1. 如何治疗脐疝,求方法
一、西医
成人脐疝不能自愈,
且易嵌顿和绞窄,
因此均应手术治疗。
但继发于肝硬变腹
水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生
嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。
作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝
囊壁及其外层覆盖物,
回纳疝的内容物,
行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。
沿疝
环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,
分层横形缝合。
如疝环较大,
则可重叠加强
缝合。
1
、将横形切开的腹直肌鞘上、下两叶潜行游离后缝合
2
、下叶的切缘缝于上
叶的深面
3
、
再将上叶的切缘重叠缝于下叶的浅面亦用可人工合成修补网片进行
修补,优点是无张力缝合。
值得提出约
70%
的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便
于同时修复缝合分离的腹直肌。
少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量,
横膈抬高也会干扰通气和氧合作
用,尤在老年患者更须监测心、肺功能。
2. 老年人应该怎样治疗疝气病
老年人如同霜打的落叶,秋后的蚂蚱,真可谓是风烛残年了,但是即使到了这个时候,病魔也不会放过他们,疝气就是很常见的一种疾病。老人如果得了疝气,应该采用什么样的治疗方法呢,是“微创介入”好呢,还是采用姑息治疗法好呢? -般而言,老年人腹外疝无自愈可能,但往往一些疝以外的其它因素,致使有些老年病人不能及时采用手术或“微创介入”疗法,故可考虑使用疝带进行姑息治疗。 腹股沟直疝无论是单侧还是双侧,当疝囊颈不狭窄时不会有危险,如病人不愿或其它因素不宜手术或使用"微创介入"疗法治疗时,可用疝带压迫进行控制。 腹股沟斜疝颈部狭窄,疝囊大,故有绞窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有-个小的缺陷,由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘,所以同样是危险的。病人如不做繁重工作,可使用疝带,在平卧时使疝完全回纳,然后戴上疝带。由于斜疝发生绞窄的危险性始终存在,故仍建议进行彻底治疗,除非确实存在着治疗禁忌症。 脐疝有嵌顿和绞窄的危险,应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。合适的疝带所起到的作用最多不过是使疝不再增大,只有较小的脐疝,无难复和嵌顿现象。而手术又有禁忌,可考虑使用疝带姑息治疗。 老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果,这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上,疝囊较大,常为多房性,疝囊颈若不狭窄,其绞窄的危险性很小,但它的症状会使病人要求手术。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制,但一般非但不能痊愈,且有逐渐增大的趋向。应用阔腹带对巨大的切口疝患者,虽有某种减轻负担的舒适感觉,但一般并不能防止其增大。 老年疝气患者由于体制因素差,一般都不适合进行手术治疗,但是我们可以采取保守治疗的方法,这些方法都很不错。不宜于手术治疗的患者仍不失为一种姑息疗法。
3. 疝气治疗方法,“四联法”治疗疝气,葛炳炎大夫效果如何
临床常见的疝气治疗方法
一、儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。
二、中药疗法:中药橘核丸能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等,适用于中老年人。
三、中药疝气袋脐疝袋疗法:能迅速起到温阳散寒,理气生肌之功效,促进血液循环,改善局部肌肉(筋膜)新陈代谢,促进疝环口周围肌肉与筋膜增长,加速内环口的闭合,以达到治愈目的。(注意:强弓牌中药疝气袋脐疝袋是国家专利产品,结构合理,治疗效果较好)。
四、手术疗法 :手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类(适用于中青年患者)。