精神障碍作业治疗的方法

‘壹’ 如何正确治疗精神障碍

问题一：患上精神病怎样治疗最好 随着科技的发生，医疗技术也是在不断完善，治疗精神病方面也是方法层出不穷，面对如此多的医疗技术，选择适合自己的治疗方法很是重要的。那么，呢？针对这个问题，我们的茄搜专家就向大家做出了下面的具体讲解，希望能够对大家有？随着科技的发生，医疗技术也是在不断完善，治疗精神病方面也是方法层出不穷，面对如此多的医疗技术，选择适合自己的治疗方法很是重要的。那么，呢？针对这个问题，我们陕西西安莲湖区红十字会医院的专家就向大家做出了下面的具体讲解，希望能够对大家有所帮助，一起来认识一下吧。？专家指出下面几点治疗方法：方法1、药物治疗。精神病人一定要按照医嘱按时服药，切莫自行停止服药或改变药品用量，防止病情的进一步恶化。这是早期精神病的治疗方法之一。方法2、心理治疗。根据患者自身的临床表现和应对事物的能力，对患者进行支持性心理治疗，从言语和行为上引导精神病人，增强其适应社会的能力。从而减少病症的复发率。方法3、集体治疗。集体治疗是以群体为中心，在精神病人间形成一种互助关系，包括集体咨询、集体心理教育，从而来提高精神病人解决问题的能力和适应生活的能力。＞＞＞＞想了解精神疾病怎么治疗最快吗？点击在线咨询，即可预约精神科专家，并为您制定相应康复的方案！上述内容就介绍到这里了，希望能够帮助大家更好的认识了解精神病的治疗方法。专家提示，精神病患上一定要及早去正规医院诊断，及时的治疗，以免造成更大的危害。最后祝大家健康快乐。

问题二：精神障碍怎么治疗 关于精神障碍的治疗方法，在此专家建议大家不要轻信非专业人员的游说，应该在医生的引导下进行治疗，陕西西安莲湖区红十字会医院针对精神障碍有着独特的治疗方式，真心建议大家去咨询并治疗。下文就给大家讲讲关于精神障碍的心理治疗方法吧！ 专家解释说，到目前为止临床上可以用来进行精神障碍治疗办法有很多的，但使用最多的还是心理治疗方法。 一、认知提高法 作为偏执型精神障碍治疗方法之一，认知提高法在临床上十分常见。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告。所以，在进行治疗时首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。 二、敌意纠正训练法 偏执性精神障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理： 1、要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。 2、要在生活中学会忍让和有耐心，生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝火旺盛。 3、作为偏执型精神障碍治疗办法之一，医生需要教会患者向你认识的所有人微笑，可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做而且努力去做好。 4、经常提醒自己不要陷于敌对心理的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强数厅烈的情绪反应。

问题三：如何正确的看待精神疾病？ 早在二千多年前，人类就有了关于精神疾病的记载。但在一百多年以前，由于人类医学研究水平非常落后，加上精神疾病病变部位的特殊性，使人类无法对自身的精神现象用科学的方法进行系统的研究，更无法进行科学的解释，这就使得神学、宗教乘虚而入。精神病人被视为鬼神附体，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行治疗。这种情况在我国一些文化相对落后的地区尤其是农村地区还相当普遍地存在。一旦发现某人精神上有问题，人们首先想到的不是到医院治疗，而是求助于巫婆神汉，不是说成被黄仙、蛇仙魔了，就是冲撞了死人。几番折腾后不得已送到医院时，不仅被巫婆神汉们耗尽了钱财，而且错过了最好的治疗时机，加重了病情，贻误了治疗。其实，精神疾病和其他躯体疾病在本质上是一样的，都是人体的某一部位由于某种原因造成了功能或形态上薯纳隐的改变，从而产生了某些异常现象。比如，精神分裂症与在大脑的某一区域多巴胺（一种化学物质）功能过强有关，其致病因素可能是遗传、大脑损伤、中枢神经发育缺陷等。近一百多年来，精神医学有了突飞猛进的发展，对精神病的治疗水平也有了相当的进步，精神科药物已达几十种，其中，抗精神病药物和镇静催眠药已经分别发展到第三代。除了药物治疗，还发展了无抽搐电休克、心理行为治疗等方法。用手术方法治疗精神疾病正在研究探索之中。一般来讲，精神疾病是慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，但只要治疗及时，用药得当，是完全可以治愈的。一提起精神疾病，很多人有一种误解，就是片面地认为精神病人就是疯子。其实不然，所谓疯子都是重性精神病人，绝大多数是精神分裂症。其实，精神疾病的范围很广，精神分裂症（疯子）只是其中一个病种。根据现行的国际和国内的分类标准，精神疾病分为十大类，一百多小类。也就是说精神科疾病有一百多个病种。由于精神卫生知识的缺乏或由于对精神疾病的偏见，很多时候，尽管出现了一些精神症状，一般人也不会想到可能患了某种精神疾病。例如，长期大量饮酒，就会产生慢性中毒，出现思维障碍（如，无端猜疑妻子有外心）、幻觉（感到身上有虫子爬）或其他异常现象，这种现象往往被忽略，等到发展到严重程度引起重视的时候，治疗起来会相当困难。这种疾病在医学上被称为酒精所致精神障碍。再比如，我们时常听说有人自杀的消息，多数人认为他们是遇到了难心事想不开。其实，自杀人群中的多数是由于患了叫做抑郁症的精神疾病，而且，没有引起周围人的足够注意。这种病的主要表现就是情绪低落，悲观厌世，如果不及时看精神科医生，很有可能产生不良后果。还有很多，比如有的人反复出现胸闷、心慌等类似急性心脏病发作的表现，各种检查又查不出原因，这种情况很可能是惊恐障碍，属于精神疾病的一种。所以，一旦发现在言语、情绪、行为上出现了莫名其妙的变化，应尽快到精神科医院就诊，既不要迷信，也不要讳疾忌医。否则，贻误终生。 精彩阅读推荐应注意精神病的早期症状精神病该如何有效预防

问题四：目前治疗精神障碍的主要方法是 5分 药物治疗为主心理疏导为辅。方法很多，要看患者患的是何种精神病。

问题五：精神病怎么治？ 相信当地正规的精神病医院，那里的医生有经验及专业的知识，我们虽然不在一地，但我照顾过2位精神病亲人，还是到正规的专科医院，病人病情好转时，可适当中医调理，
网络----抑郁症----词条-----参看以下
精神类的疾病不同其他类疾病，是需要医生和病人沟通交流，通过语言思维来判断病人疾病的类型及病的轻重程度，是个变量，不太好把握治疗的尺度，药物的使用及疗效也因人而异不同，所以治病的疗效比较常见病来的缓慢。要有耐心和信心，一定要坚持服药，因为病人体内缺无羟色胺的微量元素。要和医生建立长期医患关系，可以找你中意的医生（这是你的权力）

问题六：如何彻底治愈精神病 1)专家认为，精神病虽然顽固但并非全都不能治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发;2)精神病复发也并不可怕，只要进行合理的治疗都能有效地予以控制;3)反复发作的精神病只要治疗原则正确，其总的病情趋势是逐渐减轻的;4)不要轻信“包治除根”的说法，各种广告中很多 “根治”永不复发的“特效药”或“特效疗法”目前都还没有经受大规模临床试验的考验;5)要到正规医院在医生的指导下正规治疗，不可胡乱用药。以上是彻底治愈精神病的方法，希望对大家有所帮助。

问题七：精神病治疗方法都有哪些 使得原本幸福的家庭变得紧张压抑。精神病使得患者经常做出一些常人无法理解的事情。严重的精神病患者会做出一些危害自己和他人的行为。为了患者的健康我们的患者该如何治疗呢?下面由石家庄长江心理医院的专家帮我们介绍下精神病的治疗方法有哪些吧! (一)急诊治疗 1. 当精神病患的情绪、行为、人际关系或是社会适应突然有了急遽的变化，而使得病患本身或身边的人可能受伤害时，就必需立刻送到医院急诊。 2. 急诊将进行观察、评估、检查、给药等治疗活动，并会依其病况予以转介到门诊部、住院部或其他合适的机构继续接受治疗。 (二)门诊治疗 怀疑患有精神病或已是精神病患，但是病情稳定，没有急性症状，不会伤害自己或别人者，可以自行或由家人陪同到精神科接受诊疗，拿药或打针。回家后则依医生嘱咐服药。 (三)住院治疗 1. 当精神病患的病情变得严重、情绪不稳定、对自己或他人有伤害的可能时，则必需住院治疗。 2. 住院治疗是一种除了药物治疗、心理治疗外，还安排了作业治疗、社会治疗等的完整治疗方式。 3. 当病情稳定下来，经过医疗团队评估后，病人就可以回家继续接受门诊治疗、日间留院治疗或复健治疗。日间留院治疗就像上班一样，白天到医院参加治疗活动，晚上回家。 (四)保健治疗 保健治疗是提供一个半保护性环境，在医护及社会工作人员的指导下，使病人渐渐适应社会及家庭生活，并学习独立。 以上就是关于治疗精神病的方法介绍。希望对您有所帮助，更希望您能够选择正确的治疗方法。早日摆脱精神病的困扰。那么什么疗法治疗精神病的效果好呢?权威专家推荐――中医激活安神平稳疗法 石家庄长江心理医院权威推荐“中医激活安神平衡疗法”，该疗法利用中医养心安神、舒肝意气、平衡脏腑阴阳，调节中枢神经的平稳运行，能够快速调理脏腑功能及血液的运行，修复并激活衰竭脑细胞的活性，恢复整个大脑神经系统的正常生理功能，使整个大脑神经系统达到协调统一。与此同时长期对患群进行“一对一”院内、院外针对性心理跟踪疏导，多管齐下，防患未然，从而达到治愈精神疾病的目的。 “中医激活安神平衡疗法”在治疗上采用中医为主，西医为辅治疗的模式，主要是根据不同精神疾病患者、不同的病情，辩证实施治疗方案，从根论治，利用中医养心安神、舒肝意气、平衡脏腑阴阳，调节中枢神经的平稳运行，能够快速调理脏腑功能及血液的运行，修复并激活衰竭脑细胞的活性，恢复整个大脑神经系统的正常生理功能，使整个大脑神经系统达到协调统一，从而达到治愈精神疾病的目的。该疗法在临床已运用两周年，数万精神心理疾病患者康复病例已经足以证明“中医激活安神平衡疗法”的治疗效果。 临床验证：运用“中医激活安神平衡疗法”治疗3-7天见效，1-3个疗程治愈，治愈率高达98.7%。“中医激活安神平衡疗法” 是一种全面、系统的精神疾病治疗方法。在治疗上采用中医为主，西医为辅治疗的模式，主要是根据不同精神疾病患者、不同的病情，辩证实施治疗方案。

‘贰’ 帕金森病作业治疗的方法是怎样的

治疗的手段主要为感觉运动性作业活动与感觉统合性作业活动

1.提高身体运动功能和姿势调整的措施(1)针对关节活动度受限和手指抓握范围低下的措施:改善被动的关节活动度，尤其是伸展性关节活动度活动方法有:

1)患者俯卧在垫上，在肘支撑的情况下，用另一只手做向前上方伸手取物的活动；2)患者取坐位，嘱其外展肩部，屈肘用手掌触摸脑后部，再弯腰伸肘尽力触摸对侧足的足尖，左右交替进行；3)患者采取站立位，面靠墙，身体紧贴墙壁，双上肢沿墙壁尽量摸高，用刻度标记，逐渐增加摸高高度，或双手平举，支撑于墙面上做前后方迈步的动作

这些活动既有利于躯干和四肢的伸展，又有利于身体平衡功能的改善

躯干和四肢屈肌频繁地强直性收缩容易导致挛缩的发生，因此，在注意关节活动的同时应注意加强紧张肌肉的牵伸活动方法有:

4)患者取坐位，双上肢后伸，双手横握一根木棒，治疗师将木棒缓慢向后拉至有紧张感时保持10~20秒，重复20次左右，牵拉过程中要求患者保持躯干挺直并抬头；5)患者取坐位，双上肢交叉并尽力前伸置放在大巴氏球上，然后，将双上肢顺着球面向球的两侧移动，并用双手抱球过头；6)俯卧位下，由肘支撑过渡到手支撑，挺起上身而骨盆以下紧贴床面等

作业疗法最直接的治疗目的是预防上肢手指的挛缩和改善手指抓握范围在无痛允许的范围内缓慢地进行运动早期容易出现手指内在肌优势，因此为了防止手指挛缩，有必要进行以维持改善为目的的各种活动在手指出现变形的情况下，选择适合的支具，并在指导下进行自我训练，并注意确认实际操作的方法和实施频率也可以利用一些作业活动，如挂圈(见图8-1-1所示)编制挂毯等

图8-1-1挂圈动作

注意避免反复进行单调的作业活动，休息和中途加入其他的趣味活动一起进行训练改善肩关节的ROM及躯干伸展，旋转动作

(2)针对肌力低下:维持及增强肌力的方法是采用粗大动作要达到肌力增强的目的，需要较长时间的训练作业疗法的目的之一是提高肌肉的爆发力，对此可利用木工(如刨木拉锯锤打)磨砂板投球运动橡皮泥自行车运动上下楼梯(梯级较高)等作业活动，为患者提供抗阻抗重力的主动运动机会，从而达到维持或增加肌肉力量的目的

(3)针对反复动作或节奏的形成障碍:前臂的旋前旋后或叩打等动作，出现节奏性地反复障碍针对这种障碍，临床上经常使用声音用手打拍子或节拍器等方法从外界给予刺激利用节拍器，节奏容易控制，但患者很难与拍子合在一起，这时需要指导患者本人一起用口令来获得节奏感，动作要简单，并和其他能够完成的动作并用，随着口令可进行砂板磨或者挂圈木钉上下翻转等训练，见图8-1-2和8-1-3所示

(4)针对两侧同时操作和交替动作障碍:中枢神经系统疾病经常见到两侧同时操作障碍，帕金森病患者也经常出现这种症状进行作业活动时两手能同时操作，但是难以形成肢体的交替动作为此可利用双上肢的木钉活动绳编纸贴画活动等进行训练

(5)针对躯干肢体运动的协调控制能力低下:通过治疗性活动，提高手的灵活性，控制和减少手颤抖，改善躯干的旋转和肢体的摆动具体的活动有:

1)患者坐在与胸平高的桌面前，在桌上一字排开地放上一些圆木块，利用拇指分别与其他各指的指腹对指夹住圆木块，分别从左向右或反方向取放(图8-1-4)；

图8-1-4患者坐位下移动木块

2)还可以让患者采用两手合夹的方式，将面朝下的纸牌一一翻起；3)让患者抛接网球或用手抓住一根短棒的下端，通过握放，将棒分几次一段一段地从手中下滑落；4)捡拾不同大小与形状的物体，如玻璃球蚕豆黄豆米粒硬币纽扣回形针等；5)练习打字弹琴写字折纸双手穿珠等活动

(6)针对平衡低下:训练中注意增加患者对自身姿势与平衡方面所存在问题的意识，提出预防跌倒的具体建议和办法，如撤除地毯爬楼梯时使用扶拦穿平底鞋等措施训练平衡的活动有:

1)与患者手拉手，单腿站立，做身体前后摇动动作；2)走“一”字步；3)坐或站位下，让患者用单手或双手进行躯干双侧的木钉盘摆放作业；4)坐位下随着一定的节奏向左右同向晃动双下肢；5)转动头颈和躯干向四周眺望等

活动中可采用音乐或打拍子的方式以提供患者练习姿势与平衡性运动的节奏在小组性训练活动中则要注意提供患者实践静态及动态平衡能力的机会为了改善头部的位置控制，促进胸廓的伸展，应教会患者深呼吸的方法，体会躯干挺直的感觉，并在要求视觉跟踪和上身控制的动态性活动，如放风筝抛接球等，反复练习和巩固这个运动模式

(7)针对步行能力低下:步行涉及患者身体的姿势下肢的协调运动和平衡控制能力治疗师应指导患者如何放松，保持一个良好的垂直体位以利于步行步态中强调增加步幅支撑面，增加髋屈曲度，减轻慌张步态，促进交替的上肢摆动，改善动作的启动停止与转身活动方法有1)让患者背靠墙站立，做向左向右的侧向行走；2)站立位下，指示患者双手平举，支撑于墙面上，做向前后方迈步的动作；在治疗师指导与帮助下，进行实地步行练习在步行练习过程中，治疗师不时发出停止步行转身等口令，并利用让患者抓住治疗师前臂的方法，帮助患者恢复平衡，同时，治疗师要密切注意患者行走的姿势，及时纠正其“猿人”样站姿患者手部和前臂所获得的本体觉暗示，可提供大脑足够的信息，从而促进姿势的直立与平衡在患者的肩前部和下腰部适当加压，通过感觉反馈，促进患者胸廓的伸展，从而改善其姿势的控制为了防止患者步行中突然发生冻结，可以用一根绳子，一端固定于鞋，另一端穿过裤子放于裤口袋中，当迈步困难时患者可以拉动绳子启动迈步(语气坚定的“抬腿”“大脚趾朝上”“迈大步”步行中配合节拍或口哨等)都有助于患者预防或打破冻结状态，向前迈大步

在地面上划线，通过视觉提示帮助患者克服步行中突然冻结，这样做还可以帮助患者增加步幅(图8-1-5)

图8-1-5地面上划线帮助患者步行

还可以通过韵律操音乐唱歌跳舞启动运动以维持活动能力，减少患者在行走中身体肌肉的紧张性，改善行走的协调性通过增加视觉提示:如看着他人或对着镜子，增加听觉提示:如喊口令打拍子，或通过治疗师的口头建议和提示，来改善患者运动计划能力与运动速度，指导患者完成行走动作的启动停止与转身上下楼梯有时比在平面上行走更容易防止突然出现动作冻结

患者到了疾病的晚期，步行会相当困难，这时要重视步行的安全性，尽可能保留患者活动的空间，让患者逐渐适应所处环境，加强照顾者和家人对患者的保护，必要时轮椅代步进行户外活动，尽量消除环境中妨碍步行或轮椅活动的障碍物

(8)作业时的姿势指导和注意事项:采用本体神经肌肉促进技术改善患者的运动模式，尤其是躯干的旋转能力可以采用的活动有:

1)坐位下，随着节奏向左向右晃动双下肢，同时用一只手向对侧身体侧方的容器内递送物体；2)在坐位下，节奏缓慢地反方向地同时转动双肩；3)在仰卧屈膝位下，用十指交叉的双手完成身体左右侧搬运物件或插积木的活动

但注意，当上部躯干向左侧转动时，双下肢需向右侧转动，当上部躯干向右侧转动时，双下肢则要向左侧转动(具体参考本章第二节)教会患者通过深呼吸与想象促进身体放松

方法包括缓慢地摇动躯干骨盆肩胛带，被动翻转体位和其他能降低肌肉张力的抑制性技术

长时间在同一姿势下进行作业活动时，姿势变换或者姿势调整容易出现困难，所以在进行作业活动时，让患者在坐位或者立位保持平衡的状态下，要缩短同一姿势下的作业活动时间，最好选择需要变换姿势的活动另外，由于患者躯干旋转受到限制，在进行躯干旋转的作业活动时，要注意安全，防止跌倒

2.精神心理症状及智能低下的治疗方法帕金森病患者易合并痴呆和抑郁针对有抑郁的患者，不要过多地给予表扬治疗时采用接受性的态度，要注意尊重患者的意愿进行训练和患者建立良好的关系，可以帮助患者解除紧张和不安情绪，为了获得患者的信任，要注重逐渐地对患者加深了解另外，要注意选择患者喜欢辅助量较少的作业活动痴呆和抑郁两方面都存在问题的患者，选择作业活动时要充分考虑患者的兴趣和患者现有的智能水平首先，从能够得到成功体验的活动开始，再根据活动的特点，选择适当的小组休闲活动

3.日常生活的指导和帮助(自助具辅助用具)日常生活方面的治疗内容是以增强ADL自理和减轻辅助量为目的，提高各种动作的效率，活动过程中要充分确定安全性

经常见到一些患者在治疗场所能够完成某些ADL，而在实际的生活环境中却不能完成，需要给予注意

(1)进食:进食动作最好能让患者长期地保持自理，但是如吃鱼时，用筷子取出骨头，吃肉需要咀嚼吞咽等动作，很多患者发病初期就会出现困难在适当的时候，应对使用勺子刀子及叉子的方法进行指导，并对餐具如盘子和勺子叉子等进行调整，比如选用粗把的勺子或者叉子，让患者尽可能自己进食要鼓励患者慢慢地进餐，即使花费一定的时间也要让患者坚持独立进食，护理者不要过多地给予辅助当患者出现疲劳时，可以适度地给予帮助，并在真实的场所进行具体的指导自理程度为了使患者能顺利地完成吞咽动作，也要对家属进行烹调的指导，进食困难者，注意调整食物的质地，选择易于咀嚼温热的食品，少量多餐教给患者适应性技术，以减少震颤的影响，即如何在上肢不靠身体的情况下使用双手端茶杯；如何以肘部作为活动轴，完成将勺子从盘子到放入口中的动作餐具适当调整，要易于操作，配合必要的辅助具与言语治疗师合作，帮助减轻患者早期的吞咽困难

(2)洗漱:因为有震颤和反复动作障碍够拿远处物品受限及肌力低下等，造成刷牙剪指甲等动作出现困难由于震颤等原因造成刷牙困难时，指导患者双手操作，动作易于得到改善由于反复动作困难造成刷牙困难时，可以尝试使用电动牙刷为了确保安全，对剪指甲困难者，可以把指甲刀固定在桌子上，并进行使用方法的指导进行洗漱动作指导时，应尽可能保留患者的卫生修饰习惯，保持外观整洁选择舒适安全的体位洗澡为了防止洗澡时因地面湿滑而跌倒，可以铺防滑地毯，在浴室周围安装扶手

(3)穿脱衣服:帕金森病患者由于动作的灵巧性低下和关节挛缩造成够拿远处物品受限等原因，容易造成如系解纽扣上衣的穿脱，提裤子袜子的穿脱以及从地上捡起衣服等动作的障碍，为此在进行穿脱衣服指导时要注意以下几点:①确保安全；②在跌倒危险性少的体位状态下进行；③防止向后方跌倒，使用有椅背的椅子；④移乘时防止事故的发生，可以使用防滑的椅子或者把椅背紧靠墙边，指导患者增强稳定性；⑤在立位进行穿脱衣服动作时，指导患者背靠墙壁，或者利用扶手确保稳定性在实施指导穿脱衣服动作的过程中，应注意以下几点:①使用易穿脱的宽松的开衫；②使用大纽扣的衣服；③系解纽扣困难的患者，使用系纽扣自助具或用尼龙搭扣替代纽扣；④可以将脚放在对侧大腿上完成穿脱袜子动作，穿脱袜子困难的患者可以使用穿脱袜子的自助具

总之，要尽量鼓励患者自己完成穿脱衣服动作当疾病影响到患者以往的穿衣习惯和能力时，应选择穿脱相对方便的衣服(如重量轻舒适保暖耐寒易伸缩)，穿衣服的层数以不影响关节活动范围协调活动坐站转移和精细活动为度，防止服饰太沉重造成患者的疲劳鞋子应选择穿脱方便(如松紧鞋等)舒适支撑好鞋底有弹性的穿鞋底摩擦力大的鞋，以增加步行的稳定性治疗中要指导患者选择安全省力舒适的体位(一般为坐位)和技巧动作完成衣服的穿脱动作

(4)如厕:包括移动进入厕所脱裤子坐下排泄局部清洁站起整理衣裤冲洗等过程由于自律神经等障碍患者容易出现便秘和膀胱障碍等症状，所以要注意水分的摄取量，每天应保证3L饮水量帕金森病患者如在从便器站起和排泄后的卫生纸使用等方面存在困难时，可用电动升降坐便器或在坐便器四周安装扶手，卫生纸冲厕开关尽量置于患者容易够取的地方

(5)入浴:因为浴室地面滑，洗澡时要选用带靠背的椅子洗身体时可选一侧带环的毛巾或者长柄的刷子进入浴盆，因转换身体方向时有跌倒的危险，可使用移乘板或者利用扶手全面需要帮助时可利用入浴升降机

(6)起居1)翻身坐起:与步行相比，翻身和坐起动作更加困难，做坐起动作时需要在床边安装扶手，一般扶手安装在床头方向1/3处，首先下肢从床上移到床边用前臂和肘关节支撑后逐渐坐起注意床垫应选择偏硬的材质，利用患者本人的肌力坐起来

2)站起:从床或椅子上站起困难时，可以尝试把椅子的座高增加，便于起立站起的方法是坐在座面的前部，膝关节屈曲，足部向后移动，踝关节位于膝关节后方，躯干充分地前倾后站起注意避免向后跌倒患者从床边站起的时候，可以抓住床栏杆扶手或者稳定牢固的家具后起立

(7)移动和转移:步行上下楼梯等移动能力训练的相关内容前面已经介绍这里主要涉及转移技术

1)座椅转移:座椅要选择最适合患者身体放松进食伏案工作的高度，有支撑比较好的底座，牢靠的椅背可以支撑头部，鼓励患者头部向后靠住椅背，带扶手便于支撑

座椅转移困难者，可以适当调高座椅后腿高度，使坐椅稍向前倾斜，便于患者站起在椅子上坐下到站起的一系列动作训练，可参照图8-1-6所示练习步骤

图8-1-6患者坐站练习步骤

坐下:患者背对椅子，大腿后部触及坐椅前缘，双手支撑坐椅扶手支撑身体向后坐下；站起:将臀部移至坐椅前缘，头向前伸(使鼻尖超过足尖)，两足稍分开，其中一足后移，膝屈曲向前，双手支撑推压扶手站起

2)床上转移:患者床的高度要适当，床垫硬度适中，睡衣要轻便不影响身体的转动

首先向翻身的方向转动头部，然后屈曲下肢用足底支撑床面，手伸向躯干对侧抓住床缘，随着骨盆的转动完成翻身动作从卧位到坐位的转换，可按照图8-1-7所示完成动作，

图8-1-7患者卧位到坐位的步骤

即一手抓住床缘；双下肢移向坐起侧床边；双小腿自然垂于床边；同侧肘用力撑起上身；对侧手用力拉住床边保持身体稳定坐起从坐位到卧位的变换与上述动作相反即可

还可以抬高床头或在床尾结一根绳子供患者牵拉，以便减轻难度

另外，对居家环境和家具等进行适当的改造，能够有效地提高患者的自我照顾能力

例如，采用可调节床边扶架，可方便患者从床上转移使用腿支撑架可方便患者保持舒适的坐位用旋转盘为患者躯干旋转提供便利加强对家人和照料者的宣传和指导，让他们与患者之间能够默契地合作，让患者尽可能在最小的辅助下生活自理积极采取能量保存技术，减少患者的疲劳和功能损害，最大程度地保留患者原有的功能

(8)交流:患者由于构音障碍容易表现出发声音量小，单调，说话快，不容易被听懂等特征写字时易于出现震颤文字和小字症发病早期速度工作就会出现困难，训练时要将速度与手指灵巧性的活动(如打字等)综合考虑在训练中要注意增加与患者交流的机会，指导患者交流的方法另外，患者由于长期患病少动，on-off现象急剧增加，在突然出现不能发出声音的情况时，可利用无线呼叫器等如果患者是一人独自生活，要准备一部方便患者紧急使用的电话机

(9)家务劳动:尽量按照患者自己的习惯安全地从事家务活动，合理安排和有计划地进行家务活动在进行房间整理烧菜做饭洗衣购物等活动的时候需要预先计划确保厨房卫生间拐角楼梯口等地方明亮，保持室内温暖舒适，除去易绊倒的障碍物(地毯脚垫等)对会引起潜在危险的活动和装置，应予视觉告示应用能量保存技术，尽量取坐位等放松体位完成家务活动，充分利用家用电器和辅助装置以减少患者家务负担当患者手颤抖影响食材准备时，可以使用食物固定器防滑垫或夹子等

4.改善高级脑功能的作业活动(可参考本书第五章第四节相关部分)

5.提高患者的交往能力(1)鼓励家属参与治疗工作，并对家属提供必要的支持，包括指导家属更好地与患者合作，完成治疗活动

(2)通过小组活动和训练，调整患者的情绪，增加其社交能力

(3)鼓励患者发挥自身在家庭与工作单位中所起的作用，尽可能多地保留原有的工作和活动，但要放弃不安全的活动

6.保持患者的娱乐活动能力(1)在体能许可的情况下，鼓励患者继续保持原有的娱乐爱好

(2)如不能安全地继续原有的兴趣爱好，可鼓励和支持患者发展新的娱乐，以改善身心功能，促进健康恢复常用的文娱项目包括划船钓鱼养鱼养鸟棋艺看电影唱歌跳舞操琴书画球类活动等

7.维持就业能力(1)鼓励患者尽可能长时间地保持工作

(2)如不能再继续从事以前的工作，要对患者进行再就业能力的培养和训练

8.辅助装置的应用和环境改造为预防畸形，需让患者配戴必要的矫形支具；穿衣困难时可以借助穿衣辅助器；为防止患者跌倒，给患者配备合适的助行稳定用具，注意调整助行器的高度，避免出现驼背现象；鼓励患者坐位时尽量保持腰部挺直，不要长时间团坐在软沙发内；睡硬板床；写字打字桌面高度要适中，使患者在腰部伸直和保持头颈部稍屈曲(10°)体位下工作；尽量去除房间内的地毯和垫子，防止患者绊倒；卫生间尽量无障碍，墙壁上安装把手

9.注意事项(1)让患者充分了解治疗目的，使其相信通过治疗，可以改善独立生活的能力

(2)治疗环境要舒适，治疗过程中要让患者感觉安全，能耐受治疗所提供的感觉刺激

(3)在遇到姿势不稳定的患者时，治疗师应预先告知患者任务与要求，以帮助其计划适当的运动反应，然后，治疗师通过刺激单关节周围功能相反的肌肉，或刺激身体对应端参与活动的肌肉(如颈伸肌和踝屈肌)，以维持运动反应

(4)通过强化性的特殊感觉刺激，促进反馈环的建立，或通过讨论患者的感觉期待和现实的感觉反应，提供认知刺激的输入应在规划过的或熟悉的环境中，练习患者简单的姿势控制，以减少不利因素的干扰

(5)患者的日常生活习惯应与固定的服药时间相结合，使在药物发挥最佳作用时，完成日常生活惯例性活动

(6)观察患者有无药物副作用的迹象，有无严重的抑郁迹象

‘叁’ 精神类疾病患者该怎么治疗呢

精神病患者主要可服用齐拉西酮片、氯氮平片等进行治疗，也可搭配特异性5-羟色胺能抗抑郁药，或者可用水煎服胆南星、半夏、郁金一类中草药组成的方剂。另外，患者可采用心理疗法，也可使用物理和饮食疗法。精神病一旦发生，就会让患者出现多种症状，尤其是行为和言语会变得异常，严重时还会导致思维破裂，甚至会有自杀的念头。因此患者一经确诊就要积极接受治疗，以便尽快让自身精神状态恢复正常。那么精神病该怎么治疗呢？

一、精神病的药物疗法
1.西药：精神病患者一般都需要服用药物进行治疗，具体可选择口服齐拉西酮片、氯氮平片、奋乃静片以及富马酸喹硫平片等，同时可加服抗抑郁药，像米氮平片等特异性5-羟色胺能抗抑郁药就可以作为备选。
2.中药：精神病可以采用中医疗法来治，需要以化痰开窍和醒脑定志为主要治疗原则。药方的组成为柴胡6克、胆南星10克、半夏10克、郁金10克、制香附10克、炙甘草6克、石菖蒲10克、茯苓10克、竹茹10克、朱远志10克、陈皮10克以及炒白术10克。如果存在有心烦不安的症状，可以加入栀子，惊恐者可加龙齿、琥珀。
二、精神病的心理疗法
精神病患者的治疗关键在于心理调节，需要在专业心理医生指导下及时改善心理状态。而目前临床上比较常用的心理疗法，主要包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗以及精神动力学治疗，必要时还可进行一定的婚姻和家庭治疗，这样可有效控制精神疾病症状的发作。
三、精神病的物理疗法
有些精神病患者可能会时常出现抑郁、焦虑等不良情绪，在急性发作时就可以采用物理疗法帮助控制。患者主要可接受重复经颅磁刺激治疗，且需要按疗程进行，以便能够让病灶得到有效改善。
四、精神病的饮食疗法
食疗可以用于精神病的治疗，主要是可通过膳食补充或者控制营养素的摄入。患者可以搭配一些中药材制作成药膳方，比如胆南星粳米粥、制香附小米粥等，还可以搭配一些西医食疗方，可以发挥出清热解毒和活血化瘀的作用。

‘肆’ 作业治疗的常用方法有

(1)物理治疗：包括运动疗法和物理因子疗法。运动疗法是通过手法操作、体操或借助器械等主动和被动运动的方式来恢复患者已经丧失了的或减弱了的运动功能。物理因子疗法是运用除力学因素以外的电、声、光、磁、水、冷、热等各种物理因子治疗疾病，促进患者康复。

(2)作业治疗：是针对病、伤龙者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、有助于逐步恢复、改善功能和提高技巧的治疗方法。

(3)言语治疗：针对各种原因引起的听力及语言障碍的患者进行评定和训练，尽量恢复或改善其听、说等言语交流能力。

(4)心理治疗：通过观察、谈话、实验和心理测验法(智力、人格、神经心理等)对患者心理、精神、情绪和行为异常进行诊断后，采用精神支持疗法、心理咨询、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法等对患者进行治疗。

(5)康复工程：是应用现代丁程学的原理和方法，恢复、代偿或重建患者功能的科学。包括康复评定设备的研制、功能恢复训练器械的研制、功能代偿性用品(如：假肢、矫形器、轮椅、助行器、自助具等)的研制、功能重建性用品(如人工喉等)的研制、康复工程材料(如人工关节等)的研制、装饰性假器官(如人工眼)的研制等。

(6)康复护理：是康复沪士在康复过程中为克服残疾考的身心功能障碍而进行的护础活动。包括预防、早期识别、指导患者自主做日常生活活动、帮助患者进行功能恢复训练等，把独立生活、提高生活质量作为康复护理的整个日标。

(7)中国传统康复疗法：祖国医学中的推拿、针灸、个药、体台锻炼(如太极拳等)都有助于促进功能障碍性疚病的恢复。