痔疮的分期不同,治疗方法也不同,主要包括一般治疗、药物保守治疗、手术治疗、注射治疗等。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,痔疮的患者如果没有任何临床症状,可以密切观察,一般不需要特殊治疗。建议患者严格注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物、不要喝酒、多吃新鲜的蔬菜水果、粗纤维的食物,增加胃肠道的蠕动,症状可以明显减轻。大便干燥便秘,导致痔疮加重,可给予乳果糖、麻仁润肠丸配合痔疮栓、痔疮膏进行治疗,可以促进恢复。冲碧如果痔疮没有症状,可以不做任何的处理,患者只需要多食用高纤维的食物,且改变不良的排便习惯即可。如果痔疮出现了症状,则需采取以下方法进行治疗:一、首先需要选择保守治疗,具体方法如下:1、热水坐浴。可以改善局部的血液循环,缓解患者的不适症状。2、服用润肠通便药物。可以使患者保持大便的通畅。3、局部使用外用药。如痔疮膏、痔疮栓等。4、口服静脉活性药物。由于痔疮实质上是迂曲的静脉团,所以患者可以口服静脉活性药物,来促进静脉和淋巴的回流。如果痔疮严重,比如脱出、喷射样则判燃出血,可以通过局部注射、痔疮套扎疗法治疗,避免引发贫血或更严重的后果。痔疮应根据具体的病情选择相应的治疗方法,如药物坐浴、硬化剂注射、手术等,才能取得最佳的疗效。
痔疮药物治疗,大多是局部用药。
通常是用药物清洗肛门,杀菌、消炎、止血,缓解痔疮症状。
也可以把药物和温水按比例调好,进行坐浴治疗。
痔疮栓、马应龙等药物能明显缓解症状。
痔疮用药应注意,要按疗程用药。
把硬化剂注射到痔疮的静脉周孙虚围,可以引起炎症反应,让血管周围的组织纤维化,造成痔疮萎缩,这叫硬化剂注射疗法。
用胶圈套在痔疮根部,阻断供血,使痔疮坏死脱落,这就是胶圈套扎疗法。
痔疮如果继续恶化,导致脓肿、肛瘘等严重并发症,医生根据病情,会考虑手术治疗方案。
痔疮发生在直肠末端和肛管附近。
肛管是紧接着肛门的管道,有三四厘米长。
肛管连着的那段直肠容易发生痔疮。
肛柱,又称直肠柱,是直肠内面的6-10条纵行的黏膜皱襞。肛柱底下有条锯齿一样的线叫齿状线。
以齿状线为界,发生在齿状线向直肠方向的痔疮叫内痔;发生在齿状线向肛门方向的,叫外痔。
便秘、大便时用力过猛,久坐久站、缺乏活动,容易引发痔疮。
‘贰’ 内痔如何治疗
(1)一期内痔。内痔分为三期,第一期是早期内痔,包绕痔核的黏膜还是正常的,周围尚无变化,因此黏膜相当柔软。
痔核,即血管瘤样肿物内的血液只是淤积膨胀,质地柔软,用手指触摸很难触到。
但是,此时用力排便的话,淤血肿大的痔核因血液增加而胀大,其表面的黏膜变薄,和干硬的粪块摩擦,痔核就裂开,发生出血。
出血是第一期内痔的唯一且非常明显的症状。出血大多是便后出血,有的是便纸带血或滴血,严重的可以成溜地出血。肛门静脉没有防止逆流的瓣膜,因此常容易突然大量出血。
但是剧烈的出血随着排便的结束也能自然止住。因为肛门括约肌关闭肛门,靠其压力就能封闭血管裂口。这样的一期内痔,虽说偶有猛烈的出血,但排便后30 分钟左右就像什么事都没有一样可以完全止住。因此许多人常常置之不理,而此时却是最容易治疗的关键时期。此期的内痔通过生活疗法,减轻肛门负担,大多能治愈。
另外,治疗也包括服药及外涂软膏,要往返医院数次,以确保确实治愈。可以认为出血是治疗开始的信号,发现出血就应该立即开始治疗。
(2)二期内痔。痔血止住了,有人就说“哎呀,可以放心了”。
而肛门内却悄无声息地发生了下面的变化:排便时,肛门内有什么东西出来了,总感觉还有一点便未排出来,这是二期内痔的开始。
覆盖痔核的黏膜,随着痔核的增大由肛门脱出,此阶段的黏膜因反复受刺激,每脱出一次,就变得厚一些,因此很少出血。
痔核长大以后,起初是在排便时和大便一起压向肛门口,反复如此,覆盖痔核的黏膜就会被拉长、变松弛,最终在用力排便时和大便一起被挤出肛门。
刚开始时,排便一结束,痔核就会自然地缩回肛门内;继而不用手指还纳就不能返回了;最后,在运动或搬运物品时,痔核也能脱出。虽然此时不痛,但从肛门内跳出一个东西来,无论如何也不会舒服的。
再有一个不舒服的感觉就是残便感,肛门内有一个胀大的痔核,因此虽然排便结束了却体会不到排便后的那种爽快感。
不止如此,因用力排便,加重肛门淤血,痔核越来越大,增大的痔核被粪便损伤而逐渐破溃,形成溃疡,虽然不是一期内痔,却也出现了便血。并且,因痔核存在而使肛门相对狭窄,致使排便也相当痛苦。
在此阶段,首先要尽快结束排便。在生活疗法的同时,使用药物疗法及注射疗法,大多情况下,症状都能得到控制而不需手术治疗。
(3)一、二期内痔可以在家治疗。即使受到拖延而难于处理的内痔,只要属于一期至二期范围,在家里通过生活疗法就能治愈。
对一期内痔最重要的是肛门部位保温、清洁和保持大便柔软通畅。
出血后要立即躺下,臀部垫高,这样出血就能停止。接着要注意饮食,使大便保持像牙膏那样柔软,多饮水,多进食含纤维成分多的蔬菜等食品。为了解除肛门部的淤血、保持局部清洁,洗浴及坐浴也是不可缺少的。
二期内痔时,在上述方法的基础上,要学会将脱出的内痔还纳回去的技巧。如不能很好地还纳,也有发生嵌顿的危险。
首先要把大便的时间限制在一分钟之内,即使有便意残留,也不要蹲着不起来,要赶紧离开便池。并且,因排便而脱出的痔核要立即用手还纳回肛门内。难以还纳最好通过坐浴,一边缓解肛门紧张,一边进行还纳。还纳的方法:在折叠的纱布上涂上软膏,卷在手指上进行还纳,可伴随着坐浴一起进行。用这种方法能控制内痔脱出及出血等急性期的症状,虽然不能使内痔核消失,但至少能控制症状,防止其进一步恶化。只要这样做,就不会发展到必须手术的程度。
要记住,对痔核来说,不要只考虑根治的方法,能缓解症状也是一个很好的治疗方法。
(4)三期内痔必须做手术。二期内痔得不到控制,则逐渐进入到第三期。这时仅靠生活疗法或定期去医院治疗就很难治愈了。如前所述,二期内痔时伴随着用力排便,痔核脱出到肛门外,排便一结束就会自然返回到肛门内,即使稍严重些,用手指推一下就会返回肛门内。但是进一步加重的话,即使用手指推回肛门内,稍一行走或打一个喷嚏,或用力蹲下,痔核就会脱出。并且最终陷入这样的窘境:痔核经常悬挂在肛门外。
虽说如此,痔核发展到这种程度,也是经过了相当长的时间。
一般而言,发展到这种程度需要10 年以上,并且是未加治疗的患者。痔核因长年受到摩擦,表面的黏膜变得相当结实,几乎和皮肤一样硬,因此与粪便和内裤摩擦后不致引起出血。但痔核根部的黏膜是柔软的,有时在该部位发生炎症或出血。因痔核长期脱出在肛门外,排便后肛门部难以清洁,痔核表面附有的肠液污染肛周皮肤,因此容易形成斑疹和湿疹,许多人诉说肛门瘙痒,这也是三期内痔的特点。
洗浴或清洁患部是痔核治疗中不可缺少的,但三期内痔仅靠生活疗法是不能治愈的。对一、二期内痔非常有效的注射疗法对于三期内痔是无效的,有效的治疗方法依然是入院手术治疗。
(5)发生嵌顿,待急性期过后再手术。痔核一般是不痛的,但是有时肛门会突然发生撕裂样剧烈疼痛,这就是发生了嵌顿。痔疮嵌顿,是指痔核由肛门脱出后刺激肛门括约肌发生收缩,痔核不能返回肛门内的状态。因此二、三期内痔有发生嵌顿的危险。嵌顿时痔核发生淤血,产生剧烈的疼痛。有时嵌顿的痔核发生坏死,但一般情况下不发生坏死而是不断地肿胀。
有时甚至肿胀得如西红柿大小,令人难以相信。
疼痛感觉因人而异,大多患者疼得直冒虚汗,在家人的搀扶下、青紫着脸来到医院。由于过于疼痛,大多患者进门就喊“大夫,快给我做手术!”但在急性期,一般不做手术。通过镇痛药或外洗药治疗,疼痛都能得到缓解,脱出肛门外的肿物经过2 周左右大多能消肿。
但是,嵌顿虽然得到缓解,恢复原样的内痔核却没有治愈,仍有再发生嵌顿的危险。因此,根据患者的症状决定是继续用药物治疗,还是进行手术治疗。还有,急性期的红肿肛门脱出物,即使用手进行还纳也很难成功,只会增加疼痛,故还是赶紧去医院为好。
‘叁’ 䦅旂柈濡备綍娌荤枟链濂斤纻
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‘伍’ 早期痔疮怎么治疗
痔疮严重后会引起肛瘘,就是结肠穿孔,很痛苦的。 早期痔疮怎么治疗 效果最好?早期痔疮患者在治疗的同时,注意自己的饮食,而且要养成一个好的生活起居习惯,这样才能尽快的治愈痔疮,避免受到更大的痛苦。
1、痔疮初期要特别做到不久蹲厕所,也可以每晚坐浴治疗。用半盆温水加直接坐浴,坐浴时用手轻轻按摩痔疮患处,保持肛门卫生,促进血液循环,能够起到治疗和减轻痔疮的效果。
2、多进食富含可溶性纤维的食物,如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果等。纤维性食物能令加强肠道活动,令粪便变软,不会积存压住静脉血管。须注意的是,壮阳火的水果(例如芒果、榴莲、荔枝、龙眼)不宜多吃。
3、取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重者可每日早晚各一次。一般几天即可治愈。
4、每天坚持做适量运动。合理的有氧运动可以加快新陈代谢,改善全身的血液循环,提高身体的免疫能力,对痔疮的恢复也会很有帮助,如提肛运动。
5、痔疮的早期治疗,也可以及早去医院诊治。常见的治疗都讲究中西医结合,将口服、敷疗、穴位按摩和中西医多种疗法结合在一起,一般不影响患者饮食排便和工作,只要定期去医院治疗,就可痊愈。
痔疮的症状主要表现在肛门处一些异常表现上,因此痔疮的症状也是比较容易发现的,在早期就能发现。
1、便血:早期内痔的症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,可发生在便前或便后,或单纯便血,或与粪便混杂而下。
2、大便疼痛:大便时出血肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐,受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。
3、直肠疼痛:由于肛门神经丰富,感觉敏感,受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛,如表现为刺痛,胀痛,灼痛,坠痛等,可发生在便时或便后。
4、肛门瘙痒:多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适,是常见痔疮的症状之一。
5、肛门直肠坠胀:可为痛性外痔的症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。
6、分泌物:既可瘘口溢出,又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。
痔疮的发病几率本身就是很高的,早发现早治疗,还是可能彻底治愈的。
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