‘壹’ 如何治疗耳聋
耳聋,医学上称为听力障碍。目前我国有单纯听力残疾者2000多万,新生儿先天性双耳聋发生率达0.1到0.3%。而且,不少患者是后天性聋,随着年龄增加,听力障碍患者比例显着上升,50岁以上人群为1/8,65岁以上老年人则高达1/3,70岁以上老人70%都有听力障碍,严重影响患者的社会交往和生活质量。
目前,从技术上来讲,听力障碍问题已经获得解决,这得益于各种听觉植入装置的发明。在美国、澳大利亚和奥地利等国开发出质量非常好的听觉植入设备,基本可以满足各类中重度听力障碍人士的要求。主要有:电子耳蜗移植装置,可以完美解决严重先天和后天蜗性耳聋,目前在我国已经开展30000例。
尤其是对2到4岁的小儿和语后聋患者,可以获得完全正常的听力和言语功能,获得和正常一样的生活。目前进口电子耳蜗移植费用29万到11万,如果纳入重大疾病报销或者医保范围或农村合作医疗,患者家庭经济负担将大大降低,从长远来看,一次性投入,可以解决为听障问题带来的后期投入,比如对政府来说,早期治疗耳聋,成年后,就无需专门针对聋哑病人的低保投入,目前我国免费为聋哑患儿提供约2000例左右的免费电子耳蜗手术。近几年,国产电子耳蜗也投向市场,效果也很满意,价格6到8万元左右。
对有残余听力的患者,佩戴普通助听器不能满足需要的患者,可以选择振动声桥、振动骨桥、骨锚式助听器、半植入式助听器等,均可以获得几乎正常的听力,费用一般在12万到5万元不等,在我国大陆已经铺开,就连目前最先进的MAXUM植入式助听器,也将登陆我国。另外,对于蜗后性聋,可以进行听觉脑干植入(ABI),把芯片植入脑干听觉中枢,可以使患者获得听力,目前在我国香港已经开展。这些设备都需要专业的耳科医师手术安装。
总之,依靠这些听觉植入技术,基本上解决耳聋问题,但是由于此类设备均为国外开发,所以价格很贵,如果获得政府或医疗保险的帮助,更多的听障人士可以获得这些高端的听觉解决方案
‘贰’ 药物性耳聋治疗
耳药物中毒重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用。对有家族中毒史和肾炎患者,应忌用氨基糖甙类抗菌素。对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。在应用耳毒性抗生素治病时,定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药。 治疗应早期进行,以...神经营养药物为主,如维生素A、复合维生素B、ATP、辅酶A、高压氧等,中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用。早期轻度中毒者,听力多可恢复,对于中毒时间较久的耳聋,一般治疗方法无明显效果,可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复。