Ⅰ 颈椎间盘突出的最佳治疗方法
颈椎间盘突出是临床上常见的疾病以往多见于中老年人近年来有年轻化的倾向。那么，有什么治疗 方法 吗? 接下来，我就和大家分享颈椎间盘突出的最佳治疗方法，希望对各位有帮助!
颈椎间盘突出的最佳手术治疗方法
手术疗法：
对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。
颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。
颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。
颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路，在治疗颈椎软椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是：(1)操作简便：(2)切口小、创伤小;(3)并发症少，危险性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用此法。
颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者，经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗，但诸多因素限制其广泛应用：(1)该法采用颈前路穿刺途径，而颈前方解剖结构密集，如血管神经束、气管食管束等，增加了穿刺的难度和危险性;(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。
颈椎间盘突出的最佳综合治疗方法
非手术疗法：
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不着，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS，间动电疗，电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗 体操 练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显着时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)胶原酶治疗：胶原酶治疗椎间盘突出症是由美国神经外科专家Sussman发明，并于1981年12月通过了美国FDA的三期临床。在1983年西德召开的国际学术大会上首次 报告 了胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果，优良率高达80%，随后在美、英、法、德等国家下开展了此项治疗技术，并逐渐推广到世界各国。
(九)经皮腰椎间盘切吸术(PLD) 经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED) 经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)等也取得了一定疗效。
(十)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。
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1. 颈椎间盘突出症的治疗方法
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4. 椎间盘突出的锻炼方法
Ⅱ 颈椎病的治疗方法有哪些
颈椎病的常用手术治疗方式有哪几种，一般有前路和后路两种方式，颈前路手术创伤是非常小的，可能一个三四厘米的切口，可以是非常微创的手术，它的原理主要是通过颈前路去切除制压的椎间盘，增生的骨赘有时候在压迫严重的情况下，还可能会切除椎体也就是在颈前方的切口，我们称为颈前路减压。在减压以后可以做简单的植骨或者置换人工椎间盘，从而这是一种非常有效，也是应用的非常多年的，很长时间的高度有效的手术治疗方式，当然就像刚才提到的一样，由于颈椎病的病理基础不一样。病理类型不一样范围不一样制压的部位不一样，有时候可能会对少部分的颈椎病患者，采取肆做辩后路裂缺的治疗方式，就在颈后部做切口，最常用的就是胡腊颈后路的减压和椎板成形术，就像门一样的把门打开了颈髓就不受压了这是最常见的，最常用的两种治疗方式当然还有其他的，比如椎间孔镜、钥匙孔技术等治疗颈椎病，这都是治疗选择。
Ⅲ 颈椎病怎么治疗最好的方
在颈椎病的治疗上面，没有所谓的最好办法，只有根据诊断、根据患者的症状制定的相应的最佳治疗途径，治疗方法包括：
1、药物治疗：选择可以应用相应止痛剂、镇静剂、维生素类药物，缓解相应的疼痛、麻木等症状，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，进行相应的支持治疗；
2、运动疗法：对各型颈椎病的症状基本缓解或者呈慢性症状时，可以开始医疗体操，以促进症状的进一步消除及巩固相应疗效，急性期是不适宜做这一类的运动；
3、牵引治疗：牵引治疗在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但是近年来发现许多颈椎病患者在使用牵引以后，特别是较长时间的牵引，颈椎病不但没有减轻反而有加重，但是即使如此，牵引治疗也是我们颈椎病治疗的重要的方法，但是要由专业的人去做这一类牵引，在牵引的强度和时间上要有慎重把握；
4、推拿按摩治疗：这是颈椎病较为有效的治疗措施之一，主要作用能缓解颈肩肌群的紧张及挛缩，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，但是对于脊髓型颈椎病，一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显一般也不推荐；
5、理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可以起到多种作用，一般认为急性期可以进行离子透入、超声波、紫外线或间动电疗等，疼痛减轻后可以用超声波碘离子透入，感应电或者其他的热疗，比方微热疗，微热疗又可以改善血液循环，解除肌肉挛缩，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后，使椎体的稳定性加强，这个方法简单易行可以用热毛巾或热水袋局部外敷，急性期患者的疼痛症状较重的时候，不宜作温热热敷治疗；
6、手术治疗：有严重神经根或脊髓压迫的患者，必要时要选择手术治疗。
Ⅳ 颈椎病怎样治疗
颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的方法有：1.颈椎牵引。2.用颈围颈托或者支架来固定颈椎制动。3.就是用离子导入疗法、超短波、短波、石蜡疗法等进行颈部的局部理疗。4.就是推拿按摩，但是对颈部进行大力的推拿和旋转是一种很危险的操作，操作人员应该经过严格的培训，操作次数以3-5次为准，不可以长期接受推拿按摩。5.就是针灸和穴位封闭。6.是家庭疗法，家庭疗法是一个综合性的治疗方法，集康复预防于一体，包括纠正和改善睡眠及工作中的不良体位、牵引及使用颈围等。7.就是在医生的指导下使用药物。8.就是手术治疗。当颈椎病发展到一定程度，在保守治疗没有效果的时候就必须采用手术治疗，只有采取手术治疗方可终止对神经组织的进一步损害，以减少病残率的发生。
Ⅳ 颈椎病有哪些其他治疗措施
(一)颈椎牵引有许多物理因子对颈椎病均有良好的效果，其中以颈椎牵引最常用
颈椎牵引的治疗作用①解除肌肉痉挛，缓解疼痛卧位颈椎牵引时，颈部肌肉的肌电活动减少，肌肉的紧张降低②改善局部血液循环，有利于损伤的软组织修复，促进水肿的吸收和炎症的消退③松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带，矫治脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或有助于关节突关节轻微错位的复位，改善或恢复脊柱的正常生理弯曲④增大椎间隙和椎间孔，改变突出物(如椎间盘)或骨赘(骨质增生)与周围组织的相互关系，减轻神经根受压，改善临床症状研究证实，当颈椎牵引的重量达到6~7kg时，椎间盘内部的压力减少70%，当重量达到10kg时，几乎测不到压力
1.坐位牵引适用于病情较轻或经卧位牵引后，需要继续牵引的患者(图11-2-10)
图11-2-10坐位牵引
牵引时一般头前屈20°~30°，以眩晕症状为主的患者可以保持头部中立位牵引牵引重量由5kg(或体重的1/10)开始，每天牵引1~2次，以后每隔3~5天增加1~2kg，最大可达12~15kg每次治疗时间15~20分钟，最长不超过30分钟每周治疗3~5次，持续3~4周
2.卧位牵引又称为床头牵引，适用于病情较重或不能坐位牵引的患者由于需要24小时牵引，常在病房使用牵引时颈部保持前屈30°~45°，持续性牵引时重量从2~3kg开始，逐渐增加到4~6kg，每2小时休息10~15分钟，2~3天或症状缓解后牵引重量再减少到2~3kg，并逐渐缩短牵引时间或改为坐位牵引
(二)其他物理治疗其他常用治疗颈椎病的物理疗法包括:
1.直流电离子导入治疗
利用直流电场作用和电荷同性相斥异性相吸的特性，将各种中西药物作用于颈部
2.间动电流治疗
将电极置于颈和肩臂痛点处，使用间升或疏密波对症止痛;置于颈交感神经节处，使用密波，对椎动脉型及有交感神经症状的效果较好
3.感应电治疗
以脉冲方式或配以离子导入等方法，作用于颈背部肌肉，以提高肌张力，加强肌力，可使长期反复发作所致颈背肌力减弱的患者得到恢复
4.超刺激治疗
以波宽2nls，频率约100Hz的方形波，用患者可耐受的最大电流作用于颈椎部位作用类似间动电流，因电流强度刺激性大，故止痛效果明显而迅速
5.高频电治疗
常用的有超短波短波微波等方法利用深部电热的作用改善椎管椎间孔横突孔内的脊髓神经根椎动脉等组织的血液供应，以利于受刺激压迫的脊髓神经根椎动脉等组织恢复对脊髓型和椎动脉型疗效较好
6.手法治疗
如颈椎关节松动中医的手法按摩等，对改善颈椎病的症状均有良好的疗效
(三)药物治疗药物在颈椎病的治疗中，可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有以下几类
1.非类固醇消炎镇痛药这一类药物，主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症，起到消炎镇痛的作用，常用于颈痛肩痛上肢麻木的病人主要药物有阿司匹林吲哚美辛奈普生布洛芬双氯芬酸等
2.使肌肉松弛的药物这类药使肌肉的痉挛得到缓解，解除了对脊髓神经血管的刺激如巴氯芬乙哌立松等
3.镇静剂能减轻神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓解，适于精神兴奋紧张激动的病人一般常用地西泮，睡前口服，也可用健脑安神的中成药
4.神经营养药这是对任何一种类型的颈椎病都有治疗意义的药物常见的药物有维生素B1片，每次10mg，每天3次，以及其他复合维生素
5.中药热敷用祛风活血通络止痛的中药，如当归桂枝红花接骨木路路通川羌活各50g，五加皮虎杖络石藤等各100g，放在布袋内用蒸笼蒸，待水烧开15分钟后取出来，置于颈部热敷30分钟
(四)矫形器的应用颈椎病的治疗中常使用颈围和颈托(图11-2-1112)
颈围和颈托具有以下作用
1.固定颈椎于适当的位置，改变不良体位，以保持正常体位通过支撑作用使颈部肌肉得以休息，缓解肌肉痉挛，减轻局部疼痛
2.限制颈部过度活动以保持局部稳定，减少脊髓神经根血管及关节面之间的互相刺激摩擦所产生的创伤性炎症反应，并促进其消散和吸收
3.缓解与改善椎间隙的压力状态，减少颈椎间盘的劳损退变，有助于尽快康复，并可避免可能的外伤
4.纠正颈椎内外平衡失调，防止小关节紊乱错位及脱位等，以保持颈椎序列及椎体间关节间的稳定，加强颈部支撑作用
5.在施行手术前作为一种非手术治疗方式，为手术创造必要的条件，也为术后采取固定制动措施做准备术后则可减轻手术局部及邻近部位的创伤性反应，限制颈部活动以防止植骨块的压缩或脱出，促进骨融合和患部软组织愈合
颈围和颈托可应用于各型颈椎病患者，对急性发作期患者，尤其对颈椎间盘突出症，交感神经型及椎动脉型颈椎病的患者更为合适
需要注意的是:长期应用颈围和颈托，可以引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，因此，穿戴时间不可过久，穿戴期间要经常进行颈椎医疗体操当症状逐渐减轻后，要及时除去颈围及颈托，加强肌肉锻炼
(五)手术疗法颈椎病只有少数患者经过非手术的系统治疗，不能改善症状或症状进行性加重而需要手术手术的适应证如下:颈椎间盘突出，经非手术治疗后根性疼痛未得到缓解或继续加重，严重影响生活及工作者;颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者;颈椎病病人突然发生颈部外伤，或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者;颈椎病引起多次颈性眩晕晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者;颈椎病有明确的交感神经症状，经非手术治疗无效，而严重影响工作者;颈椎病椎体前方骨赘，引起食道或喉返神经受压症状者
根据手术途径不同，可分为前路手术前外侧手术及后路手术三种:①前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓神经根和椎动脉的压迫同时需进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱②后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压减压后应辅以后方脊柱融合术
Ⅵ 颈椎间盘突出的最好治疗方法是什么
最近的工作中，我总是觉得颈椎的地方是很累的，在检查后得知自己得上了颈椎间盘突出，对于其治疗方法是很关注的，下面，我给大家说一下这个问题吧。
1. 其一：在治疗颈椎间盘突出的时候，可以采用颈椎牵引的治疗方法，可采取坐位或卧位，用四头带（Glisson氏带）牵引。在牵引过程中如有不良或不适反应，应暂停牵引。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用，但在牵引过程中，如果锥体束症状加重，应及早手术。此外，在牵引过程中，切忌使头颈过度前屈，此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫，使病情恶化。在牵引的全过程中，应密切观察病情变化，并随时调整力线和重量等。
2. 其二：在治疗颈椎间盘突出的时候，可以采用围颈保护的治疗方法，用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。重症型而又需要起床活动者，可选用带牵引的颈围支具。对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例，亦需用颈围保护，以有利于病情恢复。
3. 其三：在治疗颈拆没椎间盘突出的时候，可以采用理疗和按摩的治疗方法，在常用的理疗方法中，蜡疗和醋离子透入法疗效较好，对轻型病例可以选用。在选择按摩疗法时应注意，手法推拿虽孝培对一部分病例有效，但如操作不当，或旅慎纳病理改变特殊，反而可能加重症状，甚至引起瘫痪，因此，选用时一定要慎重。
注意事项
对于经常要使用电脑的上班族来说，在平时的用一会儿电脑，要活动一下自己的颈部，这样可以有效地预防颈椎病的发生。