偏头痛治疗最新方法

A. 快速治疗偏头痛的方法介绍

偏头疼是很多人都遇到过的情况，这也是一个让人烦心的问题，头痛是一件让人很难受的事情。以下是我整理的关于快速治疗偏头痛的 方法 ，一起来了解一下吧。

(一)治疗

Saper对偏头痛的防治进行过精辟而权威的阐述，下面主要参考Saper的观点并结合Klapper、Wilkinson、Silberstein等学者的观点进行介绍。

1.一般原则

偏头痛的治疗策略包括两个方面：对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗，要具体分析。一般说来，如果头痛发作频度较小，疼痛程度较轻，持续时间较短，可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大，疼痛程度较重，持续时间较长，对工作、学习、生活影响较明显，则在给予对症治疗的同时，给予适当的预防性治疗。总之，既要考虑到疼痛对患者的影响，又要考虑到药物副作用对患者的影响，有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗，而发作频繁者应给予预防性治疗。

不论是对症治疗还是预防性治疗，均包括两个方面，即药物干预及非药物干预。非药物干预方面，强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状，找出头痛诱发及缓解的因素，并尽可避免。如避免某些食物，保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日，还是周末抑或假期，坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要，接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼，如 长跑 等，可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗，如生物反馈治疗等，已被证明有效，另有患者于头痛时进行痛点压迫，于凉爽、安静、暗淡的环境中独处，或以冰块冷敷均有一定效果。

2.药物对症治疗

偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛，简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片)，对乙酰氨基酚(扑热息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的，Saper提议主要用于严重发作，其他治疗不能缓解，或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药，大多数头痛可得到有效的治疗。

5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取，又能拮抗其与β-肾上腺素受体的结合，于先兆期或头痛开始后服用1片，常可使头痛发作终止或减轻。如效不显，于数小时后加服1片，每天不超过4片，每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多，并且有成隐性，有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状，如恶心、呕吐、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用。

麦角碱衍生物酒石酸麦角胺、Sumatriptan和双氢麦角胺(二氢麦角胺)为偏头痛特异性药物，均为5-HT受体拮抗药。这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路，通过阻断神经源性炎症而起到抗偏头痛作用。

麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛，特别是当简单的镇痛治疗效果不足或不能耐受时。其有多项作用：既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗药，又是α-肾上腺素受体拮抗药，通过刺激动脉平滑肌细胞5-HT、受体而产生血管收缩作用;它可收缩静脉容量性血管、抑制交感神经末端去甲肾上腺素再摄取。作为5-HT受体拮抗药，它可抑制三叉神经血管系统神经源性炎症，其抗偏头痛活性中最基础的机制可能在此，而非其血管收缩作用。其对中枢神经递质的作用对缓解偏头痛发作亦是重要的。给药途径有口服、舌下及直肠给药。生物利用度与给药途径关系密切。口服及舌下含化吸收不稳定，直肠给药起效快，吸收可靠。为了减少过多应用导致麦角胺依赖性或反跳性头痛。一般每周应用不超过2次，应避免大剂量连续用药。

Saper 总结 酒石酸麦角胺在下列情况下慎用或禁用：年龄55～60岁(相对禁忌);妊娠或哺乳;心动过缓(中至重度);心室疾病(中至重度);胶原-肌肉病;心肌炎;冠心病，包括血管痉挛性心绞痛;高血压(中至重度);代谢性糖尿病;肝、肾损害(中至重度);感染或高热/败血症;消化性溃疡性疾病;周围血管病;严重瘙痒。另外，该药可加重偏头痛造成的恶心、呕吐。

sumatriptan亦适用于中、重度偏头痛发作。作用于神经血管系统和中枢神经系统。通过抑制或减轻神经源性炎症而发挥作用。曾有人称sumatriptan为偏头痛治疗的里程碑。皮下用药2h，约80%的急性偏头痛有效。尽管24～48h内40%的患者重新出现头痛，这时给予第2剂仍可达到同样的有效率。口服制剂的疗效稍低于皮下给药，起效亦稍慢，通常在4h内起效。皮下用药后4h给予口吸制剂不能预防再出现头痛，但对皮下用药后24h内出现的头痛有效。sumatriptan具有良好的耐受性。其副作用通常较轻和短暂，持续时间常在45min以内。包括注射部位的疼痛、耳鸣、面红、烧灼感、热感、头昏、体重增加、颈痛及发音困难。少数患者于首剂时出现非心源性胸部压迫感。

Saper总结应用sumatriptan注意事项及禁忌证为：年龄>55～60岁(相对禁忌证);妊娠或哺乳;缺血性心肌病(心绞痛、心肌梗死病史、记录到的无症状性缺血);不稳定型心绞痛;高血压(未控制);基底型或偏瘫型偏头痛;未识别的冠心病(绝经期妇女，男性>40岁，心脏病危险因素如高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病、严重吸烟及强阳性家族史);肝肾功能损害(重度);同时应用单胺氧化酶抑制药或单胺氧化酶抑制药治疗终止后2周内;同时应用含麦角胺或麦角类制剂(24h内)。首次剂量可能需要在医生监护下应用。

酒石酸二氢麦角胺的效果超过酒石酸麦角胺。大多数患者起效迅速。在中、重度发作特别有用，也可用于难治性偏头痛。与酒石酸麦角胺有共同的机制，但其动脉血管收缩作用较弱，有选择性收缩静脉血管的特性，可静脉注射、肌内注射及鼻腔吸入。静脉注射途径给药起效迅速。肌内注射生物利用度达100%。鼻腔吸入的绝对生物利用度40%，应用酒石酸二氢麦角胺后再出现头痛的频率较其他现有的抗偏头痛药小，这可能与其半衰期长有关。

酒石酸二氢麦角胺较酒石酸麦角胺具有较好的耐受性、恶心和呕吐的发生率及程度非常低，静脉注射最高，肌内注射及鼻吸入给药低。极少成瘾和引起反跳性头痛。通常的副作用包括胸痛、轻度肌痛、短暂的血压上升。不应给予有血管痉挛反应倾向的患者，包括已知的周围性动脉疾病，冠状动脉疾病(特别是不稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛)或未控制的高血压。注意事项和禁忌证同酒石酸麦角胺。

3.特殊类型偏头痛的治疗

目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的，大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。如果患者经历复发性、严重的、明显的先兆，考虑舌下含化硝苯地平(尼非地平)，但头痛有可能加重，且疗效亦不肯定。给予sumatriptan及麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效亦尚处观察之中。

这类头痛主要涉及偏头痛持续状态，头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状，如恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望，甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院，以纠正患者存在的生理障碍，如脱水等;排除伴随偏头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征，可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药，必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制，可逐渐加入预防性药物治疗。

Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂，并应限制剂量。还可应用泼尼松，其不易穿过胎盘，在妊娠早期不损害胎儿，但不宜应用太频。如欲怀孕，最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。

儿童 偏头痛用药的选择与成人有很多重叠，如止痛药物、钙离子通道拮抗药、抗组胺药物等，但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如能确诊，重要的是对儿童及其家长进行安慰，使其对本病有一个全面的认识，以缓解由此带来的焦虑，对治疗当属有益。

(二)预后

成人偏头痛常反复发作持续几十年，而一半儿童约6年后不再经历偏头痛，约有1/3的偏头痛得到改善。

1.穴位治疗:

(1)用大拇指指腹推抹左右“桥弓”穴(在耳垂后凹陷中翳风穴到颈下锁骨中的缺盆穴这一条线上)各9次。推抹左“桥弓”穴用右大拇指指腹，推抹右“桥弓”穴用左大拇指指腹。推抹“桥弓”穴只能单侧交替进行，因“桥弓”穴的部位是在颈动脉窦的部位，颈动脉窦是一个重要的体表—内脏发射点，起着调节血压的作用。

(2)五指分开微屈，指端着力，从前额发际到头顶再到枕后部点按，每一着力部位点按2秒钟，然后双手点按头两侧部位，往返各3次。

(3)以五指拿法，用大拇指和其余四指相对用力，拿捏颈部两侧肌肉，自上而下，拿至大椎穴两侧，往返7次。

(4)双手交叉于头顶，用大拇指指端按揉风池穴，顺、逆时针方向各9次。

(5)一手扶颈后，另一手掌轻拍头顶部百会穴，双手交替各10次。

(6)双手梳头、振耳各9次。放松、静坐调息3分钟。

1、少碰3C食物

奶酪起司、巧克力、柑橘类食物、以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸，而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头痛的病史，那么最好远离这些食物。

2、小心含有亚硝酸盐的食品

香肠、热狗：香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品。以及含味精多的食品会害你偏头痛，日常生活中最好尽量少吃些。

3、警惕代糖食品

研究发现。代糖会过度刺激或干扰神经末梢、增加肌肉紧张，而引发偏头疼，而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜，所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水就会引发头痛。

4、谨慎使用止痛药

止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的[反弹性头痛”，让你患上慢性偏头疼，如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛。请马上就医!

5、咖啡

咖啡因会刺激神经系统，并干扰睡眠，喝多易上瘾，而戒咖啡时则会引发偏头疼，所以，一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克。

6、少喝红酒

B. 有效缓解偏头痛的方法

偏头痛疾病在我们的周围的人群比较常见，但是偏头痛的危害对于患者来说确实巨大的，那么我们该如何自己缓解偏头痛呢?下面是我为你收集有关于偏头痛的缓解方法，希望你会喜欢。

缓解方法
1、冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。

2、躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。

3、按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

4、饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

5、静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

6、头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
带来什么危害
1.影响人体健康，人无缘无故不会出现头痛，正常人在疲劳，紧张，感冒时也会头痛，但是只是一时的，很快应该恢复正常。如果不但不恢复，还频繁发作，疼痛难忍，就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响，因为头痛后发作的脑血栓，脑出血，高血压，临床非常常见。

2.影响人的生活工作，最直接的就是影响睡眠，没有几个头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作，十分耽误事。

3.影响人心理健康，这是因为人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心。

偏头痛不仅会影响人全的身体健康，同时也会影响到患者第二天的学习长作，当然了偏头痛对患者的心理危害也是很大的。总之得了这种病的话患者和家人的生活都会受到很大的影响。因此，大家要做好预防工作。
日常预防
1.少碰3C食物

奶酪起司、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝。

2.小心香肠、热狗

专家说香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头痛，日常生活中最好尽量少吃些。

3.警惕代糖食品

研究发现，代糖“阿斯巴甜”会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发头痛。

4.谨慎使用止痛药、感冒糖浆

止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”，让您患上慢性偏头疼。因此偏头痛的预防很重要。

5.来些镁吧

镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议，每天最好补充镁剂。

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C. 得了偏头痛怎样治疗

偏头痛的治疗包括药物治疗、针灸穴位治疗、辅助治疗等治疗。
1.发作时药物治疗包括5-HT受体激动剂（如麦角碱类、曲坦类等）、非甾体类抗炎药（如扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等）、降钙素基因相关肽受体拮抗剂、阿片类药物。
预防偏头痛的药物包括β-受体阻断剂（如普萘洛尔等）、钙通道拮抗剂（如氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等）、抗癫痫药（如加巴喷丁、托吡酯、丙戊酸钠、普瑞巴林等）、抗抑郁药（如阿米替林等）以及中药方剂。
2.治疗偏头痛还可以通过经皮神经电刺激八脉交会穴位、触发点针刺疗法、重复经颅磁刺激、电针联合天灸疗法等方法治疗。
3.辅助治疗包括健康运动、音乐疗法等可以起到增强药物、针灸的疗效作用。
偏头痛的种类繁多，建议到医院专科处治疗，可根据患者的具体情况采取个体化治疗，同时还应该注重患者的心理治疗，降低焦虑程度，以减少偏头痛发作。

D. 快速止偏头痛的小妙招

偏头痛是原发性头痛的一种，会伴有恶心、呕吐，特点是具有搏动性，且是中重度的头痛，跟情绪紧张、劳累有一定关系。
偏头痛是一种原发性的头痛的一种，它具体表现为一个中重度的搏动性的头痛呈发作性的，一般4到72个小时的持续发作，一般偏头痛会伴有一些恶心、呕吐，它的头痛特点是一个搏动性的，而且是中重度的头痛，再一个跟情绪紧张、劳累有一定的关系。
缓解偏头痛的小妙招：
1.冰袋冷敷
将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。
2.躺下来休息一会儿
如果有条件的话，在偏头疼发作时，丌妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。
3.按摩头部
对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。
4.饮用绿茶
绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来兊服严重的偏头疼。
5.静心冥想
使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的 CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。
6.头缠毛巾
看起来可能会很可笑，丌过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
头痛可以用中药调理，中医理论认为偏头痛的发生于肝脾肾失调，经络瘀滞有关。在脏腑失调中，肝虚为发病之本。其次，风痰瘀三邪也是本病反复发作的诱发原因之一。通过中药调理可以起到舒筋活络、调整脏腑、祛风镇痛的效果，所以对于偏头疼通过中药调理会起到非常好的治疗效果的。建议可以喝芢芷天忻茶中药方缓解头痛，活气补血，促进循环。建议在JD大药房正规渠道购买药物。
当身心受到外界环境的丌良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有 84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种丌愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身丌适，偏头痛。因此，为了健康我们须放松心情，适当的给自己减压。

E. 偏头痛怎么办最快最有效的方法

偏头痛可选择布洛芬、对乙酰氨基酚等非特异性止痛药或曲普坦类药物等特异性药物来治疗。在中国，偏头痛患病率高达9.3％，也就是说，每100个人里就有9个偏头痛患者。焦虑、愤怒、难受，这些负面情绪都可能诱发偏头痛。如果出现这些情绪，要注意自我疏导。偏头痛治疗的中心思想就是止痛。偏头痛目前无法根治，所有声称能根治的都是骗子。目前治疗偏头痛的药物分为两类。第一类，非特异性药物，不专门针对偏头痛，对经痛、手脚痛也有效。比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，一般用于头痛程度轻的时候。它们能使大脑皮层镇静下来，从而减轻疼痛。第二类，特异性药物，专门治疗偏头痛。比如佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等，一般用于头痛程度重的时候。它们能阻止三叉神经释放扩血管物质，控制住血管炎症，也就能止住头痛