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张力性尿失禁治疗方法

发布时间:2024-03-27 19:08:21

‘壹’ 治疗尿失禁的最好方法是什么

尿失禁也分很多类型,有的类型是不需要治疗能够自己恢复的。真性尿失禁:是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出,应采用人工尿道括约肌植入术;压力性尿失禁:部分患者可通过盆底肌锻炼缓解症状,目前临床上应用经阴道尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁,疗效更佳。

‘贰’ 治疗老年人尿失禁有什么好的方法

老年人,特别是老年妇女, 在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时,常有少量尿液控制不住流到裤子上。由于尿液的浸渍,会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒,使病人非常痛苦。这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿失禁。

老年人为何会发生尿失禁呢?最常见的原因是盆腔隔膜的障碍,膀胱位于盆腔隔膜之上,老年人,特别是老年妇女,盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力,当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿,即张力性尿失禁。尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎,而男性患者主要是前列腺增生。第三类为膀胱本身障碍,如膀胱肿瘤、结石、炎症等均可引起尿失禁。另外,控制排尿的神经障碍也是老年人尿失禁的重要原因。

据统计,尿失禁的发生女性多于男性,且随年龄的增加而发病率增高,症状加重。尿失禁的诊断明确后采取对症治疗,大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治疗;经膀胱尿道造影检查,膀胱尿道异常者可行手术治疗。但有少部分患者,特别是老年妇女,针对病因的治疗常无效,成为难治性尿失禁。而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿失禁的方法,经我们在社区推广,已见明显成效。并且,这种方法对预防老年人张力性尿失禁、改善老年人性生活质量也大有裨益。锻炼方法有以下三种:

缩肛(提肛)法:屏气时提收会阴(要持续数秒钟),呼气时放松肛门,一收一放为一次,反复做10分钟,每日2~3遍。可利用晨练、等车、午休、睡前等时间,不拘场所,见缝插针,只要持之以恒,必可见效。

下蹲法:每日2~3次,每次10分钟。下蹲速度、频率以自己能耐受为宜。年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力。

中断小便法:排小便时有意识地中断,然后再重新排出。这种锻炼起初较为困难,经反复训练后能随意做到时,则效果就明显了。
河北省石家庄健安中医院遗尿科随医生提醒有尿失禁的朋友们除了锻炼之外,最好的方法就是治疗,只有早治疗才能保障晚年生活幸福。

‘叁’ 尿失禁该如何治愈

尿失禁已成为世界五大疾病之一尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍,有调查显示,约一半以上中老年妇女有过尿失禁的经历。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁,也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……为此,最近一些妇科专家向社会呼吁中老年女性,包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题,疾病没有高低...贵贱之分,尿失禁既能预防,也完全可以通过各种方法控制或者治愈,及早求治才是首要之选 尿失禁是一种症状,指尿液失去控制而不由自主地流出。人正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的,所以,任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁 有很多人觉得,尿失禁在老人身上才会出现,其实,从20世纪90年代中期起,尿失禁就已成为世界五大疾病之一。它既是妇女的多发病,又是常见病,欧美女性的患病率大约在8.0%至41.2%,日本为8.5%至40.6%,而且,患者多是产妇和中年以上妇女。据调查显示,北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%,中老年女性的发生率更高,大约为。最近一些妇科专家向社会呼吁中老年女性,包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题。 女性常见的尿失禁有三种情况 女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。 急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。 压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3—5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。 尿失禁带给女性难以名状的痛苦 尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病,由于社会的偏见,很多女性患者一直生活在压力之中,有的人要带上尿垫才敢出门,有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子,还有的担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作。严重地影响了患者的工作和生活,给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,使她们容易产生孤独感,甚至出现抑郁症。 另外,由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧,影响了夫妻关系。 尽早求治才是上策 通常尿失禁的病人不会去就医,而是自己扛着,究其原因,可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有的是误以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实,尿失禁既可预防,也完全能被控制或治愈,尤其是进行早期治疗。因此,一旦出现尿失禁,应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医。 对于轻中度患者而言,首要的是进行盆底肌肉的康复训练,就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动,从而加强骨盆底肌的力量,并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。 对于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素类药物也有一定的效果,可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下,医生才会建议手术治疗

‘肆’ 尿失禁的病因及治疗方法

尿失禁它不是一个独立的疾病,而且因为某些疾病累及膀胱、逼尿肌-括约肌功能的结果。尿失禁的原因有很多的,想要预防该病就必须要从其病因入手,以下是我为你整理的尿失禁的病因,希望对你有帮助。

尿失禁的病因
1、中枢神经疾病

中老年人脑血管病患和神经退行性病患随增龄而增加,如脑梗塞、脑出血、老年痴呆、帕金森病、脑萎缩等,大脑皮层排尿中枢受到损害,丧失了对排尿控制的作用,产生中枢性尿失禁。

2、尿道机械梗阻

中老年人常见的前列腺增生、膀胱颈部炎症所导致膀胱颈挛缩、尿道炎症所导致尿道狭窄,排尿不畅使膀胱过度充盈,尿被/迫外溢。

3、尿道外括肌受损

尿道外括肌受损常常多见于膀胱癌、直肠癌、子宫颈癌治疗手术或者前列腺增生症手术的时候,损伤了尿道外括约肌引起的,失去了控制尿的能力。

4、女士绝经后

雌激素分泌减少导致尿道壁与盆底肌肉张力减退,或者因分娩损伤、子宫脱垂等,改变了膀胱底部和后尿道膀胱颈相对部位,使膀胱内压力调节、传递发生障碍,所以产生尿失禁。

5、急迫性尿失禁

中老年人容易患尿道炎、膀胱炎、膀胱肿瘤、结石,刺激逼尿肌,处于高度兴奋状态,产生尿急、尿频现象,从而导致急迫性尿失禁。
尿失禁的治疗方法
1、运动疗法

有学者统计分析,约有百分之七十的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为:每日进行45100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于哪卖盆底肌张力的维持或提高。

2、中医针灸疗法

针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。

3、手术治疗

保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。
尿失禁的预防妙招
良好的心态

要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。

防止尿道感染

养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

有规律的性生活

研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

加强体育锻炼

加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗该类慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

合理饮食

饮食要清淡穗棚,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

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‘伍’ 中年女性尿失禁怎么

许多女性一到中年就有这样的经历,在打喷嚏、咳嗽、大笑时即有尿液不自主地流出而弄湿裤子,更不敢跑步或运动,以至每次外出或在公共场合均小心翼翼或需用尿垫,从而严重影响患者的自信心和社交活动,但患者往往羞于启口和就医或不知是病而延误就诊和治疗,以至病情渐加重。 其实这种情况在医学上被称为压力性尿失禁,其病因首先是由于解剖上女性尿道本身比较短,而且女性在绝经后由于雌激素水平下降,尿道黏膜闭合能力减弱,当有各种因素,如外伤、手术或分娩等影响了支撑尿道正常位置的周边组织,便会在腹压增加后出现尿失禁。 偶然发生的尿液少量不经意漏出,对生活和工作均无明显影响,并不需要就诊和治疗。但是,如果在咳嗽等轻微腹压增加因素作用下,即可出现尿液漏出,并经常使内裤浸湿,影响日常生活,则应及时诊治。 大多数压力性尿失禁病人都可以在医生的指导下通过盆腔肌肉训练而使疾病得到良好的控制,但起效慢,需患者持之以恒进行锻炼。此外还可以服用增加尿道压力的药物以快速改善症状,以往治疗压力性尿失禁的药物如麻黄素等尽管疗效确切,但由于其常见的心率加快、血压增高等心血管副作用使老年患者难以耐受,近年来由于医药科技的发展,开发出副作用小、疗效佳的新一代治疗压力性尿失禁的药物如管通等。病情严重或药物治疗无效的患者,则应在医生的建议下进行相应的手术治疗如经阴道悬吊术(TVT),该手术创伤小、疗效佳,给广大中老年妇女患者带来福音。 压力性尿失禁不仅带来一系列烦恼,更会诱发泌尿系感染,重要的是发现上述情况后及时就诊,得到医生的帮助与指导,切莫讳疾忌医,将小问题拖成了严重的疾病。

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