❶ 常见的甲状腺外科疾病及治疗方式
常见的甲状腺外科疾病及治疗方式
甲状腺是人体重要的神经线，也是多种人类疾病的高发器官。下面是我为大家带来的常见的甲状腺外科疾病，欢迎阅读。
一、单纯性甲状腺肿
1.单纯性甲状腺肿的病因
①甲状腺素原料(碘)缺乏;
②甲状腺素需要量增高;
③甲状腺素合成和分泌的障碍。
2.单纯性甲状腺肿的病理
单纯性甲状腺肿在早期，呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大，血管增多，腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时，甲状腺因不规则增生或再生，逐渐出现结节，形成结节性甲状腺肿。随着病情发展，由于腺泡内积聚大量胶质(胶性甲状腺肿)，形成巨大腺泡，滤泡上皮细胞呈扁平，腺泡间结缔组织和血管减少。至后期，部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化，此时甲状腺不仅体积显着增大，且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性，一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。
3.单纯性甲状腺肿的临床表现
①甲状腺不同程度的肿大
②肿大结节引起压迫症状。
4.单纯性甲状腺肿的治疗原则
①生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。
②20岁以下的单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素
5.单纯性甲状腺肿的手术指征
①气管食管或喉返神经受压引起临床症状。
②胸骨后甲状腺肿。
③巨大甲状腺肿影响生活和工作者。
④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
二、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进按类别分为：原发性甲亢(Graves’ disease)、高功能腺瘤、继发性甲亢。
1.甲亢的临床症状
①甲状腺肿大
②突眼征
③自主神经系统交感神经过度兴奋
④循环系统：甲亢性心脏病(房颤最常见)
⑤高代谢综合征
⑥其他：压迫症状、内分泌紊乱、周期性麻痹、腹泻
2.如何诊断甲状腺功能亢进症
①基础代谢率测定：
基础代谢率=(脉率+脉压)-111
正常值为±10%;+20%～30%为轻度，+30%～60%为中度，+60%以上为重度。
②甲状腺摄碘率的测定：
2h内超过总量25%或24h内超过总量的50%，且吸碘高峰提前出现。
③血清T3和T4含量测定：
T3高于正常4倍;T4高于正常2.5倍。
3.甲状腺功能亢进症的的手术指征
①继发性甲亢或高功能腺瘤
②中度以上的原发性甲亢
③有压迫症状，胸骨后甲状腺肿
④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者
⑤妊娠早中期
4.甲状腺功能亢进症的的术前准备
①除了全面的体格检查和必要的化验检查外术前检查还应包括以下各方面：颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位;详细心脏体格检查了解心脏有无扩大并做心电图;喉镜检查确定声带功能;测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。
②药物准备：有三种方法。
方法一、先用抗甲状腺药物控制甲亢症状，待甲亢症状基本控制后再服碘剂(使甲状腺缩小变硬;血流减少)
方法二、开始即用碘剂，2-3周甲亢症状基本控制即可进行手术，但部分病人服用碘剂后症状改善不明显。
方法三、常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或无效者，可碘剂合用β受体阻滞剂(普萘洛尔 )做术前准备。
③手术标准：甲亢症基本控制;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%。
5.甲状腺功能亢进症的的手术并发症
①甲状腺危象
甲亢的严重合并症，与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关 ，是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。
高热(>39℃)、脉快(>120次/分)、合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱。如烦躁、澹妄、大汗、呕吐、水泻等。若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。
治疗：肾上腺素阻滞剂;碘剂;肾上腺皮质激素;镇静剂;降温;吸氧;能量支持;有心力衰竭者给予强心治疗。
②喉上神经损伤：
损伤外支(运动支)：声带松弛、音调降低
损伤内支(感觉支)：粘膜感觉丧失 ，饮水呛咳。
③甲状旁腺功能减退：伤及甲状旁腺 ，血钙浓度下降。
④喉返神经损伤：永久或暂时性声音嘶哑
三、甲状腺炎
甲状腺炎分为：亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎两类。
1.亚急性甲状腺炎
本病常发生于病毒性上呼吸道感染后，甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛。病后一周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高，但甲状腺摄取碘量显着降低，分离现象。
治疗方法：激素治疗
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
又称为桥本甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，多伴甲状腺功能减退。
治疗方法：长期用甲状腺素治疗
四、甲状腺腺瘤
甲状腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤，多见于40岁以下的妇女;按形态学分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤。
1.甲状腺瘤的主要临床表现
颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发;大部分病人无任何症状;乳头状囊性腺瘤发生囊内出血，短期内迅速增大，局部出现胀痛。
2.甲状腺瘤的'治疗
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能，故应早期行腺瘤的患侧甲状腺大部或部分切除。
五、甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
1.按肿瘤地点病理类型分为四类
①乳头状癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，多见于30～45岁女性。恶性程度较低。较早出现颈淋巴结转移，但预后较好。
②滤泡状腺癌，占20%，常见于50岁左右中年人。
肿瘤生长较快属中度恶性。有血运转移倾向，预后不如乳头状癌。
③未分化癌，约占15%，多见于70岁左右老年人。
高度恶性，发展迅速。侵犯邻近器官，远处转移，预后很差。
④髓样癌，仅占7%来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，兼有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不一。
2.甲状腺癌的临床表现
①甲状腺内发现肿块、质地硬而固定、表面不平;吞咽时上下移动性小;肿块短期内增长明显。
②侵犯周围组织：晚期可能出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征。
③颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早。
④髓样癌内分泌症状。
3.甲状腺癌的临床高危险因素
①儿童及青少年时期放射暴露史
②一级亲属甲状腺癌或MEN2
③甲状腺癌相关综合征(Cowden综合征、家族性肠息肉病、Carney综合征、Werner综合征等)
④曾患甲状腺癌行一侧腺叶切除
4.甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗三部曲：手术治疗、131I治疗、TSH抑制治疗。
;❷ 七彩神仙鱼常见病诊断及治疗
头洞病的前兆，用甲硝唑的粉可以治好，找了个七彩的常见病资料，你参考一下
七彩神仙鱼体型小巧玲珑，娇生惯养，生活于适温环境中，觅食量与活动量较小，受外界气候、饲养条件变化的干扰少，故抗病能力较差。因此，饲养七彩鱼必须要掌握一些必须的常识和防病治病的知识，做到无病先防，有病早治，以便控制鱼病的发生和流行。
一、七彩神仙鱼疾病的简易诊断
病鱼的异常行为及可能引起异常的原因
病鱼的异常行为
可能引起异常的原因
鱼浮到水面，行动迟缓，无精打采
缺氧，鳃部寄生虫及细菌性感染
摄食率降低
水质可能恶化
集于缸底一角缩鳍等
可能有体外寄生虫，细菌感染等
摩擦缸壁或加热管
体外寄生虫感染
倒吊，头下尾上，失去平衡
脑部受到感染，鱼鳔或肾脏发炎
鳃盖张开，呼吸急促
鳃部寄生虫及细菌感染
病鱼外观症状及可能引起的原因
病鱼的外观症状
可能引起的原因
体色变暗
消化不良或有鳃部、外表体内寄生
鱼体消瘦
六鞭毛虫病、毛细线虫病，条虫病
腹部肿大
寄生虫病及细菌发炎或食物酸败肿胀症
鳍破损糜烂
口丝虫症，细菌性烂鳍症
眼睛暗黑色
体内寄生虫，体外发炎
眼球突出
肾炎、结核、寄生虫引起角膜和水晶体混浊变白
表皮覆盖黏液，黏膜
由口丝虫，舌杯虫、斜管虫或指环虫引起
体表有棉花状物形成
水微菌感染所造成
皮肤有白点，大可至1毫米
由白点虫寄生所引起
病鱼鳃部症状及可能引起的原因
病鱼鳃部症状
可能引起的原因
鳃丝覆盖有青白色的黏液
口丝虫，斜管虫。毛虫，指环虫寄生所引起
鳃部组织坏死变色，尤其是鳃的顶端
PH值不适，氯气所造成
鳃丝有卵圆行的小白点
可能是桡脚类寄生虫所引起
鳃丝成棒状
舌杯虫、斜管虫、口丝虫微菌感染引起
二、七彩神仙鱼常见疾病治疗：
1、肠炎
主要症状：身体发黑、拒食、用鱼的腹部摩擦缸底、病情严重有狂奔现象。
治疗方法：可用诺氟沙星100kg水放入10粒含量为0.1g的胶囊，把水温调节到32~34度之间长期药浴至病好为止。
2、 白皮病
主要症状：初期仅尾部末端有写发白，随病情恶化，尾鳍和身体后部出现白色，甚至失去平衡，只能做上下运动。
治疗方法：可用12ppm金霉素或25ppm土霉素浸洗半个小时，或5ppm做全缸药浴。
3、 细菌性烂鳃病
主要症状：生病鱼鳃不有很多污物，鳃丝和鳃盖有出血现象。
治疗方法：可以参考白皮病的治疗方法。
4、 黑死病
这种疾病被称为七彩的爱滋病，如果它得了这种病是很难治疗的。个人认为可以参考使用：黑拿敏，按照说明使用就可。
5、 白点病
主要症状：表现不安、抖动、不愿意游动，鱼体初期变黑，中期出现小白点，呼吸急促。后期全身布满白点。
治疗方法：⑴、25升水加入1cc白醋，将水温调至30~32度左右，12小时后换水。⑵、采用1%盐浴，每隔3~5小时换一些水，逐步稀释。⑶、用2毫克/升水，甲基蓝液浸泡，每天6小时左右。
6、水霉病
主要症状：鱼体部分出现棉毛状的附着物，细丝状的菌丝看起来象棉球似的。
治疗方法：⑴、用1~2毫克/升的孔雀石绿液浸20~30分钟，每天2次。⑵、把鱼浸在5毫克/升的呋喃西林液里直到鱼病痊愈。⑶、还可参考使用甲基蓝、高锰酸钾、灭菌灵等。
7、头洞病
主要症状：丧失食欲，体色黯淡，并会远离其他鱼，粪便呈白色长条状，起初头部会有白色突起，往往会遮住眼睛，最后转变为大洞，年轻的七彩神仙则会出现眼部表面紧缩、迅速地衰弱、鳍部溃烂。将其排泄物置于显微镜下，可清楚看见鞭毛虫的存在。
治疗方法：⑴、可将甲硝唑磨成粉末状直接涂于病发处。⑵、使用百必除每10公斤水用1克药浴4~6天。（3）把七彩捞出来放在消毒干净的纱布上，将头洞中的白点挤出来，用棉签将碘酒滴在洞里，处理后将鱼泡在有敌百虫药物的缸中（丰片/100公斤水）浸泡两天就好了。此法好的快，但操作时需要两个人小心迅速的操作。或用甲硝锉+痢特灵，两种药物都是100公升水下5片，药浴三天，期间如果有换水就补充药物。
8、凸眼病
主要症状：眼睛感染凸起，眼部出现一层白色不透明物。
治疗方法：⑴、用1%的盐水浸泡。⑵少量福尔马林浸泡逐步换水后在加入抗菌素。
❸ 心肺呼吸系统常见疾病的诊断与治疗
心肺呼吸系统常见疾病的诊断与治疗
心肺呼吸系统常见疾病有哪些你知道吗?应该如何预防和治疗心肺呼吸系统常见疾病你知道吗?下面是我为大家带来的心肺呼吸系统常见疾病的诊断与治疗的知识，欢迎阅读。
定义
喉粘膜及粘膜下层组织的炎症
临床上以剧烈咳嗽、喉部敏感，肿胀为主要特征
分为卡他性和纤维蛋白性两种
病因
物理性因素
寒冷刺激
异物的损伤，如骨头、针、别针及外界的刺激
温热的刺激
过度嘶叫
化学因素
挥发性化工原料
饲养场的废气
喷洒使用高浓度的消毒剂等
生物因素：某些病毒或细菌感染，如犬瘟热病毒、猫鼻气管炎病毒，葡萄球菌、链球菌等感染
其他因素：临近器官炎症的蔓延
症状
急性喉炎
主要表现为咳嗽。患病犬猫叫声嘶哑或完全叫不出声，表情极为痛苦。病初可听到粗粝、短而有力的痛性干咳，后期转为柔和的湿咳。
触诊喉部高度敏感，出现阵咳，且咳后常发生呕吐
喉部听诊可听到喉头狭窄音
轻症时，无明显的全身症状
重症时体温升高，精神沉郁，咽喉附近淋巴结肿胀，头部不愿转动
喉部水肿时，患病犬猫呈吸气性呼吸困难，张口呼吸，严重时，可窒息死亡
慢性喉炎
一般无明显症状，仅表现为早晨频繁咳嗽，喉部触诊敏感
喉粘膜增厚，肿胀呈颗粒状或结节状，结缔组织增生，喉腔狭窄
喉头镜检查
将动物浅麻醉，然后进行检查
检查声带两侧的表面、左右梨状窦、侧室声带、舌下、喉头等部位，重点观察其形状、颜色和运动情况。
诊断
根据咳嗽、喉部敏感等临床症状，结合喉头镜检查即可诊断
注意与鼻炎、咽炎和支气管炎区别
鼻炎：鼻液增多，吸气更加困难，但一般不咳嗽
咽炎：主要表现吞咽障碍，咳嗽不剧烈
支气管炎：喉部不敏感，无单纯性吸气困难症状，咳嗽不如喉炎剧烈
治疗
除去病因，并将患病犬猫置于温暖、清洁的环境中，同时饲喂流质或柔软的食物
镇咳、祛痰、止痛
干咳时，磷酸可待因：犬1.1-2.2mg/kg.w，3-4次/天，皮下注射;猫0.25-4mg/kg.w，口服，每天1-2次。急支糖浆：每次20毫升，口服，每天3次。复方甘草片，1~2片，，每天3次
湿咳不宜用止咳药。痰多时，可口服氯化铵，每次0.1-0.2g，每天一次
治疗
抗菌消炎
肌肉注射青霉素，80万IU/次，2次/天
呛咳严重时，可用1%普鲁卡因2ml、青霉素20万IU混合后进行喉部封闭注射，2次/天，左右两侧交替进行
物理疗法：发病初期，可用冰袋冷敷喉部，收缩血管，减轻喉头水肿，以后热敷，促进炎症消退
喉部阻塞严重，引起呼吸困难时，可施行气管切开术
概述
扁桃体的急性或慢性炎症
扁桃体是呼吸道的“哨兵”，为下呼吸道提供淋巴保护。当受到传染原的侵袭时，扁桃腺肿胀，导致咽喉疼痛和吞咽困难。
病因
物理性刺激
异物刺激
过热的饲料刺激
生物性因素
链球菌，葡萄球菌
副流感病毒，腺病毒感染
临近器官炎症蔓延，某些具有软腭延长和肥大缺陷的短头颅犬，如英国斗牛犬易发该病
症状
精神不振，食欲下降
流涎，吞咽困难，张嘴时疼痛
常有短、弱的咳嗽，继之呕出或排出少量粘液
打开口腔可见扁桃体潮红、肿胀，有粘液性渗出物包绕在扁桃体周围。
严重时，扁桃体水肿，呈鲜红色并有小的坏死灶或化脓灶
诊断
根据临床症状可做初步诊断。
往往是全身或局部感染的一个症状，因此，应在全身检查后，做出综合判断
治疗
对因治疗
抗菌消炎
局部处理
支持疗法
采食困难者，静脉输液
复合维生素B，维生素C
尽量避免口腔投药，减少刺激
手术治疗
概述
气管、支气管粘膜表层或深层的炎症
临床上以咳嗽、气喘、胸部听诊有啰音为主要特征
临床上，单独支气管炎比较少见，，通常先发生气管炎，后继发支气管炎
病因
物理性因素
生物性因素
细菌
病毒
寄生虫
上呼吸道或肺部炎症蔓延
心脏异常扩张
某些过敏性疾病
症状
急性气管支气管炎主要表现咳嗽
肺部听诊可听到细支气管啰音，叩诊无明显变化
伴有食欲减退，精神萎顿
重症者，呼吸急促，可视粘膜发绀，呈腹式呼吸
慢性气管支气管炎
全身状况良好，许多犬猫出现肥胖
咳嗽的变化较大，可听到粗粝的、突然发作的痉挛性咳嗽
在运动、采食、夜间、早、晚咳嗽尤为剧烈，甚至引起气管痉挛
支气管扩张时，咳嗽后有大量腐臭液外流，严重者出现呼气性呼吸困难，甚至死亡
实验室检查
血液学检查
重症犬猫白细胞总数升高，伴有中性粒细胞增多及核左移
病情缓解期可见单核细胞、淋巴细胞升高
嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫性或过敏性气管、支气管炎
X线检查
急性气管支气管炎可见沿气管支有斑驳阴影
慢性气管支气管炎可见肺纹理增强，支气管周围有圆形X线不能透过的部分
支气管镜检查 支气管内有呈线性或充满管腔的粘液、粘膜粗糙增厚
气管、支气管清洗采样检查方法
在全麻条件下，插入气管插管
取14-16号注射器针头通过插管插到气管、支气管，根据犬猫的大小，注入1-5ml灭菌生理盐水，然后吸出，重复数次，回收0.5ml清洗液，用于细菌、真菌培养或直接涂片检查
诊断
主要根据临床症状，结合实验室检验结果做出诊断
治疗
去除病因
平喘、止咳、化痰
肌肉注射氨茶碱 0.05-0.1g/次，2次/天，同时嚼服复方甘草片，1-2片/次，3次/天，或口服化痰片
抗菌消炎
抗过敏
补液强心
概述
肺实质的炎症
发热、呼吸障碍
叩诊出现散在或广泛性浊音区
听诊 有啰音或捻发音
低氧血症和某些特殊的X线特征
老年和幼龄犬猫冬春季易发
病因
物理性
生物性
其他
化脓性疾病的病原经血液途径转移进入肺部
某些过敏原发生的变态反应或异常的免疫反应等引起
症状
病初，体温通常升高到40℃左右，有些病例因机体衰弱，可能一时或很久不表现发热。脉搏增数至140-19次/min。
厌食、嗜睡
流鼻液，先为浆液性，后为粘液性或脓性，有时可见到铁锈色鼻液
咳嗽，常为短促的浅咳
可视粘膜潮红和轻度发绀
呼吸快，节律改变，以腹式呼吸为主
听诊
病初，局部肺泡呼吸音增强，有湿罗音和捻发音
随着病程发展，肺泡呼吸音减弱直至消失，但这部分区域周围的肺泡呼吸音增强
肺泡呼吸音消失区叩诊呈浊音区，如果病变部位较深，重扣才能发现
实验室检查
血液常规化验
白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，并伴有核左移现象，多见于细菌性肺炎
嗜酸性粒细胞增加，多见于变态反应性肺炎、犬丝虫病
白细胞总数减少，伴有核右移，多提示预后不良
X线检查 诊断肺部疾病的有效方法。通常取侧位和背腹或腹背位的两个方向拍摄
支气管肺炎：侧面像主要以前叶腹侧阴影密度增加以及其他部位不规则的阴影密度增加
大叶性肺炎：单个或多个肺叶均以的阴影度增加
间质性肺炎：弥漫性、大叶性间质阴影度增加
肺循环增强、慢性支气管炎：支气管及血管的'结构弥漫性阴影度增加
肺组织活检
诊断
根据临床症状，结合实验室检验结果做出诊断
治疗
在加强营养，改善护理的同时，抗菌消炎、化痰止咳，制止渗出、促进渗出物的吸收和排除，以及相应的对症治疗措施
抗菌消炎
止咳化痰
制止渗出：缓慢滴注10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，每次10-20ml，每天1次
促进渗出液的吸收和排出：可用利尿剂，如速尿
真菌性肺炎可选用两性霉素B静脉注射，犬的用量为1.8mg/kg.w，7天为一个疗程，间隔7天再用一疗程
支持疗法：静脉注射5%葡萄糖生理盐水适量，每天1~2次;复合氨基酸适量，每天一次;给与适量的多种维生素
对症治疗
肺毛细血管内血液异常增加，血液的液体成分渗漏到肺泡、支气管及肺间质内的一种非炎性疾病
临床上，呼吸极度困难，流泡沫样鼻液
病因
心源性的
肺毛细血管压增高同时伴有充血性左心衰竭或过量的静脉输液
非心源性的
微血管渗透性增加：败血病;内毒素血症;癫痫发作;头部创伤;出血性休克;微血栓;氧中毒;烟气吸入;电休克;中毒等
血浆胶体渗透压降低:肝病时，蛋白合成能力降低，肾小球肾炎及消化不良综合征等
症状
严重的肺水肿一般突然发作 ，呼吸急促或呼吸困难，鼻孔开张，张口呼吸
眼球突出，静脉怒张，粘膜发绀，惊恐不安，头颈伸展
从鼻孔流出粉红色泡沫状鼻液
肺部听诊，湿性啰音
叩诊，病变部位浊音
心机能严重障碍时，病犬呈现不同程度的休克症状
粘膜紫绀;细或粗的啰音;
胸部X线片
肺视野的阴影呈散在性增强，呼吸道轮廓清晰，支气管周围增厚
补液过量引起的肺水肿，肺泡阴影呈弥漫性增加，大部分血管几乎难以发现
肺泡气肿所致的肺水肿，X线片可见斑点状阴影
左心机能不全并发的肺水肿，肺静脉较正常清晰，而肺门呈放射状
诊断
根据病史材料，临床上突然发生呼吸困难和两侧鼻孔流出粉红色液体，尤其是X线片检查结果做出诊断
治疗
本病进展迅速，必须立即进行抢救
首先正确估量肺水肿的严重程度
急性暴发性肺泡水肿可能危及生命，应立即 实施有效的治疗措施
而慢性或亚急性病例在进一步确诊后给予适当治疗
应消除病因，保持动物安静，并积极治疗原发病
心源性肺水肿：常见于充血性左心衰竭，治疗旨在改善缺氧状态，降低肺毛细血管压
去除病因，如终止过量的静脉输液;
供氧，氧气面罩或氧气笼，开始时供给100%浓度氧气，持续数小时后氧气浓度降低到40-50%;
利尿剂，急性暴发性肺水肿给予速尿(呋塞米)1-2mg/kg,1次/4-6小时，静脉或肌肉注射
非心源性肺水肿
血管内皮的损伤目前尚无特效疗法，可给予皮质类固醇(丁二酸钠6-甲强的松龙，30mg/kg,静脉注射;琥珀酸钠强的松龙，35mg/kg或德沙美松，6mg/kg，静脉注射)治疗，同时加强护理。
其它治疗方法与心源性肺水肿的治疗方法相同
定义
瓣膜增厚、腱梭伸长等瓣膜发生改变，使心缩期的左心室血液逆流如左心房的现象
本病主要表现左心功能不全病理变化
犬最常见，约占犬心脏病的75%~80%
本病与年龄因素有关，1岁以下犬达5%，而16岁以上犬约占75%
病因
未确定。不过，根据发生部位及病变性质，认为结缔组织退化是一个决定性内在因素
本病多发生于小型和中型犬——长期一直怀疑遗传病。雄犬比雌犬多发
最近研究认为，本病性状受多基因控制，当达到一定基因阈时，就发生本病
二尖瓣闭锁不全的低龄公、母犬配种，其后代一般发生本病早
发病迟的公、母犬配种，其后代发病迟或不发病
病理发生
主要为左心功能不全，与以下因素有关
降低左右心室驱出血量而引起虚脱，耐力下降或晕厥
增加左心室和肺静脉压导致呼吸困难、咳嗽或端坐呼吸
左支气管压缩引起咳嗽
右心衰竭导致腹水或胸腔积液
急性肺水肿或室性纤颤引起突然死亡
症状
初期，运动时气喘
后期，表现为安静时呼吸困难，甚至夜间也发作
通常深夜12点~凌晨2点发作较多
早晨和傍晚发作的少
并发感染慢性支气管炎时，则难以诊断和治疗
听诊，可听到全缩期杂音。心杂音最强点位于胸骨左缘第4-6肋间的心尖部或少靠背侧(肋软骨结合处)，并向腋窝、背侧或尾部扩散
胸部触诊有震颤
实验室检查
彩色超声波检查 非常直观、容易
观察到位于左心房与左心室之间的二尖瓣无法完全闭合，因此，当左心室的血液经收缩流向主动脉时，部分血液从二尖瓣流回左心房，产生所谓逆流
X线片检查心脏轮廓
拍摄腹背位和右侧位
右侧位X线片显示左心轮廓增大，心脏后缘变直，气管向背侧抬高，左主支气管向背侧抬高，左右主支气管呈v形
肺静脉淤血、肺水肿
心电图检查
P波幅增宽，呈双峰性
QRS波中的R波增高，ST波随病情发展而下降
治疗
加强心肌收缩，使心搏出量增加
消除水肿，减轻心脏前负担
扩张血管，减轻心脏后负担
定义
右心收缩期，因三尖瓣闭锁不全，右心室的血液逆流于右心房，与来自前后腔静脉血液相冲击，引起血液漩涡运动，发生缩期性杂音。
逆流到心房的血液还会涌向静脉，导致颈静脉波动及静脉系统淤血
右心房血液充满而扩张
门静脉系统淤血
各内脏器官发生淤血、水肿或体腔积液
含义
不是一个独立的疾病，是多种疾病过程中发生地一种综合征
心肌收缩力减弱，心脏排血量减少
静脉回流受阻，动脉系统供血不足
全身血液回流障碍
临床上分为左心衰竭和右心衰竭，但任何一侧心力衰竭都会影响到对侧
病因
心脏负荷加重
后负荷(收缩期负荷)加重的原因为主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄或体循环、肺循环动脉高压
前负荷(舒张期负荷)加重常见于心脏瓣膜闭锁不全及先天性心脏畸形等。
心肌发生病变 见于心肌炎、心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏等。
继发于急性传染病(犬瘟热、犬细小病毒病、弓形体病、寄生虫病等)、中毒性疾病、慢性肾炎及慢性肺泡水肿等。
治疗时，过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬突然运动量过大等。
症状
急性心力衰竭 患犬表现高度呼吸困难，精神极度沉郁，脉搏细数而微弱，可视粘膜发绀，体表静脉怒张。神志不清，突然倒地痉挛，体温降低，并发肺水肿，叩诊胸部可听到广泛性湿性罗音，两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。
慢性心力衰竭 其病程发展缓慢，病犬精神沉郁，不愿活动，易疲劳，呼吸困难，粘膜发绀。四肢末端常发生水肿，运动后水肿会减轻或消失。听诊心音减弱，出现机械性杂音和心律不齐。心脏叩诊浊音界扩大。
左心衰竭时，主要呈现肺循环淤血，由于肺脏毛细血管内压急剧升高，可迅速发生肺水肿。表现为呼吸加快和呼吸困难，听诊有各种性质的罗音，并发咳嗽等。
右心衰竭时，主要呈现体循环淤血和心脏性水肿(全身性水肿)，由于肾脏血液量不足，肾小球的滤过率减低，使尿的生成减少
同时由于有效循环血液量不足，引起钠和水在组织内滞留，进一步加重了心脏性水肿。引起脑、胃肠、肝、肾等实质脏器的淤血，并表现出各实质脏器机能障碍的一系列症状。
诊断
主要根据发病原因、临床症状进行综合分析诊断。呼吸困难，静脉怒张，脉搏增数，四肢水肿及心脏听诊的病理等具有诊断意义
X线检查，可见心影扩大。
治疗
急性心力衰竭的治疗参考危症急救方法。慢性心力衰竭的治疗原则是减轻心脏负担，提高心肌收缩力。使用强心剂、利尿剂(减轻前负荷)和血管扩张剂(减轻后负荷)，辅之以对症治疗。
减轻心脏负担，使患犬保持安静，避免过量运动，必要时刻给予镇静剂。少量多次饲喂易消化的食物，适当限制食盐的摄入量。
强心药物的应用，主要用洋地黄类药物 ，对病情不太严重的犬，可口服洋地黄粉0.03-0.04mg/kg，首次投与1/3量，每隔8小时逐减1/2量，当心脏情况有所改善，心率减慢，利尿等时，以1/10量作为维持量。
对病情严重的犬，可应用洋地黄毒甙注射液静脉注射，首次量为0.2-0.4mg，以后每隔8小时注射0.2mg，带呈现作用后，每日给予维持量(总量的1/10)。也可使用毒毛旋花子苷K0.25-0.5mg，用5%葡萄糖稀释10-20倍，缓慢静注。必要时，2-4小时后以小剂量重复1次 。
投与利尿剂，消除水肿 速尿0.6-0.8mg/kg肌肉注射或静脉注射，每日1次。或双氢可尿噻0.05g-0.1g肌肉注射，每日1-2次，连用3-4日后，停药1-2日再用。
应用血管扩张剂，减轻心脏后负担 如氢化可的松等皮质激素。
投与利尿剂，消除水肿 速尿0.6-0.8mg/kg肌肉注射或静脉注射，每日1次。或双氢可尿噻0.05g-0.1g肌肉注射，每日1-2次，连用3-4日后，停药1-2日再用。
应用血管扩张剂，减轻心脏后负担 如氢化可的松等皮质激素。
对症治疗 纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，注意纠正低钾血症。必要时，进行氧气疗法。用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素B6和葡萄糖等能量合剂作为辅助治疗。
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