药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
1.大发作:癫痫大发作就是以意识丧失和全身抽搐为主要表现。在发作的时候,病人会突然神志不清,大叫一声,跌倒在地,常因此而跌伤,双眼上翻或瞪目呆视,然后就会全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,同时还有大小便失禁的症状。大发作的时间一般持续一分钟至数分钟就会自行停止,然后就会昏睡或躁动不安。醒后对发作情况不能记忆。这种大发作的症状如果发作较频繁,那么就有可能造成衰竭的生命危险。
2.小发作:癫痫发病的症状主要体现在发作时有短暂的意识丧失,突然中止原来的活动。两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,面色苍白,面无表情,手中持物掉落,呼之不应。不跌倒,有时伴有不自主动作,如咀嚼、点火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐,发作的时间非常的短,只有持续几秒钟到几十秒钟,长的不超过1分钟,发作过后仍然继续原来正在进行的动作。但是小发作的发作频率会较频繁,一天甚至多达数十次。
预防癫痫发作复发,应主要注意以下几方面:
①生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。
②饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
③按时、规律服药,定期门诊随诊。
② 中医治疗痫症都有哪些方法
【概述】
痫证,又名“癫痫”,俗称“羊痫风”,是一种发作性神志异常疾病。其特征为卒然昏仆不省人事,两目上视,口吐痰沫,四肢抽搐,口中如猪羊叫声,移时可自行苏醒,常反复发作,醒后一如常人,本证名称颇多,《内经》称为“癫疾”,后世医家因其发作时鸣叫声的不同而类比为马痫、羊痫、猪痫,牛痫,鸡痫等.本病与现代医学的藏痫相同。痫证应与中风、痉证、厥证等病相鉴别。
【辨证治疗】
1.肝风痰浊证
临床表现:眩晕胸闷,突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎或伴尖叫与二便失禁,苦白腻,脉弦滑。
立法:涤痰熄风,开窍定痫。
主方:定痫丸(《医学心悟》)。
加减:无津伤者,可去麦冬;痰粘不利,加瓜蒌:痰诞清稀而多,加干姜、导苈子;胸闷甚者,加矾水炒郁金、制香附:大便秘结,加生大黄、枳实。
2.痰火内盛
临床表现:突然昏仆,抽搐吐涎,或有叫吼,心烦失眠,素有情绪急躁,咯痰不爽,口苦而干,便秘,舌红苔黄腻,脉弦滑数.
立法:清肝泻火,豁痰开窍。
主方:龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)合涤痰汤(《济生方》),加生石决明、钩藤。
加减:大便秘结甚者,加大黄;痰粘甚者,加鲜竹沥水。
3.肝肾阴虚证
临床表现:痫证发病日久,腰瘦头晕,五心烦热,神疲乏力,健忘,眼干涩、昏花,便秘,舌红少苔,脉细数。
立法:滋补肝肾,潜阳熄风。
主方:大定风珠(《温病条辨》)。
加减:若无便秘者,可去火麻仁;伴性急心烦,口干口苦,加龙胆草、灯心草;纳谷不香者,加炒三仙、砂仁。
4.脾胃虚弱证
临床表现:痫病发作日久,面色无华,神疲乏力,纳差、呕恶、腹胀,眩晕,便溏,舌淡,脉弱。
立法:健脾益气,和胃降逆,佐以镇肝化痰。
主方:六君子汤(《医学正传》),加生龙牡、钩藤、僵蚕。
加减:若气短甚者,加柴胡、升麻,以升清阳之气;呕恶腹胀,加枳壳,竹茹,以和降胃气;痰浊较甚,加石菖蒲、远志、胆星,以开窍化痰止痫。
5.气虚血瘀证
临床表现:发病日久,气短,口唇紫暗,眼眶发青,头部胸胁刺痛,昏仆抽搐,舌质紫暗,脉弦涩。
立法:补气化瘀,定风止痫。
主方:黄芪赤风汤(《医林改错》)送服龙马自来丹(K医林改错》)。加减:大便秘结者,加酒军;体质壮实,可酌加蜈蚣、全蝎,僵蚕;颈项强直,加葛根;头部刺痛难以缓解,加鼒香、葱白,以通络止痛。
【其它疗法】
1.体针
治法:取任脉、督脉为主,佐以豁痰开窍。
取穴:鸠尾、大椎、腰奇、间使、丰隆。
2.耳针
取穴:胃、皮质下、神门、枕、心。
刺法:每次用3~5穴,留针20~30分钟。或埋针:~7天。
3.埋线
取穴:大椎、腰奇、鸠尾。
备用穴:翳明、神门,
方法:每次用2~3穴,埋人医用羊肠线,隔20天1次,常用穴和备用穴轮换使用。
4.穴位注射
取穴:足三里、内关、大椎、风池。
方法:采用100毫克维生素B,注射液,或0.5~1毫克维生紫Br2注射液,每穴注射0.5毫升,每次用2~3穴。
【文献参考】
帝日:人生而有病癫疾者,病名曰何?安所得之?歧伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。(《素问·奇病论》).
【调护、禁忌】
1.做好孕妇保健:避免惊吓、劳累,以免胎气受损。
2.保持室内安静卫生、寒暖适宜,生活要有规律,劳逸结合,避免强光、噪声,精神等刺激,减少诱发疾病的外因。
3.少食肥甘厚味,忌酒热辛辣及生湿动痰之品。
4.发病频紫者,平时不要单独外出,不宜从事高空,水上作业及骑自行车等,禁止开车、游泳,以免发生意外。
5.发作时用纱布或手帕、毛巾等垫衬牙齿间,以防咬破舌头。痰多·158*的用纱布拭去痰液,可使侧卧,使痰延易于排出。
6.如咬破口腔两侧肌肉,可搽黄连水,并注意保持口腔清洁。
【西医诊断参考】
痫病:
(《中医内外妇儿科病证诊疗标准》第一辑(试行))
诊断依据:
(1)大发作时突然昏倒,不省人事,两目斜视,四肢抽搐,口吐涎沫,或有叫吼声·醒后如常人。
(2)小发作时,仅有突然呆木,面色苍白·或两目凝视,头向前倾,短时间即恢复正常.
(3)反复发作·发无定时,发作时间长短不等,多数在数秒至几分钟即止,少数可达数小时以上。苏醒后对发作情况一无所知。
(4)发作前常有眩晕、胸闷等症。
(5)多有家族遗传史。
参考项目:
(1)脑电图检查多有异常。
(2)必要时作颅脑摄片、CT等检査。
③ 癫痫怎么治疗
癫痫是生活中常见的一种疾病,很多人在听说癫痫病之后都是表情凝重的。癫痫病到底是什么样的疾病呢?小编给大家讲讲癫痫病是什么病、癫痫病的症状有哪些以及癫痫病的治疗方法是什么。一起了解一下吧。
癫痫病是什么病
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。
癫痫病的症状
1、癫痫性眼球震颤
以眼球震颤为主要的非典型癫痫的症状表现之一。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
2、姿势性癫痫
指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。
3、旋转性癫痫
旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,反复的转动性是非典型癫痫的症状表现之一。
癫痫病的治疗方法
1、药物治疗癫痫
我国最原始的治疗方法,但是很多患者都在使用。治疗原则:用药早、剂量足、服药准和时间长。早日诊断,尽早服药,从而来控制病症的发作。但是也要掌握用药剂量,避免出现毒性反应的现象,药物患者要长期服用,不可突然停止用药,防治病症反复发作或病情的加重。
2、手术治疗癫痫
这种方法比较先进,患者愿意采用的,手术治疗方法,通过进行手术从而切除患者体内导致患病的脑组织,切除其致痫区,因此避免了癫痫的发作。但手术治疗成功是关键,准确确定其致病区手术,安全去除引起病情发作的脑组织,即致痫区(发作起始区)。切记手术要在正规专业医院进行,以防止手术不成功,对患者带来负面的损伤。
癫痫病是怎么引起的
1、光照影响
经过详细的调查研究发现,有一些人患上癫痫病的原因和这个因素有关,这个是我们怎么都没有想到的。目前,医学界将激烈的光照影响称之为“光明侩子手”,光照过强对于人体健康是非常有害的,可直接的影响大家的神经系统。据专家研讨发现:癫痫病病人不能直接触摸刺目的光线,即便是突然的闪光灯都可能使病况发生。由于癫痫病病人的脑部神经系统灵敏软弱,因而直接触摸强光很可能致使病人脑部神经系统的失调。
2、脑内疾病
如果我们的大脑内患有什么其他的疾病的话,那就是有相当大的几率间接地引起癫痫病的发作的,所以一定更要慎重对待,成人除脑胶质瘤外脑膜瘤发生癫痫者高,凡肿瘤性质为良性,生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫发病率高。
3、饮食因素
如果一个人的饮食特别的混乱,没有一点的节制,想吃什么吃什么,那么就很容易患上疾病,当然也包括癫痫病。中医认为脾胃为人的后天之本,饮食五味经过脾胃的消化运转变成津液气血而营养五脏六腑、四肢百骸,使人筋骨强壮、精神旺盛。相反,饮食失节、脾胃受损,使饮食水谷停滞,在胃肠造成中焦气机阻塞,脾虚不能运化,水谷精微凝聚化为痰浊废物,蒙蔽心窍,造成神昏仆地,癫痫发作。
4、遗传因素
这个应该都不用说了,因为大家都已经知道了,现在有很多的小孩子就是因为这个因素患上的。指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。双胎癫痫符合率的研究及,家系脑电图的研究都提示,癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率。
结语:癫痫是常见的神经系统疾病,对于不同程度的症状,治疗方法也是有所不同的。在生活中,若是出现不适症状的话,要及时的去医院治疗,以免耽误病情。癫痫病的发病原因是非常多的,在日常定期的体检能够帮助我们及早的发现病情。
④ 婴儿癫痫有什么症状
婴儿癫痫是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,小儿癫痫,有明显的遗传倾向,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰,16 岁前 缓解或消失,预后较好。在我们日常生活中,癫痫大发作是很容易判定的,但是对于那些新生儿和婴儿不太典型的小发作,如何识别呢? 有很多成人和...大人不常见的动作,比如说婴儿出现震颤,下巴抖几下,点头、摇头、肩膀晃悠,或者在睡眠期间胳膊抖动,一方面要看,些孩子临床的表现像不像癫痫,癫痫的抽搐是有节律的,跟震颤不一样,最好到医院去检查一下。 婴儿癫痫症状主要分为三个 一、 全身性发作 1、大发作表 现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。 2、婴儿癫痫的症状小发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡,发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时面色苍白,没有肌肉抽搐,发作持续2-10秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。 3、在某些小儿还可表现为肌阵挛,即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失,这种肌阵挛可发展为全身性大发作。 4、婴儿癫痫的症状一些小儿突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势,发作持续1-3秒,可以连续数次,不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下,意识暂时不清。发作后立即清醒,当即站起,这种情况称为无动性发作,也是癫痫的一种。 5、在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作,被称之为婴儿痉挛症。多在3-7个月间发病,发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈,同时上肢前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟,往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声,发作时瞳孔散大,眼球震颤,出汗,苍白或青紫。发作可以极频繁,重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止,但半数都转变为全身大发作。 二、部分性癫痫部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 三、精神运动型癫痫精神运动型癫痫发作有如下几种方式: 1、活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。 2、主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。 3、发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。 4、发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。 5、有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。 这些特点还要看是否有神经功能的问题,如果本身脑子里面就有问题,就要考虑是否是癫痫,如果脑功能挺好的,孩子也挺机灵的,各方面也没有什么问题,就要根据临床和脑电图的特点来鉴别。 婴儿期是癫痫发病率较高的一个年龄段,多数为症状性或隐源性癫痫。1989年ILAE的癫痫和癫痫综合征分类中,仅收录了一个婴儿期起病的特发性癫痫综合征,即婴儿良性肌阵挛性癫痫。在其后的近10年中,对婴儿期起病的特发性癫痫有了进一步的认识,并不断有新的病例报告。最近提出的新的癫痫综合征分类方案中(Engel,2001),定义了两个新的婴儿良性癫痫综合征,即家族性和非家族性婴儿良性部分性癫痫。 婴儿癫痫的症状本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常,适当治疗容易控制发作,但可有一定程度智能发育迟缓及轻度人格障碍,至成年时可能发生强直
⑤ 癫痫症的种类有哪些
癫痫根据其病因、症状以及发病诱因等的不同,可分为多种不同的类型。如根据病因分类,可分为原发性与继发性癫痫,根据症状则可分为大发作、小发作、植物性发作等不同的类型。不同类型的癫痫其发病原因与症状都是不同的,在治疗药物的选择上也是不同的。因此,在治疗之前应先确诊癫痫的类型,再进行针对性治疗。
癫痫对患者的健康、生活质量都有严重影响,它可因多种原因引起,如遗传因素、脑部肿瘤、大脑发育障碍、头部外伤、脑血管疾病等等。癫痫有多种不同的类型,不同类型的癫痫其治疗方法是不同的。那么,癫痫的种类有哪些呢?
一、癫痫的种类有哪些
1.根据发病原因分类
根据癫痫的发病原因,癫痫有原发性与继发性之分。原发性癫痫往往很难找到病因,而继发性原因则可以找到明确的病因,如脑血管疾病、脑外伤、脑部肿瘤等等。
2.根据发作症状分类
根据癫痫发作症状的不同,可分为大发作癫痫、小发作癫痫、植物性发作癫痫以及精神运动性发作癫痫和局限性癫痫等。
3.根据发作诱因分类
根据导致癫痫发作的诱因分类,癫痫又可分为反射性癫痫、情感性癫痫。也有学者根据癫痫发作的时间将癫痫发作分为睡眠性癫痫发作、觉醒性癫痫发作以及不定性癫痫发作。
二、癫痫的治疗方法
1.药物治疗
癫痫的治疗包括对症治疗、病因治疗等,同时要注意做好预防措施。对症治疗主要是应用抗癫痫的药物控制病情的发作,临床上常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠等,这类传统的抗癫痫药物副作用较大,也可以应用新型抗癫痫药物治疗。具体药物的选择和使用应由医生根据具体病情决定。
2.病因治疗
病因治疗则主要是针对引起癫痫的病因进行治疗,如果是由于维生素B6缺乏引起的癫痫,应积极补充维生素B6,因肿瘤压迫刺激而引起的癫痫可通过手术将肿瘤切除。除此之外,患者在生活中也要避免各种诱因,如噪音、饮酒、精神刺激等,以免诱发癫痫的发作。
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