‘壹’ 鎱㈡ч蓟镣庢庝箞娌荤枟&
1.䦅呭洜娌荤枟
镓惧嚭鍏ㄨ韩銆佸眬閮ㄥ拰鐜澧幂瓑鏂归溃镄勮嚧䦅呭师锲狅纴绉鏋佹不鐤楀叏韬鐤剧梾鎴栨帓闄や箣銆傚归蓟涓闅斿亸镟茶呰繘琛岀煫姝f坠链锛岀Н鏋佹不鐤楁参镐ч蓟绐︾値绛夈傚姞寮洪敾镣艰韩浣掳纴鏀瑰杽钀ュ吇鐘跺喌锛屾不鐤楀叏韬鎱㈡х柧䦅咃纴鎻愰珮链轰綋鍏岖柅锷涖
2.灞閮ㄦ不鐤
锛1锛夊眬閮ㄧ硸镄璐ㄦ縺绱犻蓟锽烽浘鍓傚彲浠ュ湪镣庣棁镄勫悇涓阒舵甸兘鍙戞尌寮哄ぇ镄勬姉镣庛佹姉姘磋偪鏁埚簲锛屽苟鑳戒绩杩涙崯浼ょ殑绾ゆ瘘涓婄毊淇澶,鏄鐩鍓嶆不鐤楅蓟榛忚啘镣庣棁镐х柧䦅呯殑涓绾胯嵂鐗┿傚逛簬钬滃婂犳湡榧荤値钬濈殑鎭h呭繉鐢ㄥ噺鍏呰鍓傦纴灞閮ㄦ厧鐢ㄧ硸镄璐ㄦ縺绱犻蓟锽烽浘鍓傦纴濡婂犵粓姝㈠悗2锝4锻ㄥ唴榧荤値䦅囩姸浼氩缑鍒扮紦瑙c
锛2锛夊噺鍏呰鍓傚彧链夊湪鎱㈡ч蓟镣庝即鍙戞ユф劅镆撴椂镓嶅彲浣跨敤鍑忓厖琛鍓傛淮榧伙纴1锝2娆/澶╋纴骞朵笖涓鑸搴旂敤镞堕棿涓嶅疁瓒呰繃7锝10澶╋纴姝ょ被钻鐗╅暱链熶娇鐢ㄥ彲寮曡捣钻鐗╂ч蓟镣庛傚効绔ュ彲鐭链熷簲鐢ㄦ禄搴﹁缉浣庣殑姝ょ被钻鐗┿
锛3锛夊皝闂鐤楁硶鍙浣滆繋棣欑┐鍜岄蓟阃氱┐灏侀棴锛涗篃鍙浣滈蓟涓樻垨鍙屼晶涓嬮蓟鐢插墠娈甸粡鑶滀笅娉ㄥ皠銆备絾姝ょ嶆柟娉旷洰鍓嶅凡寰埚皯搴旂敤銆
锛4锛夊叾浠栭蓟濉炰弗閲嶈呭彲鎸夋恳杩庨欑┐鍜岄蓟阃氱┐浣嶏纴杩桦彲搴旂敤娣$洂姘存垨娴锋按鍐叉礂榧昏厰銆
3.鍏ㄨ韩钻鐗╂不鐤
锛1锛夊傛灉镣庣棁姣旇缉鏄庢樉骞朵即链夎缉澶氱殑鍒嗘砗鐗╁掓祦锛屽彲浠ヨ冭槛鍙f湇灏忓墏閲忓ぇ鐜鍐呴叝绫绘姉鐢熺礌銆
锛2锛夊彲钥冭槛涓鎴愯嵂娌荤枟銆
4.镓嬫湳娌荤枟
瀵逛簬钻鐗╁强鍏朵粬娌荤枟镞犳晥骞朵即链夋槑鏄剧殑鎸佺画镐ч蓟濉炵殑鎭h咃纴鍙琛屾坠链娌荤枟銆傜洰鍓嶆坠链澶氩湪榧荤﹀唴闀滀笅杩涜岋纴鍙鎻愰珮镓嬫湳瀹夊叏镐у拰鍑嗙‘镐с
锛1锛変笅榧荤敳鍒囬櫎链阃氲繃镓嬫湳鍒囬櫎涓嬮蓟鐢茬殑涓閮ㄥ垎锛屼娇榧荤敳缁勭粐鍙桦皬锛屽彲浠ラ檷浣庨蓟鑵旈樆锷涳纴鏀瑰杽榧昏厰阃氭皵镄勭姸镐併备笅榧荤敳琛绠¤垝寮犲拰鏀剁缉寮曡捣榧婚樆锷涘緢澶х殑鍙桦寲锛屼笅榧荤敳鍓岖鎺ヨ繎榧荤摚鍖猴纸榧昏厰阒诲姏链澶х殑閮ㄤ綅锛夛纴镓浠ュ湪杩涜屼笅榧荤敳镓嬫湳镞跺簲娉ㄦ剰阃傚綋淇濈暀涓嬮蓟鐢插墠绔锛屼互鍏嶅紩璧峰坛浣灭敤銆
锛2锛変绠娓╃瓑绂诲瓙銆佹縺鍏夛纸CO2婵鍏夈乊AG婵鍏夌瓑锛夈佸井娉涓嬮蓟鐢叉坠链鍙阃氲繃娑堣瀺镶ュぇ镄勪笅榧荤敳榛忚啘鎴栭粡鑶滀笅缁勭粐锛屼娇榧荤敳缁勭粐鍙桦皬锛屼粠钥屾敼锽勯蓟濉炵殑䦅囩姸銆傛ゆ柟娉旷亩渚挎槗琛岋纴浣嗗彲鑳戒细寮曡捣链钖庨蓟鑵斿共鐕ャ
锛3锛変笅榧荤敳楠ㄦ姌澶栫Щ链涓嬮蓟鐢查ㄥ眬閮ㄨ伟澶ф垨钖戝唴杩囧害浼稿𪾢钥呭彲琛屾ゆ坠链銆傝ユ柟娉曚竴鑸涓嶆崯浼や笅榧荤敳榛忚啘锛屽归蓟鑵旂敓鐞嗗姛鑳戒篃镞犳槑鏄惧奖鍝嶏纴骞朵笖链涓銆佹湳钖庡嚭琛杈冨皯锛屾槸涓绉嶅井鍒涚殑镓嬫湳銆傜己镣规槸鍑忓规晥鏋沧湁闄愶纴瀵硅缉閲岖殑鎱㈡ч蓟镣庢晥鏋沧瑺浣炽
‘贰’ 榧讳腑闅斿亸镟叉庝箞娌荤枟锻锛
浣犲ソ锛岄蓟涓闅斿亸镟插垎浠ヤ笅鍑犵嶏细1銆佽交寰镄勯蓟涓闅斿亸镟诧纴镞犳槑鏄剧棁鐘讹纴涓嶅繀娌荤枟銆
2銆佹槑鏄剧殑榧讳腑闅斿亸镟诧纴䦅囩姸鏄庢樉锛屽簲褰撴坠链娌荤枟锛屾晥鏋滃緢濂姐
3銆佸綋榧讳腑闅旂殑榛忚啘链夋参镐х値䦅囧嚭鐜拌偪鑳銆佽伟铡氭椂锛屼腑鍖昏嵂娌荤枟涔熸湁涓瀹氭晥鏋滐纸鍑忚交鎴栨秷闄ゅ悇绉岖棁鐘讹级锛屼絾涓嶈兘瑙e喅榧讳腑闅斿亸镟茬殑闂棰樸
4銆佸綋鍙樻佸弽搴旀ч蓟镣庢椂锛屼即链夎交寰镄勯蓟涓闅斿亸镟叉椂锛屼害鍙浠ヨ冭槛镓嬫湳娌荤枟锛屽瑰彉镐佸弽搴旀ч蓟镣庣殑娌荤枟镟翠负链夊埄锛涘綋鎱㈡ч蓟绐︾値浼存湁鏄庢樉镄勯蓟涓闅斿亸镟叉椂锛屽垯蹇呴’瑕佹坠链娌荤枟銆
鎸囧兼剰瑙侊细
濡傛灉链夐蓟涓闅斿亸镟诧纴浣嗗悓镞跺瓨鍦ㄩ蓟绐︾値銆佹垨钥呮参镐ч蓟镣庯纴鎴栬呭彉镐佸弽搴旀ч蓟镣庯纴浣嗛蓟濉炴槸浜ゆ浛镐х殑锛屼富瑕佹槸鎱㈡ч蓟镣庡紩璧凤纴榧讳腑闅斿亸镟插氨鏄杞诲井镄勶纴铡熷垯涓婂彲浠ヤ笉蹇呮坠链锛涢蓟濉炵棁鐘舵槸涓渚ф寔缁镐х殑锛埚乏渚э纴鎴栬呭彸渚э绂浣嗕笉鏄涓や晶浜ゆ浛镐ч蓟濉烇级锛岄偅涔堬纴榧诲炵棁鐘朵笌榧讳腑闅斿亸镟茶缉鏄庢樉镄勫彲鑳芥ф洿澶э纴鍙浠ヨ冭槛镓嬫湳鐭姝i蓟涓闅旓绂姝ゆ椂鑻ヤ笉𨱍虫坠链锛屽彲浠ュ厛淇濆畧娌荤枟榧荤梾锛岃嫢鏁堟灉涓嶅ソ锛岃缮寰楄冭槛镓嬫湳鐭姝i蓟涓闅斻
‘叁’ 治疗鼻炎的方法
分类: 医疗/疾病 >> 医院
解析:
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
凡是持续 *** 鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。
慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
【处方】
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为闷搜粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较蚂握历粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。
养生指南:
一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。
二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。
三.采用自我鼻 *** 手法,用两手食指和中指同时 *** 眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状 *** ,共70次;两手食指、中指、无名指同时 *** 眉心中央,然后沿眉毛向外 *** 到两侧太阳穴,共60次。可反复 *** ,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。
四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。
五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥 *** 之品。
六.积极彻底地治疗急性鼻炎。
慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。
慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。
还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。
慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显着,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显着减退,下鼻甲后端肥厚可压皮并迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的 *** ,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。
治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。
预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。
治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。
慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关:
1、局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗;
(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的 *** ;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复;
(3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等;
(4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
2、全身因素
(1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血;
(2)营养不良:如维生素A、维生素C的缺乏;
(3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀;
(4)如烟酒嗜好
3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。
4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。
慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些?
慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显着,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在 *** 阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期 *** 鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。
检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。
慢性单纯型鼻炎应如何治疗?
慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。
(1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。
(2)局部治疗:
① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。
② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。
③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。
(3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。
(4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等 *** ,留针15分,每日或隔日1次。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些?
慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期 *** ,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。
适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。
注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。
(2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。
(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。
切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症:① 上呼吸道急性炎症时; ② 素有出血性疾病或出血性素质;③ 月经期;④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。
中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白粘,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。
慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退?
从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约 1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。
在正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动,可使分泌物自中耳向鼻咽部排出,从而对中耳起到引流作用。
慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,中耳粘膜发生一系列病理变化,杯状细胞增多,分泌增加,形成鼓室积液,妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。
所以说,慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。
慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期 *** 或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南:
1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。
2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。
6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采用该方法。
zgxl/sljk/ybjb/tjb/eby/mxby
‘肆’ 慢性鼻炎怎么治疗
慢性鼻炎可能会出现反复发生,这样治疗起来会增加一定的难度,平时不但要采取积极措施治疗,也要注意做好身体的保暖,这样慢性鼻炎才能慢慢的得到控制。那么,如何治疗慢性鼻炎?
1、药物治疗
慢性鼻炎的人可以通过药物来控制病情,最好是选择中药治疗,这样治疗起来才能达到一定的效果,而且选择中药治疗也不会有副作用伤害身体,通过中药治疗是可以放心操作的,掌握它的正确服用方法,可以很好的控制病情发展。
2、物理疗法
慢性鼻炎主要是身体有炎症引起的,想要控制病情就要控制炎症,通过物理疗法可以让炎症尽快消散,而且组织的营养状态也能得到改善,可以很好的控制病情发展,当然也可以降低慢性鼻炎的复发率,在治疗期间通过物理疗法来进行护理是很关键的。
3、手术疗法
慢性鼻炎病情严重的时候就需要通过手术治疗了,如果要考虑手术治疗,就要到三甲医院进行,因为不管是医疗设备还是医生都是比较好的,治疗之后效果会更好,而且也可以降低手术的风险。
4、病因治疗
慢性鼻炎要查找病因,从病因入手治疗可能会更加容易些,如果慢性鼻炎是对鼻中隔偏曲引起的就需要通过矫正手术治疗,积极的治疗慢性鼻炎,提高身体抵抗力是很关键的。
5、鼻冲洗治疗
慢性鼻炎的人也可以通过专用的鼻腔冲洗液对鼻腔进行冲洗,这种方法也可以改善鼻子的状况,用生理盐水冲洗鼻腔,能够缓解鼻子堵塞的情况。
慢性鼻炎如果想要彻底治疗是比较困难的,但患有慢性鼻炎再困难都要积极的治疗,这样才能起到较好的治疗效果,选择正确的治疗方法,可以避免病情反复出现,也可以让病人减少病痛折磨的。