肾衰竭的治疗方法可以通过用药和手术治疗。肾功能衰竭是各种原因引起的肾功能下降引起的病理状态。可以作为疾病的诊断,但不是最终诊断。在肾衰竭中,患者肾功能的下降可分为肾功能部分或全部丧失,即肾功能下降的严重程度可以不同。
急性肾损伤(AKI)或急性肾功能衰竭(ARF)是各种原因引起的肾功能在短时间内迅速下降而引起的临床综合征。多为血肌酐升高,数小时至数天或数周内尿量减少,导致少尿、无尿、水肿、水电解障碍等表现。急性肾损伤的原因包括感染、药物、血容量不足、尿路梗阻和免疫性疾病,可为肾前、肾后和肾因素。慢性肾功能不全或慢性肾功能衰竭是各种急性和慢性肾脏疾病的最终结果。是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,导致肾脏明显萎缩,肾功能部分或完全丧失,无法维持人体基本功能。同时有各种临床表现,如水肿、高血压、电解质和酸碱平衡失衡、毒素水平升高,以及各种全身性疾病(心脑血管疾病、心脑血管疾病等)。
Ⅱ 狗慢性肾衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括:
1. 液体治疗对纠正脱水和电解质异常是很重要的。但也必须小心避免病宠过度补水,因为肾脏可能无法产生尿液来排出多余的液体。
2. 饮食疗法可能包括低蛋白和低磷的饮食。
3. 对异常的血钾进行处理,并治疗代谢性酸中毒,可采取碳酸氢钠来治疗。
4. 多余的磷可以用肠磷粘合剂如氢氧化铝和碳酸铝来处理。
5. 可以使用相关药物来控制呕吐,这些药包括:西咪替丁、雷尼替丁或法莫替丁。
6. 合成代谢类固醇药物是可行的,但没有长期的研究证明其有效性。
7. 重组人红细胞生成素可治疗贫血。使用过Epogen治疗的狗通常体重会增加、食欲改善、毛发改善,并也同时可以改善与主人的社交能力。然而,使用该药物也是有一些风险的。
8. 可以补充维生素D(骨化三醇或1,25-二羟基胆钙化醇)(因为CRF会影响骨化三醇的合成)。补充营养的好处是有争议的。骨化三醇只能在高磷血症得到充分控制后使用。
9. 患者监测是持续最佳治疗的重要组成部分。监测可包括以下方面:连续测定体重(以确定适当的液体治疗)、测量排尿量、填充细胞体积(PCV)和血浆蛋白总量(将有助于监测液体负荷)的测定、一系列的血清生化测定也是必要的,以确定动物是否对治疗有反应。以上这些监测将有助于更加明确适当的液体和药物治疗。
10. 根据治疗的反应和具体的病因,治疗可能需要3-5天。如果治疗失败,透析或肾移植可能是一种治疗方法。但透析治疗可能需要转诊,并且尽管进行了这种治疗,CRF可能仍会继续发展。肾功能恢复的预后取决于肾损害的严重程度和CRF的病因。对于对治疗没有反应的宠物可以考虑安乐死。
后续护理
治疗你狗狗的最佳方式就是把家庭照顾和专业的兽医护理结合起来。家庭治疗的具体方式是由肾脏损伤的程度决定的。后续跟进至关重要,可能包括:
1. 严格按照医嘱来给狗狗服用所有处方药物,如果你在治疗宠物时遇到问题,一定要及时联系你的兽医。
2. 跟进兽医的检查、化验及尿液分析。出院后5-7天内应重复进行血液和尿液分析。
3. 有些主人可以在家里给宠物注射皮下液体。你的兽医可以在需要的时候提供指导。
4. 按照兽医推荐的食谱来给狗狗喂养,并随时为你的宠物提供新鲜干净的饮用水。
Ⅲ 早期肾衰竭怎么治疗好
一、治疗原发病
首先,还要积极治疗引起肾损害的原发病,比如慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素,糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等,我这里就不再赘述。
二、饮食控制
对早中期肾衰竭而言,控制饮食就是一种治疗,而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗,如果饮食控制的好,可以省去许多治疗。
肾功能受损后,钠的排泄障碍,水也随之潴留在体内,形成水肿、心衰等。此外,人体主要的代谢废物肌酐和尿素氮等都是蛋白质的代谢产物,所以,慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐低脂优质低蛋白饮食。
1、低盐:据2013年最新的标准,世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2g(相当于盐5.08g),而对慢性肾衰患者而言,钠的摄入量要更低,每天1-2g,尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。达到这个目标需要很大的毅力。
2、控制水的摄入量:如果尿量正常,没有水肿,控制盐的摄入就可以了,不必刻意控制水;如果出现水肿,水的摄入应量出为入,一般以前一日的尿量+500-800ml为宜。控水的技巧:(1)每天将定量的水盛放在固定的容器,并用固定的水杯饮用,适量分时段饮用;(2)将部分的水制作成冰块,口渴的时候可以取一小块含于口中;(3)口渴时含水漱口或嚼口香糖。
3、低脂:减少烹调用油,禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说,控制蛋白质的摄入量,因减少动物类食物的摄入,自然也就减少了脂肪的摄入。
4、优质低蛋白饮食:
优质低蛋白控制的原则是:既不给肾脏增加负担,又保证人体营养的需要。
何谓优质蛋白?必需氨基酸(人体不能合成,只能通过食物供应的氨基酸)含量高的蛋白质为优质蛋白,比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。
何谓低蛋白?每天进食每公斤体重0.6-0.8g蛋白质为低蛋白饮食。举一个例子:每天主食4两,鸡蛋一个,瘦肉1两,牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中,不要集中在一顿吃。
优质低蛋白饮食,通俗的说,就是少吃点,吃好点。
5、如果出现高血钾症时,每日钾摄入量应低于1.5-2g。高血钾时应避免喝果汁,慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物和水果。
6、保证每日摄入充足的热量,慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主,薯仔、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等,蛋白质含量少而热量很高,可以作为首选。
7、推荐一种药物叫α-酮酸片(原研药叫开同),这是一种不含氮的必需氨基酸类似物,进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸,所以也有降尿素氮的作用。在严格控制饮食的情况下,服用α-酮酸片,既可减轻肾脏负担,又能保证营养供应。但是,这种药比较贵,患者可以根据自己的经济状况选择。
三、严格控制高血压、控制尿蛋白 无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压,持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以,控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病最核心的治疗和延缓肾功能下降的最主要措施,应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。通俗的说,要想保肾,必须控制血压、降低蛋白尿。
一般而言,慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目标是越低越好,一般掌握0.3g/d以下。
1、首选沙坦类(ARB)或普利类(ACEI)降压药:这两种药不仅降压,而且降尿蛋白和延缓肾损害,是慢性肾脏病的首选用药。如果降尿蛋白,所需用量更大一些。如果出现血钾升高和双侧肾动脉狭窄,应停药或避免使用。
2、联合用药:为达到降压目标,常需要3-4种降压药联合使用。联合用药依次选择利尿剂、第三代钙拮抗剂(氨氯地平)、β受体阻断剂和α受体阻断剂等。
关于慢性肾衰竭的降压治疗,详细请见以后的文章。
四、通过肠道清除毒素
正常的情况下,少量的尿素氮和血肌酐从肠道清除。如果发生肾功能衰竭,从肠道清除的尿素氮会明显增多,有学者认为,慢性肾衰竭发生后,20%或更多的尿素氮和肌酐从肠道清除。所以,肠道吸附剂可以帮助代谢废物的清除,降低血肌酐。
目前临床上常用肠道吸附剂来降尿素氮和肌酐,推荐包醛氧淀粉口服,患者可选择使用。为了达到吸附作用,用量一般较大,个别人会出现胃肠道反应。此外,中药大黄灌肠也有一定的作用。
五、贫血、钙磷代谢障碍的治疗 肾脏产生促红细胞生成素促进红细胞的生成,肾脏活化维生素D帮助钙的吸收。所以,慢性肾功能衰竭(一般GFR<60ml/min)后会出现贫血,低钙、高磷和骨质疏松等并发症。这些并发症一方面降低生活质量,另一方面还会加重肾衰的进展,也必须积极治疗。
1、纠正贫血:皮下注射人工合成的促红细胞生成素,同时,还应静脉或者口服补充铁剂。促红素的剂量以及铁剂的剂型应根据血色素水平在医生的指导下应用。
2、治疗肾性骨病:补充钙剂,唯一推荐的补钙药为钙尔奇D,同时口服维生素D制剂等。严格限制含磷高的食物如肉食、动物内脏、肉汤等,必要时使用降磷药物。 六、避免伤肾因素 感染,劳累,血压居高不下,慢性心衰等重大躯体疾病,不恰当的使用某些药物比如解热镇痛药、抗菌素、中药等,都会加速肾功能的下降,所以患者应尽量避免上述因素。 从以上介绍的内容大家不难发现,生活中严格“控制”比“补充”更能有效的保护肾功能,延缓肾衰竭。而盲目的“补”甚至可能加速肾功能恶化,尤其是一些患者遍寻民间偏方使用,结果不但没有“保肾”,反而肾功能几年之内快速进展到尿毒症期,何况还花了许多冤枉钱。临床上这样的例子数不胜数了。
六、到了尿毒症期,比如血肌酐大于707,或者肾小球滤过率小于15,或者出现nan yi纠正的高血钾等,需要替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
Ⅳ 肾衰竭怎么办
肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病因可控,大量失血补充血容量基本会恢复。慢性肾功能衰竭主要看肾衰竭的病因,引起慢性肾衰竭的病因有很多,像高血压、慢性肾炎、糖尿病、痛风、多囊肾、梗阻性肾病等需要针对病因治疗:
1、血压高病人要控制好血压,糖尿病病人要控制好血糖,梗阻病人要想办法解除病人的梗阻,有蛋白尿的病人要控制蛋白尿;
2、饮食方面要讲究优质,低蛋白、低钾、低磷、高热量饮食,不吃含钾高、含磷高的食品;
3、病人尿少、浮肿、血压升高,要控制水分、盐分的摄入;
4、多吃清谈、质软的食物,少吃坚硬、辛辣、炸的、烤的、煎的食品,少吃加工类食品;
Ⅳ 慢性肾衰竭的治疗手段有哪些哪种治疗方法效果最好
慢性肾衰竭的治疗手段有哪些?哪种治疗方法效果最好?慢性肾功能衰竭发生在尿毒症阶段,表明它进入肾病的最后阶段。常见的处理措施应包括:血液透析:必须进行血液净化治疗,包括血液透析治疗和血液透析治疗。
身体不适:由于毒素和废物在体内积聚,患者可能会感到不必要。症状包括恶心、呕吐、夜间睡眠不良、食欲减退、瘙痒和疲劳。水肿:一些患者会出现水肿。尿量减少和尿频(尤其是在夜间)。手、脚和脚踝水肿。其他症状包括呼吸短促和眼睛周围肿胀。贫血:贫血的发生是因为肾功能受损,人体无法产生足够的激素来产生红细胞。贫血患者经常感到寒冷和疲劳……您好,肾功能衰竭可以用中药治疗“五行化毒反向修复疗法。结合中医五行辨证的精髓,通过对脏腑五行的推演和临床随访研究,合成了这种治疗肾衰、尿毒症等肾病的独特疗法。
Ⅵ 肾衰竭的治疗方法有哪些
1、ACEI、ARB类药物:具有良好的降压作用,还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外,ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的发生率。
2、降糖药:严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
3、利尿剂:在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
4、碳酸氢钠:代谢性酸中毒时应及时治疗,可选用5%碳酸氢钠静滴。对于严重酸中毒患者,应立即予以透析治疗。
5、重组人促红细胞生成素:在排除失血、造血原料缺乏等因素,血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。
6、维持内环境稳定治疗:主要是清除体内代谢的废物,纠正水电解质的紊乱,使其保持平衡,补液量不要太多,最好是口服补液,补液时应严格监控血压。