A. 怎么治疗圆锥角膜
治疗圆锥角膜的方法有表层角膜成形术,板层角膜移植术,穿透性角膜移植术,角膜基质环植入术以及配戴RGP。因为手术所需设备条件很高,需要供体材料,纯熟的手术技巧,并可能出现在术中、术后并发症、免疫排斥反应,仍然存留高度不规则性屈光不正,相比之下,根据不同病变时期,选择配戴不同接触镜,是最简便易行,最有效的治疗方法。
圆锥角膜的诊断国内标准:
1)角膜中央屈光度>47.00D
2)I-S值≥1.00D
3)placido环最大一环与最小一环屈光度差值≥4.50D
4)双眼角膜屈光度差≥2.50D
5)SimK差值≥4.50D
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C. 圆锥角膜病友会的治疗
圆锥角膜是能够治疗的,目前国际上公认的治疗圆锥角膜的四种方法分别是: 1.RGP(角膜硬性接触镜);
2.Intacs角膜基质环植入手术;
3、CXL(核黄素治疗)
4.PKP(穿透性角膜移植手术)。
RGP角膜接触镜:一般在圆锥角膜的亚临床期选择(就是发病早期),但是对于RGP的佩戴好多人无法耐受,一些患者佩戴这种眼镜会诉说眼睛磨痛,易物感,有些患者因为存在难以忍受的感觉,因此放弃了戴眼镜的治疗。国外眼科临床大量的病历已经证实隐形眼镜有可能引起角膜变薄,所以不建议进入临床期的圆锥角膜患者选择。不良的配戴会加速角膜进行性变薄和导致角膜中央瘢痕形成。
Intacs角膜环植入手术:世界上广泛采用的一种可逆,可调的一种手术方法。植入的部位在角膜的旁中央区,不伤及中央角膜,不损失任何的角膜厚度,不影响后续的治疗。作用原理是通过角膜环的植入给我们薄弱的角膜有力的“支撑”,稳定角膜,改善不规则的角膜地形,降低角膜曲率,提高我们的视力,改善视觉质量。但是这种治疗的唯一缺点就是手术价格和材料比较贵。
PKP(角膜移植手术):终极的圆锥角膜解决方案,因其术前很难保障供体的角膜质量(捐献角膜的质量很难保证),并且术中及术后的诸多严重并发症,无法克服的术后不规则散光和高排异反应,成为角膜移植手术是我们目前采取的不得已的一种选择。这种手术一般多被圆锥角膜晚期的患者所选择。
CLX(核黄素交联治疗):主要是通过紫外光联合核黄素的治疗,增强角膜胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力,阻止圆锥角膜的进一步发展,并且,可以解决100-150左右的屈光度数,临床用于配合角膜环的治疗,巩固其治疗效果。
D. 圆锥角膜治疗有什么办法手段吗
圆锥角膜有什么治疗手段?其可否被彻底治愈?
圆锥角膜一旦患病,就无法被彻底治愈,其病变是不可逆的。所有治疗手段的目标是阻止其进一步发展,并在一定程度上提高其视力。目前临床上常见的治疗手段如下,
角膜胶原交联,可以有效阻止或减缓圆锥发展,可以有限提高视力,目前最成熟的圆锥角膜治疗手段,有20年临床历史,最长7至10年临床跟踪,详情请参考关于核黄素交联的若干问题与【新闻】角膜交联7年后证实安全有效。
RGP,角膜硬性接触镜,可以改善圆锥角膜患者因为不规则散光导致的视力下降,无法阻止圆锥继续发展。
奥环,CISIS,一种角膜环植入技术,可以有效阻止或减缓圆锥发展,提高视力效果良好,有约10年临床历史,目前只可以在欧洲实施手术,详情请参考什么是传说中的奥环?。
角膜移植,圆锥角膜进行到晚期水肿阶段之后唯一的治疗手段。
E. 圆锥角膜的治疗方法
圆锥角膜患者,早期可以通过配戴框架眼镜、硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来矫正视力,但不能很好地阻止圆锥的进展,部分患者晚期需要做角膜移植手术来恢复视力。当前国内的角膜供体极为稀缺,手术价格高昂,很多的晚期圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。
现在多采用控制圆锥角膜发展的新方法-角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)术。
角膜胶原交联术治疗原理是以核黄素为光敏剂,运用一种特殊波长的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维进行交联来增强角膜硬度,可以有效控制圆锥角膜病变的发展,稳定视力,避免角膜移植产生的并发症。