房颤伴停搏的症状及治疗方法

㈠ 房颤到底是什么病关于它的4大症状要谨记，早发现早治疗

说到房颤很多人都不太了解是怎么回事，只知道这与心脏有关，其实房颤也叫做心房纤颤，也就是心律失常的情况。一般来讲，房颤不仅仅会影响到心跳次数，而且还会使心跳没有规律，这样就会严重的影响到心脏功能，发现房颤的时候是需要及时进行治疗的，否则对身体的影响还是比较大。

房颤一般是由多种因素导致的，常见的也就是饮食因素或者是疾病因素，饮食因素导致房颤发作，一般也就说明，是外界刺激影响到了心房颤动。这种情况一般只要调整好饮食，解决了对心脏的刺激问题就能够自行缓解。但是疾病因素导致的房颤就会始终出现，一般是由心脏瓣膜病变或者高血压导致，这种房颤对身体就有巨大的威胁，如果不及时治疗将会影响到心脏功能。

1、阵发性症状

房颤的症状表现一般，与房颤的类型有着直接联系，阵发性房颤最典型的特点也就是不会长时间持续，只会出现一会儿，然后就马上消失。这种症状对于身体的影响是最小的，并且在房颤发作期间也不容易产生危害。一般房颤发作的时间少于两天的都属于阵发性房颤，一般可以自行痊愈，也就不需要过多处理。

2、持续性房颤

持续性房颤的特点也就是容易持续发作，一旦超过48小时，那么也就是持续性房颤了，这种情况会对身体造成危害，并且多少已经对心脏功能造成了影响。持续性房颤如果能在早期发作，那么很有治愈的可能性，但是如果已经让持续房颤不断发展，那么将会进一步加重严重影响心脏功能，并且不容易治愈。

3、永久性房颤

永久性房颤也就是房颤持续的时间大于一年，此时已经很难对房颤进行治疗，无法恢复正常的心率，因此也就被定义为永久性房颤。永久性房颤需要长期进行治疗，并且还需要顾及房颤可能导致的其他并发症，一旦引起心脏功能衰竭，还有可能会导致死亡。

4、典型表现

房颤的典型表现也就是，各种不同类型的房颤都容易出现的临床症状。这些症状主要以心跳加速，身体乏力为主，有的时候会感觉到心前区有明显的压迫感，患者会认为是心闷气短的表现。如果比较严重的甚至会导致呼吸困难，但是这种呼吸困难并不会持续太久，有的人可能会在呼吸困难的过程中出现心脏的异常问题，有的人则可能会发作一段时间后就有明显的改善。

如果房颤中形成血栓，是最危险的情况，因为房颤发作的时候，心房会丧失正常的收缩功能，如果出现血栓就可能使血栓流动到全身，导致各种部位栓塞的症状。就比如常见的中风，以及肢体动脉栓塞，中风可能会引起偏瘫，肢体动脉栓塞则需要截肢才能够保证生命安全，因此，在房颤发作的时候就要及时处理，以免造成太大的危害。

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㈡ 心房颤动最佳治疗方法

心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,属于心血管疾病。房颤在普通人群中的总体发病率为0.4%,60岁以下为1%,随着年龄的增长,房颤发病率呈递增趋势旦手中,在75岁以上可达10%。因此,房颤的最佳治疗方案是什么呢?治疗房室房薯陪颤的最佳方法是什么？

5.心脏外科消融除颤术任何心脏手术,如心脏换瓣、搭桥、先心病等,都是外科医师在直视下,利用射频、微波等能量沿特定路径沿心房内外膜表面进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保持心脏原有的正常电生理信号传递,从而使心脏能恢复原有的节律搏动,使心脏恢复原来的节律结构,从而使心脏恢复原有的正常电生理信号传导。上面介绍的各种房颤的治疗方法,根据每个病人的不同病情和房颤的类型,医生会为他们选择不同的治疗方案。

㈢ 心脏房颤怎么治

病情分析：治疗房颤的方法有很多,目前最为常用的包括药物治疗,电除颤治疗,内科介入治疗,外科手术治疗等.根据每个患者的不同病情,医生会为其选择不同的治疗方法. 药物治疗包括：抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药. 电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高,但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响. 介入治疗现在应用的很广泛,但是由于技术的限制,对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高,一般需要多次治疗,费用相对较高.而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位--左心耳（绝大多数发生中风的 房颤患者,血栓均来自左心耳）,术后仍需要继续长期服用抗凝药物.介入治疗有发生严重的并发症的可能.如：心脏穿孔,心包填塞,心脏食管瘘等. 外科治疗的金标准是“迷宫手术”,因为这种手术可以去除房颤发生的病因,并且可以去除左心耳,因此,手术的房颤治愈率很高,且术后中风的机率很低.但是由于最早的迷宫手术需要把左心房切割成许多小的部分,导致术后的并发症较多,现在已被“改良迷宫III手术”取代.“改良迷宫III手术”是用双极射频消融取代最早的切割缝合方法,因此在不降低术后治愈率的同时,降低了术后的并发症,而且避免了术后的长期服药. 现在外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗.房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术（微创消融手术）,又名Wolf Mini-maze手术,是由美国医生Randoll Wolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式,手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口,采用肋间小切口,运用特殊的手术器械,完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合,最终达到治疗房颤的目的.现在国内多家医院已经开展.意见建议：

㈣ 房颤有哪些症状

房颤患者的症状比较多，而且不同患者的症状不同，常见的症状包括以下三种：
一、心悸、气短，患者经常会感到心跳的紊乱，而且大部分患者会出现心脏节律的明显加快，同时会伴有身体严重的疲劳感。如果生活中经常感觉到心跳紊乱、节律明显的不规则而且身体容易疲惫，就要进行普通心电图检查，明确是否有房颤节律发生。
二、眩晕，眩晕也是房颤患者的主要临床表现，这是因为血流动力学紊乱，导致脑血管供血不足，或者左心房、左心耳血栓导致一过性脑缺血发作。
三、胸闷，胸口感觉压榨感也是房颤患者经常出现的临床表现，患者有时会变得呼吸急促甚至感觉明显的气短，这时也要除外是房颤发作。
房颤的治疗：
房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。
一、药物治疗
1、房颤没有纠正，但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗，控制心室率的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬；洋地黄制剂，如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率，心室率控制目标为对于有症状的房颤，建议休息时控制在＜80次/分，对于无症状的房颤患者，且心脏的收缩功能正常，心室率控制在静息时＜110次/分。
2、将房颤转复为正常窦性心律的药物，即临床上所说的节律治疗，用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后，如不进行药物维持治疗，则多数患者还会再次发生房颤，而对于长期用于维持窦性心律的药物，目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆，在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。
3、房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外，还包括同步直流电复律、导管消融，电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。
4、由于房颤易导致脑栓塞，增加患者致残率及死亡率，因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大，常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。
二、手术治疗
1、导管消融治疗，其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果，由心内科医生来进行，主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者，在抗心律失常药物无效时，可以考虑选择导管消融治疗。
2、外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗，有较高的成功率。
3、左心耳封堵术，房颤发作时，左心耳内易形成血栓，容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。

㈤ 心脏病房颤，该如何治疗呢

房颤发作时，患者可在医生的指导下服用抗心律失常的药物，同时还需要服用抗凝的药物，避免血栓形成，防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息，不要过度劳累，生活要有规律，不能熬夜。对反复发作性房颤的患者，还可以选择电复律或导管消融术。

㈥ 最佳的治疗房颤的方法

心房颤动治疗的主要目的是尽量恢复正常的窦性心律，将患者心室率控制在相对正常的范围内预防血栓的形成，那么治疗的方法有哪些呢?以下是我为你整理有关于房颤最佳治疗方法，希望能帮到你。

最佳的治疗方法
1、外科手术

这个心房颤动的治疗方法通常在进行其它心外科手术时，如瓣膜更换同时进行心房颤动的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合，以阻断导致心房颤动的电激动传导通路。

2、药物治疗

(1)恢复窦性心律：复律分为同步直流电复律和药物复律;普罗帕酮与胺碘酮可供选用。

(2)维持窦性心律：以胺碘酮维持，安全有效。

(3)控制心室率：可选用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。房颤合并心衰时，选用地高辛控制心室率。使静息时心室率控制在60～80次/分，轻微活动时在90～100次/分。

(4)抗凝治疗：对房颤持续48小时或有过栓塞史者，应在复律前3周及复律后3～4周使用抗凝剂。口服华法林，使INR维持在2.0～3.0之间。不适宜应用华法林的患者，可改用口服阿司匹林，300mg/d。

3、导管消融术

通过导管将射频能量传递给与导管接触的局部心肌组织，使局部心肌的温度升高，变性坏死，是一种非常安全有效的心房颤动的治疗方法。目前，已经有越来越多的心房颤动患者接受了导管消融根治术。这种心房颤动的治疗方法是围绕左右两侧的肺静脉进行连续消融，从而在左右两侧分别形成环状的消融线，以此来阻断引发心房颤动的不规则电活动，从而达到根治心房颤动的目的。
康复训练
一、对于房颤患者的运动强度应人而定的，并没有固定的运动限制，除此之外，患者要清楚并非是跑的慢或者少，就是强度小。这要看你的年龄、体质以及训练基础。在一般大众中，要具有一定的跑步运动历史和基础，如跑步习惯在10多年以上，并且属于业余里的佼佼者，或者经常参加一些比赛的人员。这类人员在运动中总会表现出一定的强度。

二、房颤病人以选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的锻炼项目为宜，如散步、快慢走结合、健身舞、广播体操、扭秧歌、打太极拳等，在运动时要循序渐进，控制好运动频率。

三、研究显示，瑜伽能够显着减少症状性房颤发作(从平均3.8次减少到2.1次)、有症状的非房颤发作(从平均2.9次减少到1.4次)和无症状性房颤发作(从平均0.12次减少到0.04次)。

长期练习瑜伽能够保持身体中的各大系统的状态，同时也能够调整生理机能，达到强身健体的作用，调节生理的平衡，改善个人情绪。由于瑜伽使包括脑部在内的腺体神经系统产生回春效果，心智情绪自然会呈现积极状态。
饮食调理
1、不能贪杯：房颤者可以少量饮酒，酒类中以干红葡萄酒最好，白酒次之，每日饮酒以不超过二两为宜，不能贪杯。过度饮酒会刺激并损伤胃粘膜，损害肝功能，容易发生脑出血。酒精的刺激，会使本就紊乱的心跳加快，病人会出现明显的心慌不适。阵发性房颤者，更会因酒精的刺激诱发房颤发作，并使房颤持续时间延长。

2、清淡为宜：大多数房颤是因高血压、冠心病引起，对这些患者而言，保持清淡饮食，无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素，还含有较多的钾，对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。此外，控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。

3、稳定饮食：对于持续性房颤患者来说，在药物治疗控制心室率的同时，常要进行抗凝治疗，服用华法林，一定要注意饮食的相对稳定性，不能随意大幅度改变饮食，以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。到医院复查抗凝效果(INR)的头天和检查当天，更不能随意更改饮食。

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㈦ 房颤的病因、症状及如何防治

分类: 医疗健康
解析:

房颤是一种常见的心律紊乱，近年来已成为临床研究的热点。同时也进一步意识到房颤是血栓栓塞事件发生的主要原因之一，此种病例75%患者并发脑血管意外。虽然房颤常与器质性心脏病有关，但约30%患者无器质性病变。患者房颤时出现症状、血流动力学受到损害、致残，寿命缩短及医疗费用增加。

房颤血栓栓塞的预防

预防血栓栓塞是房颤治疗的重要终点之一，栓塞的危险与潜在心脏病及性质有关。Framingham 研究非风湿性心脏病房颤血栓危险是对照组的5.6倍，而风心病房颤血栓危险则为17.6倍。近年来在一级预防房颤血栓栓塞事件的发生方面进行了大规模试验 ，显示华法令将脑血管意外发生率从12%降至4%。当INR>4时华法令可增加出血的危险，INR为2-3时抗凝有效，不增大出血的危险，研究亦显示华法令可降低死亡率。已经有数个随机试验对比华法令与阿司匹林抗凝效果。小剂量（75mg/日）阿司匹林并不比安慰剂好，而在房颤中风预防试验中，阿司返扰匹林剂量较大（325mg/日），则获一定的益处。

房颤的转复

药物转复 新近出现的房颤，持续时间若小于48小时，数种抗心律失常药均可用于转复。由于房颤并非致命性心律紊乱，故任何一种处理方法必须安全、无副作用。1. 对照研究显示地高辛并不比安慰剂好，它一贯被认为有助于房颤的转律可能是通过其正性肌力作用改善血流动力学状态间接起到转复效果，并非直接电生理效应。2.开放性及安慰剂对照研究显示静脉氟卡胺、心律平可使81%病人房颤转为窦性心律。已证实口服氟卡胺及心律平可用于急性房颤的转复及长期治疗。在安慰剂对照研究中口服单剂负荷量心律平600mg，3小时后50%转律，8小时后70-80%复律。 Ic类药物不宜用于心衰、低射血分数及有传导障碍患者。3.最近研究显示每日口服胺碘酮600mg可使20%曾转复失败或交替用过数种药物的病人转复成功，无明显副反应。静注胺碘酮用于治疗急性房颤，据报道有效率为25-83%，常用于急性心梗或Ic类药物反指征患者。Ibutilide 是一种III类抗心律失常药，用于静注终止房颤，已在美国获得使用。 Dofetilide与Ibutilide是同一类药物，终止房颤亦有明显效果，用于心衰、收缩功能减退、心梗后高危病人，并不影响死亡率。应用III类抗心律失常药物有致尖端扭转室速的潜在危险。4. 心脏手术后并发房颤较常见，但有自限性倾向。钙离子拮抗剂与β受体阻断剂已用于外科术后房颤治疗，其效果有待进一步证实。若房颤继发于甲亢，转律应在甲状腺功能恢复正常后进行。

电转复 当陆轿房颤药物转复律失败或持续性发作伴血流动力学障碍时，应时用电转。经胸体外直流电复律是慢性房颤转律方法，一次或有时数次电击才成功。技术方面值得注意的内容包括电极大小、电极位置、经胸阻抗、输出波形及能量储早世肆存（50-400J）。主张开始能量为200J，75%或更多病人房颤可转复成功，如果200J转复不成功，则需采用更高能量（360J）。放电需与适当R波同步，这样可避免电击诱发的室颤。

对房颤持续48小时或更长时间病人，主张在转复前3周及转复后1月接受口服抗凝药物治疗。

房颤心室率的控制

药物治疗方法 1.洋地黄类药物：因延缓房室传导、增加不应期而减慢心室率。同时也缩短心房不应期使心房率增快，增加隐匿传导使心室率减慢。与其它药相比，洋地黄有一个独特的优点是能改善患者心功能。2. β 受体阻滞剂：延长房室结有效不应期和传导时间。静脉给药能快速减慢心室率，但由于负性肌力作用不适用于有明显心功能不全和器质性心脏病患者。口服用药能减慢心室率，因此能明显地提高患者的运动耐量，既使心功能不全的患者，口服用药也能改善患者的生活质量。3.钙拮抗剂：维拉帕米和地尔硫桌能延长房室结的不应期和传导时间。静脉给药能快速地减慢心室率，有一定的负性肌力作用但可被血管扩张作用抵消。其他药物，如索他洛尔和胺碘酮可用来控制慢性房颤的心室率。索他洛尔本身并不延长房室结不应期，其减慢心室率作用与该药β受体阻滞效应有关。胺碘酮可控制静息和运动时房颤的心室率，其机制是能延长房室传导系统的不应期，因副作用限制，不宜长期给药。

射频消融治疗方法 1. 射频消融阻断房室传导。2.房室结改良术。

特殊装置的使用

心房起搏治疗和预防心房颤动 ①单部位心房起搏：单部位心房起搏的位置可在右心耳、高位右房、右侧房间隔、界及、冠状静脉窦开口附近等部位。②多部位心房起搏：分为双房同步或右房多部位起搏两种。前者在原右房起搏的基础上，将特殊的冠状静脉窦导线放置在冠状静脉窦内进行左、右心房同步起搏。后者将另一根电极放在右房间隔、界X或冠状静脉窦开口的下方。高右房起搏可将房颤复发率减少到9-16%，而对照组VVI起搏房颤复发率为32-69%。右房多部位起搏时，有报道 80%的患者可维持窦性心律。目前认为心房起搏治疗是补偿性治疗，是配合药物治疗的辅助手段，不是一种替代药物治疗的方法。

植入性心房除颤器治疗心房颤动(IAD)用一条带有除颤弧的除颤电极以主动方式固定于心房，另一条带除颤弧的除颤电极以被动方式固定于冠状静脉窦。心房感知和除颤在右房和冠状窦电极之间进行。一条标准的双极心室电极导线用于心内电图R波的同步化和右室起搏。IAD可记录和检测心房内电图和心电图，用以检测房颤和R波的同步感知。除颤器与导线相连植入患者胸前区，方法与普通起搏器一样。有报道IAD转复房颤的成功率达93.4%,平均每次房颤发作需1-2次电击,电能约为4.6J。因费用问题目前在国内应用尚少。

射频消融治疗房颤

射频消融阻断房室传导 该技术为将大头导管送到房室结位置记录到希氏束电位，放电能量30-50W或60-70℃，持续60s,绝大多数患者能1次将房室传导阻断，随后安装DDD起搏器。无论是持续性和阵发性的房颤，如果药物控制不好，射频消融阻断房室传导系统均可给患者带来好处：（1）射频消融术后急性和慢性的血流动力学状况均明显改善。射血分数从27%增加到45%，随访患者心力衰竭发作的机会减少50%以上；（2）患者心悸症状可消失；（3）不再需要控制心室率的药物；（4）改善患者的生活质量。

房室结改良术 房室结改良术是通过射频消融方法改变房室结的传导特征，使房颤时心室率不至过快但又不造成房室完全阻滞。具体方法相当于消融房室结双径路中的慢径。消融终点是心房起搏文氏点提前到120次/min。

射频消融治疗阵发性房颤 1994年法国Haissaguerre 医生提出了局灶性房颤的概念。目前尚无严格定义，一般指房颤由心房内一个或多个固定发生的房早触发或驱动。这种房性早搏70%来自左上肺静脉和右上肺静脉。其次分别为左下肺静脉，右下肺静脉、右房界嵴、右房间隔和冠状窦口附近。在肺静脉内可标侧到高尖的肺静脉电位（PVP），窦律时低钝的心房电位（aP）在前，PVP在后；房早时PVP在前，aP在后。消融时以大头导管标测到较体表P波最为提前的PVP电位，设温度60℃进行消融。目前由于房颤机制及消融方法尚无定论，消融的成功率仅为30%，且复发率及并发症较高，因此只处于探索性阶段。2000年11月Haissaguerre 再次提出最新理论，使用PV环状标测电极标测肺静脉开口处双向传导最早的部位进行消融,从而阻断心房与肺静脉之间的传导通路,使手术时间显着缩短,单次消融成功率达56%(39/70),总成功率达72%(51/70).此外超声球囊导管的诞生很容易将心房与肺静脉间的传导阻断。理论的更新和器具的改进为射频消融治疗房颤展现了新的希望。

㈧ 房颤是什么疾病发生时有什么症状

房颤指的是心房颤动，属于心血管内科，是一种常见的心律失常。它的具体医学知识如下：

一、房颤的病因

高血压性心脏病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎、风湿性心脏等常见心血管疾病都会引发房颤。像甲状腺功能亢进进症，肺动脉栓塞等心外疾病也会引发心房颤动。情绪过于激动、剧烈运动、过度饮酒都会诱发心房颤动。

二、房颤的症状

最常见的症状就是头晕、胸闷、心悸、乏力。有的人还会出现尿多、晕厥、黑蒙。