合治疗。早期的病人，会选择手术，手术后根据患者病理早睁情况，以及帆睁族是否态弊有高危因素，决定是否需补充3-6个疗程的化疗。中晚期的病人，手术前需进行评估，手术的目的是达到肉眼切净的标准。做完手术后再化疗，化疗期间，可以通过中医治疗进行调理。

E. 卵巢癌怎么治疗

卵巢癌早期治疗多考虑手术治疗为主，放化疗和中药辅助治疗。卵巢癌是妇科罕见的恶性肿瘤。早期卵巢癌的治疗效果明显优于晚期者。所以还是提倡早发现早治疗。近几年早期卵巢癌的治疗效果有所提高,一般来说。这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗以及中药的越来越广泛的应用。

确定患者的病情和个人情况适合手术，早期卵巢癌的治疗首先要对患者做详细的检查。并根据分期做手术切除。一般情况下，对于卵巢癌早期患者进行手术切除的时候，一般行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后，需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。由于在手术后，患者恢复会有一定的困难，而且化疗对患者自身也会有很大的毒副作用。针对这些情况，临床上常采用中医中药来辅助治疗，协助患者术后恢复，并降低化疗的毒副作用。

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