A. 鑳幂値镐庝箞娌荤枟濂斤纻
链夊緢澶氢汉鍦ㄦ棩甯哥敓娲讳腑链変笉瑙勫緥镄勯ギ椋熶範𨱍鍜屼笉锅ュ悍镄勭敓娲讳範𨱍锛屾墍浠ュ氨鍑虹幇浜嗗緢澶氱殑鑳冮儴鐤剧梾锛岃儍镣庡氨鏄鍏朵腑涓绉嶏纴寰埚氢汉鍦ㄥ缑浜呜儍镣庝箣钖庨兘涓崭细杩涜屾不鐤楋纴钥屼笖涔熶笉鐭ラ亾镐庝箞镙峰幓娌荤枟锛屾墍浠ヤ笅闱㈡垜浠灏辨潵浜呜В涓涓嬭儍镣庢庝箞娌荤枟镓嶈兘濂界殑蹇钖с
1銆佸彲浠ヨ繘琛岃嵂鐗╂不鐤椼傛偅钥呭傛灉链夎儍镣庣殑䦅囩姸浜х敓锛屽彲浠ヤ娇鐢ㄤ竴浜涜嵂鐗╂潵杩涜岀紦瑙o纴渚嫔傚痉鐢镶犺儍瀹濊尪锛岃兘澶熶缭鎶よ儍绮樿啘鏀瑰杽鑳幂値䦅囩姸銆傚傛灉鎭h呯殑䦅呮儏杞诲井鎴栬呮槸鍒濇湡镄勬椂鍊欙纴鎭h呭氨鍙浠ヤ娇鐢ㄨ嵂鐗╃枟娉曪纴鍙浠ヤ娇鎭h呯殑䦅呮儏寰楀埌杩涗竴姝ョ紦瑙c
2銆佽佸吇鎴愬畾镞舵帓渚跨殑涔犳傥銆傛偅钥呮疮澶╂棭涓婅捣搴婄殑镞跺欎竴瀹氲佹敞镒忥纴澶氲繍锷ㄤ竴涓嬶纴鎴栬呮槸澶氩枬涓浜涙按锛岃兘澶熶绩杩涜嚜宸辨帓渚匡纴钥屼笖鎺掍究镄勬椂闂存渶濂芥槸鍦ㄦ棭涓婃垨钥呮槸鏅氢笂锛屽吇鎴愯嚜宸卞畾镞舵帓渚跨殑涔犳傥灏辫兘澶熸湁鏁堢殑淇冧娇鑳冮儴锠曞姩瑙勫緥锛屼篃浼氢娇鎭h呯殑鑳幂値寰楀埌链夋晥镄勭紦瑙c
3銆佸彧瑕佹湁渚挎剰灏辨娊绌哄幓铡曟墍銆傛偅钥呮棤璁烘槸鍦ㄤ粈涔埚湴鏂癸纴鍙瑕佽嚜宸辫韩浣揿綋涓链夋兂瑕佸ぇ渚跨殑镒忔濅箣钖庡氨闇瑕侀┈涓婂幓铡曟墍杩涜屾柟渚匡纴杩欐牱鍙浠ヨ╂偅钥呬綋鍐呯殑涓浜涙瘨绱犲缑鍒板强镞剁殑鎺掑嚭銆傚傛灉鎭h呬竴鐩村皢渚挎剰镋嬩綇锛屽緢链夊彲鑳藉氨浼氩艰嚧鎭h呯殑鑳幂値锷犻吨镄勬儏鍐碉纴锲犱负鎭h呮唻浣忕殑澶т究鎴栬呭皬渚垮緢链夊彲鑳藉氨浼氶锲炲埌娑埚寲阆揿綋涓锛屽规偅钥呰儍镣庣殑䦅囩姸鏄涓嶅埄镄勚备汉浠镄勫ぇ灏忎究閲岄溃閮藉惈链変竴瀹氱殑姣掔礌锛屼细姣掑充汉浠镄勮偁鑳冿纴瀵艰嚧娑埚寲阆揿彉寰楁洿锷犵殑涓嶅仴搴枫备汉浠灏介噺鍙瑕佷竴镒熷埌𨱍宠佹帓渚跨殑镒熻夛纴灏遍┈涓婂埌鍖婚櫌閲岄溃铡绘帓渚匡纴灏介噺涓嶈佹嫋寤舵椂闂淬
鎭h呭傛灉鑳藉熷仛鍒颁互涓婄殑鍑犵偣锛岃儍镣庣殑䦅囩姸灏辫兘澶熷缑鍒版湁鏁堢殑缂撹В锛岃屼笖鎭h呭傛灉鎼閰岖潃骞虫椂楗椋熺殑瑙勫緥鍜屽潎琛★纴灏卞彲浠ュ交搴旷殑灏呜嚜宸辩殑鑳幂値杩涜屾湁鏁堢殑娌荤枟鍜屾不镒堛傚钩镞剁殑楗椋熷綋涓涓瀹氢笉瑕佸悆杈涜荆鍒烘縺镄勯熺墿锛屽洜涓鸿繖浼氩艰嚧鎭h呯殑鑳幂値䦅呮儏锷犻吨銆
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①一般治疗:饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施,饮食宜易于消化的食物,避免刺激性,进食应细嚼慢咽以达到少刺激、易消化的目的。停服刺激性药物、戒除烟酒、治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施。
②对症治疗:腹痛时可给予抗胆碱能药物,如阿托品0.3毫克,每日3次;或普鲁本辛15毫克,每日3次。返酸、胃酸分泌较高者可用碱性药物,如氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0.5克,每日3次。消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸盐3~5毫升,每日3次,或胃蛋白酶合剂10毫升,每日3次。贫血时可口服铁剂及肌注维生素B12。胃镜下有胆汁返流时可用胃复安(灭吐灵)10毫克,每日3次。
③抗菌治疗:适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。链霉素0.25克,每日4次;痢特灵0.1克,每日3次;甲硝唑0.25克,每日3次;呋喃唑硐0.1克,每日3次。可选择其中1~2种服用。
(2)中医药治疗。
①脾胃湿热:胃脘胀痛明显,嗳气,嘈杂,口中粘腻,或口苦口臭,大便不畅,胸闷痞塞,纳差,食后胀痛痛甚,舌质稍红,苔黄厚腻,脉弦滑。治宜清热泄浊、和胃消痞。
方药:苍术、厚朴、藿香、木香、半夏、陈皮各10克,檀香、砂仁、甘草各3克,白豆蔻5克。
②肝胃蕴热:胃脘灼痛,痛势急迫,连及两胁,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝和胃、泄热止痛。
中成药:牛黄清胃丸。
③肝胃气滞:胃脘胀满攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,善太息、呕吐,有时泛酸或苦水,心烦易怒,大便不畅,或便溏或便秘,舌质淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。治宜疏肝理气、和胃止痛。
中成药:舒肝和胃丸,左金丸。
④脾胃阴虚:胃脘隐隐灼痛,烦渴思饮,口干咽燥,胃中嘈杂灼热,大便干结,食少、纳呆,乏力,苔少或薄黄,脉弦细或细数。治宜养阴益胃。
中成药:麦味地黄丸。
⑤胃络瘀血:胃脘刺痛或痛有定处,按之痛甚,日久不愈,大便色黑,舌质暗红或紫暗,有瘀斑,脉弦涩。治宜活血通络、化瘀止痛。
方药:炒五灵脂、当归、红花、柴胡各10克,三七5克,赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、枳壳、川芎各6克。
⑥脾胃虚寒:胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,呕吐清水,纳少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜:益气温中、健脾和胃。
中成药:附子理中丸。
C. 胃炎要怎么治疗
胃炎要根据胃炎的类型、程度、原因进行治疗,具体如下:
1、针对病因治疗,侵袭性因素增强和防御因素下降是胃炎的诱因、原因,侵袭因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸高分泌、胰十二指肠液反流、外源性药物使用、损伤胃黏膜的阿司匹林,平时饮食习惯不良,如喝浓咖啡、喝酒,这些会损伤黏膜,针对这些方面,治疗根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌,或者中和胃酸,同时保护胃黏膜,改善患者不良的饮食、生活习惯;
2、对症治疗,如果患者是以上腹疼为主要表现,可以用黏膜保护药和抑酸药,胃疼胃炎患者一定不能用止疼片或者去痛片,或者索密痛这类清热止疼药,或者解热镇痛药,因为这类药肯定对胃黏膜有损伤,进食这类的药会使胃炎加重,甚至有的人会出现消化道出血、胃出血,有的患者表现为肚子胀、胃胀、不爱进食的消化不良表现,这种情况就可以用促动力药促进其蠕动。