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胫腓骨骨折的锻炼方法

发布时间:2024-04-10 16:42:09

1. 胫骨骨折,拆石膏后需要进行怎样的锻炼

锻炼是要循序渐进的,你在打石膏后医生就会告诉你平时要锻炼患足足趾及膝关节的伸屈运动,这很关键,你拆了石膏后这些活动你还是要做的,但你的患肢是不能负重的,可以利用助行器如拐等,你明天拆线的时候医生就会告诉你什么时候复查,注意些什么,做些什么锻炼。祝你节日快乐,身体健康,早日康复!!!

2. 左腿胫骨粉碎性骨折2个月,如何做康复训练

要抓紧时间做膝关节活动和肌肉用力锻炼,
不然后续会有膝关节活动受限(例如蹲不下等)和腿使不上劲的问题,
但暂时还不能负重(建议再过1-2个月),因为你一负重骨头就容易压变形,
以后取掉钢板后就不是正常状态了,
建议锻炼方法:
1.肌肉功能锻炼,每天分成数段做上千次肌肉使劲和活动脚趾锻炼,促使功能恢复.
2.膝关节锻炼,要抓紧时间弯腿,刚开始可以由别人代为弯,慢慢再自己压腿(站着),
当然不可用力过猛,以不伤到骨折处和在自己能够受的疼痛范围内为原则(痛是必须的,但一定要不怕痛,坚持就是胜利),否则软组织粘连在一起就很麻烦了,以后想蹲下都会很难,供参考,
祝早日康复!

3. 胫腓骨骨折术后,如何锻炼,康复

术后30天可以患肢不负重下床活动,也就是拄拐。在床上时多活动患肢的踝关节及膝关节,做下肢的等长收缩锻炼,防止患肢的关节强直及肌肉萎缩。你好,胫腓骨骨折临床恢复参考时间为8-12周左右,你现在是30天的时间是不可以下地负重活动的,你现在可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以。
骨折复位后多久能正常负重活动,这就要看你选择的方法治疗,骨折复位固定后,如果能积极采用中医治疗是可以很快愈合康复的,成年人骨折早期用药,7天左右疼痛就可以基本消除,15-20天可以下地站立慢步,用大概30天左右就可以基本恢复正常活动。40天拍片也要吧看到骨痂生长良好,如果用药治疗50天左右不能基本康复,则考虑治疗骨折这位医生的水平问题。
如果骨折复位固定后,只是单静养或是饮食来当治疗,骨痂生长是十分缓慢,多久能下地活动,这都要看骨痂愈合情况而定,
至于多久能愈合痊愈,这就是要看个人骨痂生长快慢而定了,固定后靠静养当治疗,快则要3至6个月才能基本痊愈,也有些半年以上甚至一年都没有彻底痊愈的。
不管是什么组织损伤,治疗的道理都是让损伤的组织快速生长就可以愈合,手术固定不等于治疗,治疗的重点不是消炎、止痛、活血化瘀、静养,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。骨折未治愈前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉。

4. 胫腓骨骨折功能锻炼(小腿胫腓骨骨折术后功能康复恢复锻炼方法流程)

首先我们先了解一下胫腓骨,胫腓骨骨折一般情况下就是指小腿骨的骨折,从骨骼结构图我们能看出,小腿骨是由两个骨骼组成,粗壮一点的骨头叫胫骨,细一点的叫腓骨,在临床上可以出现单纯胫骨骨折(最多),或者胫腓骨同时骨折(次之),或者是腓骨骨折(最少)。

胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的承重。胫腓骨由于其部位的关系,遭受直接暴力打击、压轧的机会较多,又因胫骨前后紧贴皮肤,多以开放性骨折多见。严重外伤、创伤面积大、骨折粉碎度高、多污染严重、组织遭受挫灭伤为胫腓骨骨折的特点,在关于胫腓骨到底哪种处理方法最好上,一直都属于骨折治疗里争议最多的问题之一。

胫腓骨骨折是下肢骨折的特殊类型,治疗时间较长,合并症较多,因功能恢复缓慢,易出现功能障碍,在正常的临床治疗中,完全恢复者,仅能占到17.6%,尤其偏远地区,数据更低。

关于胫腓骨骨折的术后康复锻炼(以下由患者分享的个人锻炼时间表),我们按照时间,逐一的来讲解:

(1)术后第3天:开始趾关节活动。各脚趾轻微活动会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天3-4次,每次50下。

(2)术后第5天:开始踝关节活动。脚背用力往后拉,为今后下蹲练习打基础,参照健康的脚的角度,一般80-90度就可以了。每天3-4次,每次100下,要用力。

(3) 术后第7天:开始膝关节活动。这个是一个比较艰巨的锻炼,非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃力。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响,很不顺畅。膝盖弯曲,从180度一90度是第一个阶段,从90度一45度是第二个阶段,从180度一45度是第三个阶段,从45度一15度左右是第四个阶段。第一阶段,每天4-6次,每次10下,正常情况下10天就可以进入第二阶段。

(4)术后第10天:开始抬腿练习。练习大腿和小腿的力量恢复,特别是大腿的力量恢复,很重要,避免大腿肌肉萎缩。

(5)术后第12天:开始组合练习——抬腿、屈膝(第一阶段)、弯脚背、动脚趾。每天至少4-6次,每次20-50下。屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压,弯脚背段也是要忍住酸麻硬的障碍。但也要注意,只能在自己可以接受的范围之内,不可强来。

(6)术后第20天:屈膝(第二阶段)练习。这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力,因为90度是个坎有些人难以突破,同时趾踝和大腿组合练习继续。

(7)术后第28天:屈膝(第三阶段)练习。这个其实是对前面练习的整理和巩固提高。

(8) 术后第30天:健腿下地练习カ量。这个有早有晚,因人而异。但是下地之前一定要适应2天,因为长期卧床,健康的腿突然下地也会感觉力量不足,膝盖打弯,特别要注意别伤及伤腿。

(9)术后第32天:伤腿血液循环训练。就是人还在床上,但让伤腿开始垂立,不着地,不承力。伤腿会明显变色,先变红,再变黑,再变成紫红发花,脚也开始肿,有胀的感觉。把脚倒立或是平放,会很快恢复。

(10)术后第35天:单脚落地+架双拐。这个也是个练习的现固,对健腿力量练习的现固,对伤腿血液循环的现固,同时也开始练习操作拐杖。

(11)术后第45天:伤腿(脚板)尝试轻轻触地,但不承力。脚掌会有轻微胀的感觉。

(12)术后第49天:练习正坐。双腿平放,伤腿从不加力点地到自然放置。期间伤腿会肿,会变颜色,小腿会发硬,大腿会酸,这都很正常,有个过程。

(13)术后第53天:练习双脚落地+架双拐,但伤腿不承力。其实就是练习走路的姿势,伤腿最好不要用力,仅仅是挨着地做个样子罢了。

(14) 术后第56天:练习伤腿的力量。家里有条件的,可以买个体重秤,自己用伤腿一点点地踩称,每天增加2-3kg的目标。注意不要操之过急,一旦感到有不适,立刻停止。

(15)术后第60天:练习“架双拐+伤腿承力走路”。当伤腿可以踩秤到体重的1/3时,具备了理论上“架双拐伤腿承力走路”的条件。但为了安全起见,伤腿踩秤到体重的1/2时,再练习,更为稳妥。

(16)术后第63天:爬坡练习。寻找超过30度的斜坡,练习上下。主要是训练踝关节的弯曲程度,为接下来的上下楼梯脚掌发力打基础,也为下蹲便便脚踝的弯曲打基础。

(17)术后第67天:练习“架单拐走路”。当伤腿可以踩秤到体重的1/2时,具备了理论上“架单拐走路”的条件。但为了安全起见,伤腿踩秤到体重的2/3时,再练习更为稳妥。

(18)术后第70天:伤腿应该可以承重全部体重。(19)术后第71天。练习扶拐上下楼梯。扶拐,不是拄拐。其中下楼难度比较大,危险性强,发力及伤脚力量的增加训练有个过程,要好些时间练习。

(20)术后第77天:下蹲练习。会有些不适应,但千万不要操之过急。

(21)术后第80天:脱拐平地行走练习。最好先从扶着拐、扶着墙慢慢练。

(22) 术后第84天:脱拐上下楼梯。最好先从扶着拐、扶着栏杆、扶着墙慢慢练。

(23)术后第90天:行走路程练习。巩固脱拐练习的成果,练习伤腿负重的耐力。矫正走路姿势。

(23) 术后第100天:自检训练成果。看看有哪些没有达标,尽快及时补救。达标,就是伤腿跟健腿看齐,除了伤腿不要做旋转运动外,其他功能都能恢复到健腿的水平。

针对胫腓骨骨折,应当坚持早锻炼,晚负重原则。

在愈合期:应取平卧位,患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流。

经骨科处理后3~4天在卧位下开始行保健体操,上肢肌力的练习,患肢、踝、趾的主动练习,患肢股四头肌肉的等长收缩;

15天左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习。

45天左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步行,患肢不着地。

可在足底沿纵轴进行扣击,每日2次,每次200下

在恢复期:去除外固定后,増加膝、踝关节的主动练习,于斜板床站立,15天后开始在扶持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、下蹲、练习。

做患肢髋屈、伸、内收、外展和膝踝关节的屈伸抗阻练习

30天后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行,增加踝内外翻的抗阻练习,以后扶腋拐做四点步行,逐渐增加患肢的负重。

注意事项提醒:

1、在锻炼过程中,都应注意防止过度运动或剧烈活动,如不耐受,应立刻停止。

2、在医生的指导下进行正确的锻炼,不盲目,不急躁。

3、戒烟戒酒,吸烟不利于伤口的愈合,易增加骨不连的发生概率(在门诊接诊的骨不连患者中,仍在抽烟的患者的确占有一部分,关于这个问题,有时间重点进行讲解),对于饮酒,愈合期严禁饮酒,恢复期,不建议饮酒。

4、合理均衡的饮食。这里讨论最多的就是骨头汤,骨头汤对骨折的愈合并无太多帮助,反而弊大于利。少吃辛辣刺激食物(关于饮食的问题,可以看一下“谈骨论津”之前发布的关于饮食的内容,详细了解)。

5、合理休息、保持心情愉悦。

6、多晒太阳。

7、忌房事(在这块上,与西医朋友有过很多的交流,但是在这块的说辞较为模糊,有说没有影响,有说不建议,原因是担心剧烈运动会造成二次损伤[捂脸],作为中医,我的观点始终是建议患者----忌)

8、注意预防骨折肢体的深静脉血栓。骨折后由于局部损伤、血流慢及一些凝血因子的作用会在骨折肢体处形成深静脉血栓。一旦形成血栓,治疗起来还是很麻烦的。特别是下肢更易形成。

针对胫腓骨骨折术后康复锻炼,应早锻炼、晚负重,循序渐进,谨遵医嘱,方可早日康复。如有需要了解的问题,可给我留言。

5. 胫骨疲劳性骨折后怎么恢复训练

定义:
肌肉附着处和小腿前内侧胫骨间的骨膜发炎。注意:“胫骨疼痛”是使用非常广泛的一种说法,可以用来描述多种小腿损伤。这里所说明的胫骨疼痛特指前面描述的炎症。
症状:
胫骨内侧疼痛或触疼,通常疼痛的部位在胫骨的下半段。疼痛或触疼可能延伸到膝盖
触摸胫骨有疼痛感
开始跑步时疼痛感觉最剧烈,但是可能在跑步过程中消失,因为这时候肌肉变得松驰。胫骨疼痛不同于应力骨折(疲劳骨折),只有在进行负重活动(走、爬楼梯)时才感到疼痛

原因:
小腿肌肉过于僵硬
跟腱传到肌肉附着处的应力过大
关节过度旋前(在冲击下脚关节向内旋转过多)
在很硬的路面上练习跑步,如混凝土浇灌的人行道
穿着不舒适或磨损严重的鞋
训练过度,训练负荷和强度增加过快
由于各种原因,初跑者更容易患胫骨疼痛。但是,最常见的是由于他们的腿部肌肉以前没有用这样的方式承受过应力

自我治疗:
停止跑步,特别是在剧烈的疼痛缓解后。减少训练负荷和强度,避免在起伏不平的路面上或下坡时进行奔跑
让你的医生或药剂师给开你一个疗程(5-7天)的非甾体类抗炎药物(异丁苯丙酸/扶他林/双氯芬酸钾/美洛昔康)
对胫骨区域进行冰敷---10分钟/2小时,以缓解炎症
自我按摩---用山菊油或消炎凝胶剂对肌肉进行按摩(沿胫骨内侧方向)
拉伸腓肠肌和比目鱼肌,保持30秒,缓慢放松,换另一只脚重复,每天拉伸2-3次
记得在跑步之前进行充分拉伸
逐步地恢复跑步
一般情况下,完全恢复需要二至四周

医学治疗:
如果伤势在进行自我治疗两周到三周后没有好转,进行物理疗法
请矫形医生或足科医生为你定制矫形器控制关节过度旋前
如果物理治疗对伤势无效,用超声波或X光对胫骨进行检查、诊断,可能需要检查是否有应力骨折

其它方式:
游泳,水池跑,健骑机(在低档位)
不要做负重练习

预防措施:
拉伸腓肠肌和比目鱼肌,保持每次拉伸30秒,缓慢放松,每天重复2-3次,记得在跑步之前进行充分拉伸

拉伸足底和小腿肌肉
1)将一个重物挂在脚上,保持腿的其它部分不要动,活动踝关节让脚尖抬起、放下。也可以让你的同伴握住你的脚,人工施加阻力。
2)将松紧带(如自行车内胎)的一端固定在重物上,另一端套在脚上,移动脚抬起、放下,练习不同的肌群。

穿合适的鞋子,一些特殊的运动控制鞋和矫形器可以对踝关节过度旋前进行矫正。
在跑步后进行冰敷
在相对柔软的路面上进行跑步锻炼
避免进行跨越,这将会让胫骨承受过多的应力
按训练计划逐步加强锻炼
在训练计划中合理地安排休息

“前胫骨症候群”一般用来形容运动过后,发生在胫骨(小腿骨)前侧的疼痛感,当肌肉、骨骼与关节持续受到重击与压力,身体自然的自我修复能力无法负荷时便会发生;常见于运动员、入伍新兵,甚至中年的“周末运动员”身上,尤其在气候刚开始回暖时特别容易发生。

过度使用肌肉是造成这种疼痛的一个主要原因。连接胫骨与踝关节的肌肉是由肌膜所固定,那是一层坚韧而无弹性的膜,就好像香肠的肠衣。当肌肉因为运动而自然扩张时,所产生的压力会阻断血流,造成疼痛。这种形式的胫骨疼痛是所谓的“外侧肌腔隙症候群”,常发生在田赛运动员(如足球员)或经常在坚硬地面跑步的运动员身上。

疼痛也可能来自骨骼的损伤,从压力反应到骨折都有可能。举例来说,在跑步期间承受的持续撞击,可能在腿骨中造成极微小的裂缝。一般而言,只要适度休息,身体很容易自行修复这些微小的裂缝。然而,如果没有充份的修补时间,这些小裂缝可能合并,成为压力性骨折,形成如发丝般的裂缝;甚至成为完全骨折,也就是骨头完全断裂。

一般人要避免胫骨疼痛,最简单的方法就是在鞋中放置足弓垫,重新分配骨骼承受的重量;或是改成在比较柔软的地面跑步。医生也建议“活动式的休息”,也就是说,跑步的人可以暂时改为游泳或骑自行车。这种改变让受损处有痊愈的时间,但心血管仍可维持从运动得来的益处。

运动之前是否应先暖身以预防伤害,是个争议颇多的问题,两方的说法都各有道理。根据本校从事的研究,我们建议缓慢的暖身期。我们相信,在身体从事更多激烈活动之前,最好先以10分钟左右的渐进式活动当做准备。对于胫骨疼痛,一如生命中的多数事物,中庸之道似乎是最好的药方。

6. 左胫腓骨远端骨折 多久能下地练级走路

一般伤口愈合后(术后12--14天拆线后)就可以下床。螺钉空一般8--12周可以完全愈合。骨折只要正常愈合后踢足球应该是一点问题都没有。术后恢复时间长短在于你的加强锻炼。

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