肺癌最新治疗方法

Ⅰ 肺癌要怎么治疗有哪些最好的方法

肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。那么，患上肺癌有什么好的治疗 方法 吗?接下来，我就和大家分享肺癌最好的治疗方法，希望对大家有帮助!

肺癌最好的西医治疗方法
一、肺癌治疗方案的选择

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小细胞肺癌手术治疗，术后是否宜给化疗意见尚未统一，但腺癌偏向于用化产职，手术术后推荐用化疗，有条件者可考虑术后放疗。

1、化疗后争取放疗或手术 。

2、放射治疗，争取手术+化疗。

3、符合扩大手术指征/或放疗，手术+放疗+化疗，化，放疗为主选择性化疗和一般内科治疗 小细胞肺癌手术+化疗化疗+手术+化疗化疗放疗为主对疗效显着者可加用手术和术后化疗化，放疗为主，选择性化疗和一般内科治疗。

二、外科治疗

肺癌的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别，病理组织类型，酌加放射治疗，化学治疗和免疫治疗的综合治疗，而小细胞肺癌的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。

关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率为40%～60%，五年生存率为22.9%～44.3%，手术死亡率在3%以下。

(一)病例选择

具有下列条件者，一般可作为外科治疗的选择对象。

1、无远处转移(M0)者，包括实质脏器，如肝，脑，肾上腺，骨骼，胸腔外淋巴结等。

2、癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉，上腔静脉，食管和癌性胸液等。

3、无喉返神经，膈神经麻痹。

4、无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。

5、无重症肝，肾疾患及严重糖尿病者。

具有以下条件者，一般应慎作手术或需作进一步检查治疗：

(1)年迈体衰，心，肺功能欠佳者。

(2)小细胞肺癌除I期外，宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。

(3)x线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。

(二)剖胸探查术指征

凡无手术禁忌征，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者，可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围，但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除，以便术后辅助其他治疗。

(三)肺癌手术切除的命名与含义

1、姑息性切除(P)：凡手术切除时，胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)，或手术时认为切除彻底，如支气管残端肉眼观察正常，但显微镜下有残存癌细胞者，称为姑息性切除术。

凡胸腔内有可疑残存癌组织处，术中一律用金属标记，以便术后辅以放射治疗。

2、根治性切除(R)：根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净。

肺癌根治术，不仅要求术者肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留，为了达到这一目的，特将肺癌根治术分为如下四个等级。

根1(R1)：原发癌和1站淋巴结切除者。

根2(R2)：原发癌和1，2站淋巴结切除者。

根3(R3)：原发癌和l，2，3站淋巴结切除者。

根4(B4)：原发癌和l，2，3，4站淋巴结切除者。

应该指出的是，上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围，并不代表根治术后的效果。

(四)肺癌术式的选择

根据1985年肺癌国际分期法，对0，Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者，皆可采用手术治疗，手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。

1、局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。

2、肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术，若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上，中叶或下，中叶两叶肺切除。

3、袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上，中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。

4、全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛，用上述方法不能切除病灶时，可慎重考虑行全肺切除。

5、隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时，则力争保留，术式可根据当时情况而定。

麻醉方法：一般以气管内插管，全身麻醉为宜，若有出血及分泌物较多者，应行双腔管插管，以保证气道通畅。

(五)再发或复发性肺癌的外科治疗

1、多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者，其处理原则按第二个原发灶处理。

2、复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌，其处理原则应根据病人的心，肺功能和能否切除决定手术范围。

三、放射治疗

(一)治疗原则

放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差，但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶纵隔，双侧锁骨上区，甚至肝，脑等部位，要辅以药物治疗，鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较馒，故多用根治治疗，腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗，肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受肿瘤的大小，瘤细胞分化程度，瘤体细胞群的构成比例，肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊，不能轻易下结论。

(二)放疗的适应征

根据治疗的目的，分为根治治疗，姑息治疗，术前放疗，术后放疗及腔内放疗等。

1、根治治疗适用范围

(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例。

(2)心，肺，肝，肾功能基本正常。

2、姑息治疗：其目的差异甚大，有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦，延长生命，提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛，瘫痪，昏迷，气急及出血，姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定，但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时可酌情修改治疗方案，减症治疗系照射产生症状的部位，通常可用大剂量少分割治疗。

3、手术前放疗：旨在提高手术切除率，减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人，可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难，可采用常规分隔放疗，放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。

4、手术后放疗：用于术前估计不足，手术切除肿瘤不彻底的病例，应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。

5、腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术，通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗，与体外照射配合能提高治疗效果。

四、化学治疗

近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数 报告 ，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高，近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。

(一)小细胞肺癌的化疗

由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。

1、适应征

(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。

(2)KS记分在50～60分以上者。

(3)预期生存时间在一个月以上者。

(4)年龄≤70岁者。

2、禁忌症

(1)年老体衰或恶病质者。

(2)心，肝，肾功能严重障碍者。

(3)骨髓功能不佳，白细胞在3×109/L以下，血小板在80×109/l(直接计数)以下者。

(4)有并发症和感染发热，出血倾向等。

手术前，后化疗，对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人，应尽可能将原发灶切除，去除局部复发之可能性，术前化疗一般以2～3个疗程为宜，防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难，术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用，对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索，术后化疗对术后长期生存率影响较大，必须强调应用，一般赞成化疗4～6个以上周期，如化疗虽然有效，但估计手术不能切除干净和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。

(二)非小细胞肺癌的化疗

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

1、适应征：

(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌，腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期及术后复发转移者，或其他原因不宜手术的I，Ⅱ期病人。

(2)经手术探查，病理检查有以下情况者：

①有残留灶。

②胸内有淋巴结转移。

③淋巴管或血栓中有癌栓。

④低分化癌。

(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

2、禁忌征：同小细胞癌

(三)肺癌化疗注意事项

1、目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，可能时应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制，同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量，对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。

2、疗程的间隔，由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周，每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4～6周进行，但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。

3、化疗过程中的停药或换药指征。

(1)治疗1～2疗程病变仍进展，或虽趋于稳定但在休息期再度恶化。

(2)毒性反应达3～4级，对病人健康有一定威胁。

(3)有并发症发生，如发热>38度，或有出血倾向等。

(4)病人一般情况迅速恶化，出现恶病质。

五、肺癌并发征的化学治疗

(一)上腔静脉综合征的化疗

肺癌引起的上腔静脉综合征如能手术，应尽力争取手术，可行上腔静脉修补或置换，遗憾的是大部分病人已处于晚期，失去了手术机会，如果病人出现急性上腔静脉阻塞，应当立即给予作用迅速而有效的抗癌药，可行大剂量冲击疗法，如环磷酰胺，氮芥，阿霉素，可以单用，也可以联合化疗，相继进行放疗，要注意的是急性期不能先放疗而后化疗，因放疗可引起组织水肿，上腔静脉阻塞加重，症状加剧甚至造成窒息，如果为慢性阻塞最好先用放疗，在急性期可适当配合应用肾上腺皮质激素，如给予氢化考的松100～200mg静脉滴入，或强地松5～10mg口服，与此同时给予利尿药，大部分病人可以得到缓解，但中数生存期仅2～5个月。

(二)肺癌脑转移的化疗

脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗，但如果全身其他处确无转移，而颅内转移灶又为单个病灶，又可以开颅手术，并配合化疗及放疗，我院有一例肺癌术后病人发生脑转移，行脑转移灶手术切除，术后配合化疗，放疗，现已存活18年。

对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定，但要看药物是否能透过血脑屏障，如双氯乙基亚硝脲，环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障，对脑转移有治疗效果，用皮质激素可缓解脑浮肿症状，但连续使用可能影响病人的存活时间，如果转移是单侧的，可作颈内动脉插管(经颈浅动脉或甲状腺上动脉)滴注作用迅速的抗癌药物。

(三)肺癌引起的胸腔积液的化疗

肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液，己无外科手术指征，此时只有化疗药物可以收到暂时疗效，比较常用的药物有以下几种：

1、氮芥：在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的)，按0.4mg/kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg，注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面，每周可进行一次，有效率为55%～87%，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

2、阿的平：其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失，开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止，也可用600～800mg单次注入，主要反应为发烧，局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。

3、四环素类：四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗，一般是在胸腔安放一个密闭导管，将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管4小时左右，确定无液体后再拔出引流管，据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月，北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。

4、其他：自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg，此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次，尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗，Ⅱ，Ⅲ型牛痘疫苗等。

Ⅱ 得了肺癌该如何治疗目前都有哪些方法治疗

肺癌治疗方法如下：手术：对于早期有手术指征，即Ⅲa期以上，尤其年龄小且身体素质较好者，建议进行手术；放疗：根据肺癌不同类型选择不同的治疗方案；化疗：肿瘤为全身性疾病，除将局部肿瘤消灭外，推荐进行全身化疗；细胞及免疫治疗：根据患者基因突变情况，选择靶向治疗或免疫治疗；中医中药治疗。肺癌晚期的治疗目的并非治愈，而是通过治疗减轻患者症状，提高生存质量，延长生命。得了肺癌可以采取以下几种治疗方法。手术切除，化疗或者是放疗，靶向治疗，药物治疗等。具体采用哪种治疗方法，要结合患者的实际情况。中早期可以采取手术治疗的方法。反正到晚期阶段可以采取其他几种治疗。恢复期间应该注意休息，避免过度劳累。多吃蛋白质丰富的食物，多吃蔬菜和水果。肺癌是原发性恶性肿瘤，可分为小细胞癌和非小细胞癌，没有传染性，发病原因可能与吸烟和大气污染等有关。患病后会导致患者干咳、胸痛、痰中带血等，还可能会并发呼吸道疾病和心血管系统疾病等。一定要及时就医治疗，可在医生指导下口服药物治疗，以便杀灭癌细胞，而且药物对正常的组织细胞损伤较小，常用药物包括马来酸阿法替尼片、甲磺酸奥希替尼片等；手术：手术是肺癌早期肺癌患者最佳治疗方式，如扩大切除术、双肺叶切除术、全肺切除术等，还有局部切除，包括肺段切除术和楔形切除术；

Ⅲ 肺癌新辅助治疗

新辅助化疗就是在手术前先让患者做化疗，期望通过化疗让肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。

术前化疗不仅可以降低手术分期，减少手术风险，减少转移及并发症的产生，还可以提高远期治疗效果。

新辅助化疗还能防止术中肿瘤播散，避免术后肿瘤复发和转移，有效延长生存期，增加患者的依从性和耐受性。

新辅助化疗能够很直观的判断化疗药物的疗效，从而指导术后化疗。由于肿瘤还没有被切除，在使用术前新辅助化疗后，可以通过测量肿瘤大小来判断该化疗药物对于患者的敏感性，对于整体化疗具有指导意义。

但是新辅助化疗也有风险，部分患者接受新辅助化疗的效果不好，使病变增大或患者体质下降，也可能失去根治肿瘤的机会。

非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，而新辅助化疗能显着改善非小细胞肺癌患者的预后。局部晚期肿瘤患者处于早期/晚期肿瘤的分界，是新辅助化疗的适用人群。

Checkmate-816 是一项随机、开放标签、多中心的Ⅲ期临床研究，旨在评估纳武利尤单抗联合化疗用于可切除NSCLC患者新辅助治疗的疗效和安全性。研究纳入358例患者，术前随机接受纳武利尤单抗360 mg联合含铂双药化疗(每3周一次，最多3个周期)，或者单用含铂双药化疗(每3周一次，最多3个周期)。

主要研究庆租终点为由盲态独立评审委员会(BIRC)评估的pCR和无事件生存期(EFS)，次要终点包括由BIRC评估的主要病理缓解(MPR)、总生存期(OS)以及至死亡或远处转移的时间。探索性终点包括由BIRC评估的客观缓解率(ORR)以及PD-L1等预测性生物标志物。

研究结果显示，术前接受纳武利尤单抗联誉孝兆合化疗组的pCR率达24%，而单用化疗组仅为2.2%(OR=13.94，99%CI 3.49~55.75，P<0.0001)。

NeoTAP01研究

背景： 多模式治疗为局部晚期NSCLC患者提供了适度的生存获益。术前免疫治疗不断被证明有希望治疗可切除的NSCLC。研究报道了特瑞普利单抗联合化疗作为可切除III期NSCLC新辅助治疗在亚洲人群中的活性和安全性。

方法： 2019年8月至2020年7月期间，研究纳入了33例IIIA期或IIIB期NSCLC患者，入组患者将特瑞普利单抗作为新辅助治疗。

结果： 30例（90.9%）患者接受了手术切除，除1例患者外，所有患者均实现了R0切除（96.7%）。符合方案人群中20例患者（66.7%）有达到主要病理缓解（MPR），包括15例患者（50.0%）达到pCR。24例患者（80.0%）治疗后病理降期，70.0%（21/30）的患者淋巴结完全清除（ypN0）。1例患者发生重度治疗相关不良事件，为3级周围神经病变，截止2021年2月7日，中位随访4.13个月，无治疗相关死亡。

结论： 在可切除的III期NSCLC患者中，特瑞普利单抗+含铂双药化疗的MPR率高，治疗相关毒性可控，手术切除可行。

CTONG 1103研究

背景： CTONG 1103研究（EMERGING）是一项全国多中心、随机对照Ⅱ期研究。研究比较了厄洛替尼和吉西他滨顺铂作为新辅助治疗用于ⅢA-N2期EGFR突变阳性NSCLC的疗效和安全性。

方法： 研究自2011年12月起，2017年12月完成入组结束，来自国内17个中心共计386名患者进行了筛选，最终入组人慎胡数72人，随机分配至新辅助/辅助厄洛替尼（42天新辅助＋1年辅助），和新辅助/辅助传统化疗组（2周期新辅助+2周期辅助），诱导治疗后外科医生评估技术上可切除患者接受手术。研究主要终点为客观缓解率（ORR），次要终点包括病理淋巴结降期率、病理完全缓解（pCR）、无进展生存期（PFS）、3年和5年总生存（OS）率、安全性和耐受性。

结果： 初期研究结果在2018年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上首次公布，先前公布的结果显示，在主要终点客观缓解率（ORR）上，对比新辅助化疗，厄洛替尼新辅助靶向治疗取得阳性结果（54.1% vs 34.3%，P=0.092）。厄洛替尼对比化疗组，可以显着延长PFS，两组的中位PFS分别为21.5 vs 11.4个月(HR=0.39，95%CI 0.23~0.67，P

本次ASCO大会，CTONG1103研究最终OS数据公布，来自摘要的信息显示，中位随访时间为62.5个月，厄洛替尼组和化疗组的中位OS分别为42.2个月和36.9个月（HR=0.83，95%CI 0.47-1.47，P=0.513）。两组3年的OS率分别为58.6%和55.9%（P=0.819），5年OS率分别为40.8%和27.6%（P=0.252）。在所有既定的亚组分析中，包括年龄、性别、EGFR突变类型均未观察到两组的OS存在显着差异。生存分析发现，患者后续的治疗，尤其是靶向治疗对OS获益贡献最大(HR=0.35，95%CI 0.18-0.70)。

厄洛替尼组患者，后续接受再挑战EGFR TKI治疗的患者(n=15)，ORR为53.3%，疾病控制率（DCR）为93.3%，中位PFS为10.9个月，中位PPS为 21.9个月。在后续随访中，未观察到新的不可预期的严重不良事件（SAE）。

结论： 厄洛替尼作为可切除ⅢA-N2期EGFR突变阳性NSCLC患者新辅助/辅助治疗是可行的，且显示出有前景的OS。在CTONG1103研究中，厄洛替尼组的PFS获益未转化为OS获益。

NEOS研究

目的： NEOS研究是一项前瞻性、多中心、单臂研究，旨在评估奥希替尼作为可切除性EGFR突变型 （19del/L858R）肺腺癌新辅助治疗的疗效和安全性。

方法： 对符合条件的入组患者给予奥希替尼80 mg，QD，口服治疗，连续6周，随后进行手术。根据RECIST 1.1评估新辅助治疗的效果。主要终点为缓解率。

结果： 截至2020年12月17日，纳入18例合格患者（中位年龄61岁[范围46-73]，男性27.8%，22.2%为ECOG PS 1）。临床分期为IIa、IIb、IIIa（第8版AJCC）的患者分别占16.7%、22.2%和61.1%。一半（9/18）患者发生EGFR外显子21 L858R突变，另一半（9/18）患者发生EGFR外显子19del突变。15例在奥希替尼新辅助治疗后完成疗效评估的患者中，缓解率（RR）为73.3%（11/15），疾病控制率（DCR）为100%（15/15）。93.3%（14/15）患者进行了R0手术切除。53.3%（8/15）患者出现病理降期。42.9%（3/7）确诊为N2淋巴结的患者在接受奥希替尼新辅助治疗后降期至N0。1例患者确诊为pCR。 安全性： 总体不良事件（AE）发生率为66.7%（12/18），其中最常见的AE为皮疹（8/18，44.4%）、溃疡（8/18，44.4%）和腹泻（5/18，27.8%）。未报告3-5级AE或SAE。

结论： 这项研究的期中分析表明，对于可切除性II-IIIB期EGFR突变型NSCLC患者，奥希替尼作为新辅助治疗是一种有效且可行的治疗方法。试验正在进行中，最终结果将在未来提供。

小细胞肺癌：一般采取的化疗方案就是EP方案，就是顺铂加依托泊苷。

非小细胞肺癌，鳞癌和非鳞癌这两种类型化疗的方案也有所不同。鳞癌一般是采用吉西他滨加铂类，或者是紫杉醇加铂类化疗方案。非鳞癌可以采用培美曲赛加铂类治疗方案。

新辅助化疗，在手术之前先给予 两到四个周期 的化疗。

各类研究的总结：

知乎上面这篇免疫治疗总结的很好：https://zhuanlan.hu.com/p/413803939

免疫新辅助治疗的评价：https://wenku..com/view/.html

长期维持免疫治疗：

获得轰动的KEYNOTE-407研究中，K药联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌，在帕博利珠单抗（K药）+化疗4周期治疗后，继续使用K药单药维持治疗了35个周期。结果显示，相比较化疗组，K药+化疗组的中位总生存期延长了4.6个月，中位PFS也有提升。

CheckMate153研究是首个针对持续和固定期限单克隆抗体维持治疗的探索性随机对照研究。结果显示对于之前接受过治疗的晚期NSCLC患者，持续纳武利尤单抗（O药）维持治疗相比1年纳武利尤单抗治疗，更能改善患者预后。

2020版的肺癌NCCN指南也强化了免疫维持巩固的推荐，将拥有长效低毒特性的免疫药物PD-1/PD-L1作为长期维持使用推荐。

Ⅳ 听说通过日本干细胞移植能治疗癌症

肺癌是第一高发的恶性肿瘤，死亡率也是最高的，肺癌传统的治疗方法如手术、放化疗等，治疗预后并不完全理想，尤其是对于晚期患者，日本在不断探索新的治疗方法，日本肺癌治疗干细胞移植治疗技术，是最新的一种方法。

日本干细胞移植治疗肺癌原理

是通过新生大量功能细胞来抑制肺癌细胞的生长。正常的功能细胞之间存在着多种连接方式，其中一种缝隙连接是细胞间传递化学信号的基础。其中包括传递细胞与细胞之间的生长调节因子。而肿瘤细胞这种缝隙连接很少，导致肿瘤细胞恶性增殖，快速生长。

通过移植干细胞，进入体内的干细胞就可以随血液循环到达病灶新生各种功能细胞，修补受损的组织。而这种新生的年轻、健康细胞结构完整、功能旺盛、代谢活跃，可以和肺癌细胞建立正常的缝隙连接，向肺癌细胞传递生长抑制因子，抑制肺癌细胞生长。同时恢复细胞的生长周期，使肺癌细胞按程序死亡，降低肿瘤对机体的危害和转移的风险。

尖端3D培养技术加速干细胞增值

以往针对干细胞的培养方式是以2D（平面）培养为主，因细胞的横向扩增生长，有成长上限（被限制），这种情况下，培养出来的细胞的数量和功能可能会受到一定影响。

幸运的是，随着医疗技术的发展，日本干细胞治疗中心已经能够运用最新的三维立体细胞培养技术（3D细胞培养技术），从皮肤中提取间叶系干细胞，并模拟人体内三维立体环境，同时利用细胞调制施设（CPC）将微粒子数减少，制造出没有细菌的无菌室状态，对干细胞的增殖进行高标准管理。

日本干细胞移植技术安全吗？

因为干细胞是一种未分化未成熟的细胞，其细胞表面的抗原表达很微弱，患者自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低，无法判断它们的属性，从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等。大量的临床病例研究表明，干细胞治疗除了极少数病人有轻微的发热、头痛外，无严重不良反应发生，表明其临床应用是安全的。

作为一项先进的医学技术，日本干细胞移植为肺癌患者提供了一种新的治疗思路，通过移植干细胞提高患者身体免疫力，抑制肿瘤复发，加快身体恢复速度，从而有效提高了肺癌患者的生命质量。值得注意的是，目前日本干细胞治疗机构众多，为了确保安全有效的治疗，建议患者寻找日本医疗认证的很作伙伴多睦健康，获取权威医生的治疗意见，找到最适合自己的治疗方案。