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‘贰’ 怎么去掉疤痕增生
"对于增生性疤痕,目前国内外治疗多采用局部药物封闭治疗,手术切除,晶体磨疤术,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,外用硅酮类药物等治疗。可以根据疤痕生长的部位及表现采取不同的非手术疗法或以手术切除为主的多手段联合治疗。增生瘢痕表现为突出皮肤表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧,有灼痛及瘙痒感。这种疤痕在早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色。"
‘叁’ 伤口疤痕怎么解决
凸出来的部分是伤口增生,形成了增生性瘢痕。
增生性瘢痕的治疗方法较多,包括手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗包括加压减张治疗、硅胶贴片或硅凝胶外用、药物治疗(包括药物口服、外用以及瘢痕内注射三种办法)、激光治疗、等离子体治疗等,但尚无特效疗法,目前以综合治疗为主,可以达到改善和控制的目的。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:目前常用的药物为糖皮质激素,如曲安奈德、倍他米松等。药物必须注入瘢痕内,并发症有皮肤变薄、破溃、月经失调等。
2、氟尿嘧啶:氟尿嘧啶可以与激素联合使用,可以达到抑制纤维组织增生,从而取得较好的疗效。该药物的不良反应包括恶心、呕吐,严重时可以出现血性腹泻或便血,另外还会有骨髓抑制反应,如白细胞、血小板减少等。
3、曲尼司特:可以抑制瘢痕生长,减轻不适症状,这种药物孕妇禁用,另外,部分患者可能会出现过敏反应,也不适合使用。
4、去炎松类:临床上常用的药物有曲安缩松混悬液、康宁克通-A混悬液,确炎舒松A混悬液等。去炎松类药物的作用机制可能为减少了FB的数量和降低了合成胶原的功能,同时减少了胶原蛋白酶抑制α-巨球蛋白的量,使胶原降解增加,从而使瘢痕变平、变软。
5、硅酮凝胶:硅酮凝胶制品有促进瘢痕软化,减轻痛、痒症状的作用,是非手术方法防治增生性瘢痕的有效方法之一。生长发育中的婴幼儿和压力治疗不合作者,采用硅酮凝胶治疗效果更好。
二、手术治疗
1、手术切除:对于非手术治疗效果不理想,而又严重影响机体功能和外观的增生性瘢痕组织,可考虑予以手术切除,但也不排除术后复发的可能性。瘢痕增生期一般为手术禁忌证,但当瘢痕增生伴显着功能障碍时也可考虑手术治疗,如位于眶周、口周、鼻孔等部位的增生性瘢痕。
2、皮片或皮瓣修复术:通常情况下,应在非手术疗法和积极的功能锻炼互相配合的基础上,待瘢痕成熟,增生停止后,充分松解挛缩,将畸形彻底纠正,以皮片或皮瓣修复创面。对于瘢痕面积广泛而皮源又缺乏者,可只切开或部分切除瘢痕,松解挛缩,以皮片修复缺损。术后由于张力消失,留下的增生性瘢痕软化加速,症状减轻,病变逐渐好转。
3、皮肤扩张术:皮肤扩张术应用于烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形的整复,可以取得满意的疗效,如令已得到广泛的推广和使用。
三、放射治疗
单纯采用放疗效果欠佳,对于瘢痕增生早期或瘢痕手术后立即应用小剂量射线放疗,具有较好疗效。但放疗存在致皮肤癌的潜在危险,应慎重使用。
四、物理治疗
1、超声波疗法:超声波能使胶原纤维分散,对瘢痕组织有一定的软化作用,但应注意如果瘢痕在头部、眼睛、心脏或生殖器部位应注意剂量,防止二次损伤。
2、音频电疗法:具有镇痛、消炎以及改善血液循环的作用,可以选用条状电极并置法,具有良好的软化瘢痕、止痒、止痛作用。
3、蜡疗法:有利于深部组织水肿消散、镇痛、消炎,并且可以加快局部组织代谢,这种方法简单易行且具有治疗时间短、见效快、收效长的优点。
4、加压治疗法:可穿戴等张力手套,这种方法可以将体内的血流速度提高到原来的1.5倍,对于加快细胞新陈代谢具有一定的效果。
5、按摩法:开始用轻手法的按压法,随着瘢痕组织的硬化,手法可逐渐加重,主要采用推揉、提捏等方法。按摩的频率要慢,手法要柔和,不断变换部位进行,以免引起水疱及损伤新生的皮肤。
6、牵伸瘢痕组织的被动运动:牵伸力量要逐渐加大,牵伸到一定范围时稍停顿再放松。这类运动与蜡疗、按摩配合进行效果更好。
7、激光疗法:激光种类很多,应用于治疗瘢痕的主要有CO2激光。利用CO2光热反应对瘢痕组织进行烧灼治疗,使皮肤损害气化、炭化,激光束使组织凝固变性的特性可使组织内的小血管闭塞,产生局灶性坏死,从而缓解肥厚性瘢痕。
8、冷冻疗法:冷冻治疗是利用0℃以下的低温,冷冻并破坏瘢痕组织,达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有液态C02、液氮等。瘢痕组织经冷冻后,首先表现为瘢痕表皮及表皮下瘢痕组织的退化、变性和坏死,然后新的肉芽组织形成,最后上皮化、闭合创面。愈后一般不形成明显的瘢痕,其作用机制尚不明确。
9、离子束治疗:离子束治疗是微等离子体技术,是近年来新技术,适用于痤疮后的小凹陷性瘢痕等。
五、其他治疗
基因治疗就是向靶细胞引入外源性基因,以纠正或补偿其基因缺陷,从而达到治疗的目的。目前关于瘢痕基因的研究刚开始起步,是否存在瘢痕基因以及几个基因的参与,尚无定论。若发现鞚瘾基园的存在,基因治疗有望成为一种全新的、彻底的治疗手段。