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三、狗狗肝腹水的治疗方法
治疗肝腹水的措施主要是要找到引发病症的原因,腹水是渗出液不是漏出液,找出原发病,消除腹水。
1.加强漏出液的吸收和排出,可应用强心利尿剂,洋地黄片0.01毫克/千克体重,口服,1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克体重,1-2次/日。
2.大量腹水时,可进行穿刺放液,选择腹壁最低点进行,但一次放的量不要过大,防止虚脱。
3.静脉滴注复合17种氨基酸22-250毫升,右旋糖酣20-300毫升,10%维生素C0.5-4毫升,辅酶A50-300单位、三磷酸腺苷10-100毫克混合后静脉滴注,1次/日。
4.激素疗法和维生素疗法对本病有一定的疗效。
5.给予狗狗高蛋白食物,限制饮水可缓解症状。
6.随时关注狗狗的病情变化,对症治疗。
7.如果条件允许尽可能让狗狗住有重症监护室的宠物医院。
2. 肝硬化腹水怎么治疗
腹水是一种局限性水肿,正常情况下,约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用,当腹腔内的液体量超过200ml的时候,就可以称作腹水。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制比较复杂。肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外,在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物,例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。
初次出现腹水或少量腹水的患者,应该注意卧床休息,注意低盐饮食,每日食盐量在2-4克。适当限制水的摄入量,每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理,加强保肝治疗,定期检查肝功、肾功及电解质,对于低蛋白血症的患者,应该适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者的腹水消退。
通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者,应该考虑使用利尿剂,促使水钠的排出,减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂:例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用,所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。
排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可以抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,是中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。
另外,腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法,也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实,连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法,比起单用利尿剂更有效,并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者,大量放腹水联合人血白蛋白治疗,可以明显缓解患者的临床症状。
经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。
对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在,其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因,然后遵医嘱制定治疗措施和原则,进行原发病和基础治疗。