㈠ 食道炎该怎么治疗
食道炎也叫食管炎,最常见的是由于胃、食管反流而导致的食管炎症。由于胃内容物向食管反流导致了食管的黏膜损伤,轻者可出现水肿、充血等症状,或只有显微镜下可以看到的损伤,重者在胃镜下肉眼就可以看到黏膜的破损,甚至溃疡。反流性食管炎的主要症状有烧心、反酸、胸痛。食管炎的症状容易反复出现,食管狭窄的患者会出现吞咽困难的症状,溃疡累及血管时偶尔会出现消化道出血,但比较少见。
治疗包括以下几方面:
1、一般治疗生活方式的改变是治疗的基础。比如抬高床头、戒烟戒酒、作息规律,荤素搭配,均衡饮食,餐后适度活动,避免立即平卧。超重者应控制体重。
2、药物治疗:如果通过一般治疗不能改善反流症状者,应开始规律系统的药物治疗。质子泵抑制剂有更强更持久的抑酸作用。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、冸托拉唑;H2受体阻滞剂如法莫替丁,西咪替丁等也可以减少胃酸分泌,但多用于维持期用药或对症治疗。胃食管反流也是一种动力障碍性疾病,常伴有胃动力的减弱或食管动力异常,可应用促动力药如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等;硫糖铝,铝碳酸镁可粘附于黏膜表面作为物理屏障,减少其对黏膜的损伤。
3、并发症的治疗:胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、巴雷特食管等。根据情况可选用内镜治疗或外科手术治疗。
㈡ 食道炎用什么药好
你好,食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
具体用药建议如下:
一、抑酸药,质子泵抑制剂是最常用的抑酸药,也是治疗食管炎的首选药物,通常疗程4-8周,对于重度食管炎的患者可以适当延长疗效。H2受体的阻滞剂,抑酸作用较质子泵抑制剂弱,适合于轻到中症的患者。
二、促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,可以增加食管下括约肌的压力,改善食管蠕动的功能,促进胃的排空,从而减少胃跟十二指肠内容物反流到食管内,从而减轻反流性食管炎的症状。
三、抗酸药,往往都是结合胃酸,比如铝碳酸镁或者小苏达,但仅仅适用于症状比较轻、间歇发作患者的临时药物。